穴位敷贴对哮喘豚鼠血清E、P选择素水平的影响

目的:探讨穴位敷贴治疗哮喘的机理。方法:将40只豚鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、穴位敷贴组、地塞米松组,每组10只。处理结束后采用酶联免疫吸附测定法检测血清E、P选择素水平。结果:模型组豚鼠血清E、P选择素水平明显高于正常对照组(P<0.01),穴位敷贴组和地塞米松组血清E、P选择素水平明显低于模型组(P<0.01)。结论:穴位敷贴可明显降低哮喘豚鼠血清E、P选择素的水平,这可能是其治疗哮喘的作用机理之一。     

支气管哮喘患者外周血白细胞介素-19水平研究

目的：研究支气管哮喘患者外周血中白细胞介素-19（IL-19）的水平及其临床意义.方法：选取42例支气管哮喘患者（22例为急性发作期,20例为缓解期）为研究对象,并以23例健康者为对照,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测所有患者的外周血IL-19水平,同时测定其第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEVl％）,进行比较分析.结果：急性发作期组患者的外周血IL-19水平为（370.2±142.8）pg/mL,缓解期组为（403.9±160.6）pg/mL,均较对照组的（204.4±102.8）pg/mL明显增高,P＜0.05,差异具有统计学意义;而急性发作期组外周血IL-19水平与缓解期组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.相关性分析显示,外周血IL-19水平与FEV10无明显相关性（r=0.25,P＞0.05）.结论：IL-19可能是支气管哮喘有价值的临床标志,并参与了哮喘气道炎症的形成.     

刺络联合舒利迭吸入疗法防治小儿哮喘的疗效观察

目的:探讨刺络联合舒利迭吸入疗法治疗小儿哮喘的临床疗效,并观察其用药前后的代谢组学变化。方法:选取2013年10月至2015年9月上海市宝山区中西医结合医院收治的哮喘患儿50例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上针刺四缝和少商穴位以及耳尖放血,间隔1 d进行1次,周期90 d。采集患儿用药前0 d,用药30 d,用药60 d,用药90 d的尿液,采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)检测尿液内源性代谢物,观察治疗前后2组患儿临床症状评分、免疫指标以及代谢谱的变化情况。结果:观察组总有效率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组患儿各项中医症候均明显减轻,观察组改善程度比对照组更为显著,差异有统计学意义,2组免疫学指标与治疗前比较均显著降低(P<0.05),与对照组比较(90 d),观察组(90 d)各指标降低程度更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用有监督的分析-OPLS分析了治疗前对照组和观察组(0 d),治疗后(90 d)对照组和观察组的尿液代谢谱,结果显示4组代谢谱分离良好,鉴定了21个相关代谢标志物。结论:刺络联合舒利迭吸入疗法治疗小儿哮喘的临床效果确切,可改善患儿症状,降低免疫指标,其作用机制可能与丙氨酸,天冬氨酸和谷氨酸代谢、乙醛酸和二羧酸代谢和组氨酸代谢等代谢异常有关。     

定喘汤治疗哮喘随机对照试验的系统评价

目的:系统地评价传统中药复方定喘汤治疗哮喘的疗效及不良反应。方法:系统、全面检索国内外相关数据库,鉴定并纳入定喘汤与安慰剂、西药等治疗哮喘的随机对照试验(RCT),采用国际公认的评价标准对纳入试验的质量包括随机化、分配隐藏、盲法、退出与失访进行评价,进而对疗效进行系统综合分析。结果:共计27篇RCT(2497名患者)文献符合纳入标准,但方法学质量较低,纳入的RCT文献中未发现定喘汤与安慰剂对照的研究。结果表明,定喘汤在改善哮喘症状方面明显优于单纯西医治疗;定喘汤联合西药在哮喘肺通气功能改善方面与单纯西医对症治疗相比,具有明显优势。所有纳入试验均未报告严重不良反应。结论:现有中等级别的证据表明,定喘汤在控制哮喘症状方面有一定疗效。然而,现有的RCT方法学和报告质量较低,疗效的证据需要进一步大样本严格设计的临床试验证实。     

