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91.
老年人急性心肌梗死临床特点及近期预后的相关危险因素分析 总被引:4,自引:1,他引:4
目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)临床特点及影响近期预后的相关危险因素。方法 回顾性分析122例老年AMI患者资料,年龄大于60岁,根据发病后4周内预后分为存活组和死亡组。对发病时的年龄、性别、吸烟史,是否合并高血压病、糖尿病、高脂血症及AMI发病后24h内TG、TC水平用t检验或χ^2检验方法,进行单因素分布;同时对影响老年人AMI预后的相关危险因素进行多元Logistic回归分析。结果 单因素分析表明:年龄、吸烟、糖尿病、高血压病和高脂血症在生存组和死亡组之间的差异有统计学意义。多因素分析发现年龄每增加1岁,其死亡危险性增加1.34倍;吸烟者死亡危险性是非吸烟者的6.02倍;有高脂血症史者死亡危险性是无高脂血症史者4、78倍。结论老年人AMI症状不典型,易漏诊误诊;年龄、吸烟史、糖尿病、高血压病和高脂血症史是影响老年人AMI近期预后的高危因素。 相似文献
92.
93.
目的观察直接经皮冠状动脉成形术(PTCA)治疗老年(≥70岁)急性心肌梗死的临床疗效。方法对70例发病时间12h以内,70岁及以上急性心肌梗死患者行直接PTCA(必要时冠脉内植入支架);并随机选择同期72例发病时间12h以内,未行溶栓或PTCA的70岁及以上急性心肌梗死患者进行比较和1年随访。结果治疗组中68例患者术后即刻血流皆达TIMIⅡ~Ⅲ级,手术成功率97.14%,治愈率98.57%,1年内梗塞后心绞痛发生率18.57%,因心脏原因再住院率21.43%;对照组死亡9例,治愈率87.50%,1年内梗塞后心绞痛发生率33.33%,因心脏原因再住院率43.06%,两组差异有显著意义。1年随访治疗组心功能明显较对照组为优。结论直接PTCA治疗老年(≥70岁)急性心肌梗死治愈率高,能更好地消除梗塞后心绞痛,保护患者心功能,减少心血管事件。 相似文献
94.
老年患者呼吸机相关性肺炎的危险因素与防治对策 总被引:11,自引:9,他引:11
目的探讨老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,以制定防治对策。方法对155例老年VAP患者进行了年龄、基础疾病、机械通气方法、抗菌药物使用情况、感染致病菌调查与统计分析。结果155例患者均有严重的基础疾病;进行了气管插管与气管切开治疗;使用过多种抗菌药物;感染致病菌均为多重耐药细菌。结论防治VAP应采取综合性防治措施,以预防为主,缩短机械通气时间,重视消毒隔离,加强机械通气患者的护理。 相似文献
95.
96.
目的探讨老年肺癌的外科治疗体会。方法回顾性研究68例65岁以上老年肺癌的临床资料和治疗情况。结果术前ECG异常21例(30.9%),肺功能异常25例(36.8%)。手术切除66例(97.1%)。术后心肺并发症23.5%,死亡率0。结论老年不应是手术禁忌证,加强围手术期管理,采取适当的手术方式,可以提高老年肺癌患者的生存率。 相似文献
97.
老年糖尿病患者医院内获得性尿路感染病原学分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨老年糖尿病患者医院内尿路感染的临床特点及病原学情况。方法回顾性调查87例老年糖尿病合并医院获得性尿路感染患者的临床资料,分析病原学及细菌耐药性的特点与糖代谢的关系。结果老年糖尿病患者尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占74.2%。2种细菌混合感染占14.6%,细菌与真菌并存占6.7%。药物敏感试验提示革兰阴性杆菌对抗菌素的敏感性依次为头孢他啶71.2%、氧氟沙星70.0%、头孢曲松62.1%、头孢噻肟60.6%、头孢哌酮60.6%、头孢唑啉60.0%、哌拉西林53.1%。革兰阳性球菌对万古霉素100%敏感。结论糖尿病患者中医院获得性尿路感染常见,病原菌以革兰阴性杆菌为主,应参考药物敏感试验结果并在控制血糖的基础上进行抗炎治疗。 相似文献
98.
目的 探讨老年人胆囊炎围手术期处理方法。方法 回顾性分析80例60岁以上胆囊炎患者的外科手术资料。结果 80例中治愈78例,治愈率97.5%;死亡2例,占2.5%;发生术后并发症5例,占6.25%。结论 老年人对胆囊手术一般都能耐受,早期手术治疗,选择合适的手术方式及正确的术后护理是提高治愈率、降低死亡率的关键。 相似文献
99.
老年人肝外阻塞性黄疸外科治疗的变化特点 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结老年人阻塞性黄疸外科治疗30年来的变化特点。方法收集我院1971年1月至2000年12月经外科治疗的该方面的病历共181例进行总结分析,并将其分为1985年之前及1986年之后两个时期,从中了解其病因及治疗预后等变化,并与同期经手术治疗但无黄疸的胆道疾病的老年人225例作一临床比较,从中了解两者的治疗预后情况。结果(1)病因变化特点细菌感染下降((P<001),恶性肿瘤上升(P<001);结石及病死率均无下降(P>005)。(2)与无黄疸组的比较特点胆囊肿大、恶性肿瘤及病死率均明显比例高(P<001)。结论随着社会的发展,恶性肿瘤已成为老年人阻塞性黄疸的重要原因,其手术死亡率较高,故如何合理治疗及降低其死亡率,仍是当前不容忽视的问题。 相似文献
100.
目的 探讨北京市社区老年人血压与通过简短精神状态(MMSE)量表检测的认知功能之间的关系。方法 以北京市一个有代表性的60岁及以上老年群体为研究对象,进行大样本的纵向流行病学研究。于1993年进行基线调查,检测血压,以MMSE为工具检查认知功能,并进行问卷调查,内容包括人口学情况、健康状况、生活状况等。1997年进行随访,以相同的工具复测认知功能并进行问卷调查,分析基线认知功能正常者4年后的变化。结果 2079名基线认知得分正常的老年人,平均收缩压为(141.77±24.94)mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均舒张压为(81.76±12.08)mmHg。基线平均MMSE得分(25.65±3.59)分,4年后随访平均MMSE得分(23.24±5.63)分。随访得分与基线得分比较下降≥4分为认知功能明显下降。发现随着基线收缩压及舒张压水平增高,认知得分及认知功能明显下降的老年人比例增大。分层分析提示,在低龄(<75岁)、农村、无糖尿病及不用降压药物的老年人中,不同血压水平对认知功能改变有显著影响,血压水平高者认知得分明显下降的比例增大,这种关系在排除脑血管病和心脏病的影响后,在收缩压组依然存在。结论 纵向研究显示,老年人收缩压及舒张压升高可导致认知功能受损,随着血压水平的增高,认知功能下降的幅度增大。 相似文献