黄芪对哮喘大鼠肺组织信号转导子和转录激活子4表达的调控

目的观察黄芪对大鼠哮喘模型肺组织信号转导子和转录激活子4（STAT4）蛋白及其mRNA表达的影响。方法用卵清白蛋白建立哮喘模型,SD大鼠随机分成4组：正常对照组、哮喘组、低剂量黄芪组和高剂量黄芪组,每组10只鼠。留取支气管肺泡灌洗液（BALF）进行嗜酸性粒细胞（EOS）计数和分类计数;应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法测定BALF中IL-4和IL-12浓度;采用免疫组化法和原位杂交法分别检测STAT4蛋白和STAT4 mRNA的表达。结果（1）哮喘组BALF中EOS绝对值和EOS占细胞总数的百分比[（EOS％）（35．8±7．3）×10^7／L,（8．20±1．75）％]均显著高于正常对照组[（1．5±1．0）×10^7／L,（0．70±0．48）％]（P〈0．01）,黄芪组上述指标[（14．9±2．4）×10^7／L,（4．70±0．82）％;（11．0±1．8）×10^7／L,（3．56±0．53）％]均低于哮喘组（P〈0．01）;（2）BALF中IL-4浓度（ng／L）哮喘组（25．70±7．36）显著高于对照组（8．55±2．97）（P〈0．01）,黄芪组[（13．87±3．61）,（11．67±3．05）]均显著低于哮喘组（P〈0．01）;BALF中IL-12浓度（ng／L）哮喘组（16．10±3．38）显著低于对照组（42．33±9．66）（P〈0．01）,黄芪组[（31．89±5．46）,（35．26±6．03）]均显著高于哮喘组（均为P〈0．01）;（3）免疫组化和原位杂交显示,哮喘组肺组织STAT4蛋白和STAT4 mRNA表达的强度[（0．096±0．012）,（0．098±0．011）]均低于对照组[（0．216±0．034）,（0．228±0．032）],黄芪组[（0．176±0．012）,（0．185±0．023）;（0．183±0．011）,（0．201±0．019）]较哮喘组均明显升高（均为P〈0．01）,其主要表达细胞是气道平滑肌细胞和肺细小动脉的血管平滑肌细胞及内皮细胞;（4）肺组织中STAT4及其mRNA表达分别与BALF中的IL-12浓度呈显著正相关（r=0．897、0．910,P〈0．01）;而与BALF中的IL-4浓度、EOS数量均分别呈显著负相关[（r=-0．693、-0．668,P〈0．01）,（r=-0．891、-0．897,P〈0．01）]。结论黄芪有抑制哮喘气道EOS性炎症的作用,上调气道平滑肌细胞、血管平滑肌细胞及内皮细胞STAT4蛋白及其mRNA表达,使IL-12合成增加可能为其作用机制。     

儿童哮喘缓解期维持临床控制的干预研究

目的探讨哮喘缓解期儿童伴发急性上呼吸道感染（AURI）时维持临床控制的干预措施。方法选取100例达到临床控制的哮喘儿童,随机分为观察组和对照组,均以最低剂量吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂复合制剂（ICS/LABA）每晚吸入维持临床治疗。伴发AURI时均予常规处理;观察组除常规处理外同时给予早期短期升级治疗,即在维持治疗基础上每日早晨加吸等量ICS/LABA复合制剂,维持升级治疗7~10 d。两组急性发作时均根据其病情严重程度按哮喘指南诊治。治疗3、6、9、12个月后观察两组哮喘控制水平、哮喘急性发作严重程度、肺功能指标变化和不良事件发生情况等。结果治疗3、6、9、12个月各随访时间点,观察组哮喘控制率均在90%以上,对照组为80%左右,两组控制率比较差异有统计学意义（P < 0.05）。各随访时间点观察组哮喘急性发作严重程度明显低于对照组（P < 0.05）。与对照组相比,观察组肺功能大、小气道指标均明显改善（P < 0.05）。与对照组相比,观察组吸入糖皮质激素量以及对家庭生活的影响均明显减少（P < 0.05）。结论哮喘缓解期儿童伴发AURI时早期短期升级治疗可预防哮喘急性发作,提高哮喘控制率,改善肺功能。     

核转录因子κB对哮喘患儿气道平滑肌作用机制的研究进展

核转录因子κB(NF-κB)是一种促进转录的蛋白质,可调节炎症介质的基因表达和气道内多种细胞的功能,是防治哮喘的研究的一个核心环节。NF-κB感受刺激而活化后能调控前炎性因子的生成,参与多种促炎反应因子和趋化因子基因的转录。NF-κB抑制蛋白(IκB)是NF-κB信号转导途径成员之一,以无活性形式存在于胞浆中,在外界信刺激下被激活而发生磷酸化,结果 NF-κB由抑制状态被激活。肿瘤坏死因子α刺激IκB激酶α进入细胞核,继而调控特定NF-κB应答基因的表达。     

90例中药配合穴位敷贴法治疗支气管哮喘的安全性观察

目的:探究针对支气管哮喘的治疗中选择中药配合穴位敷贴法的效果,并评价其安全性。方法:自2012年7月—2014年7月,选取我院收治支气管哮喘患者共90例作为此次的研究对象,随机将患者分为对照组共同研究组各45例,分别给予两组患者不同的治疗措施,并对比分析其治疗结局。结果:研究组患者各项临床症状的改善状况较为显著,发作次数较低,其治疗的总有效率为93.3%,显著优于对照组,组间差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:针对支气管哮喘的治疗中选择中药配合穴位敷贴的方法有助于降低发作的次数,促进临床症状的快速改善,且该治疗方法对患者的身体机能造成的不良反应较小,安全性较高,值得推广。     

Inhibitory effects of casticin on migration of eosinophil and expression of chemokines and adhesion molecules in A549 lung epithelial cells via NF-κB inactivation

Ethnopharmacological relevance

The fruits of Vitex rotundifolia L. have long been used for the treatment of inflammation of the respiratory tract in East Asia.

Aim

To determine if casticin, one of the constituents of Vitex rotundifolia L., has anti-allergic and anti-inflammatory effects in asthma.

Materials and methods

The in vitro anti-inflammatory activity of casticin was studied in A549 human type II-like epithelial lung cells using an eotaxin inhibition assay. Additionally, its effects on eotaxin, regulated on activation normal T cell expressed and secreted (RANTES), vascular cell adhesion molecule (VCAM)-1, and inter-cellular adhesion molecule (ICAM)-1 expression were investigated by real time-polymerase chain reaction (real time-PCR). The inhibition of nuclear factor κB (NF-κB) activity in the presence of casticin was determined by analyzing confocal microscopy images of fluorescence immunocytochemical analysis while the suppression of inhibitory κB (IκB)-α phosphorylation was studied using Western blot analysis. Finally, the inhibitory effect of casticin on eosinophil migration toward prestimulated A549 cell media was measured using the human eosinophilic leukemia cell line.

Results and discussion

Casticin significantly suppressed eotaxin production in cytokine activated A549 lung epithelial cells. Casticin also suppressed the mRNA expression levels of eotaxin, RANTES, VCAM-1, and ICAM-1, which subsequently contributed to the inhibition of eosinophil migration. Furthermore, casticin inhibited IκB-α phosphorylation and nuclear translocation of p65 in A549 cells.

Conclusion

Casiticin inhibited the eosinophil migration and activity of chemokines and adhesion molecules involved in the inflammatory process of asthma by suppressing the NF-κB pathway. These results suggest that casticin has the potential for use in the treatment of allergic asthma.