妇科肿瘤手术前后并发下肢深静脉血栓的护理体会

静脉血栓形成的三大因素是：血流缓慢、血管壁损伤和血液高凝状态，是妇科肿瘤较少见的并发症。笔者对本科11例子宫肌瘤伴失血性贫血患者术前和恶性肿瘤术后并发深静脉血栓患者进行观察和精心护理，现将护理体会总结如下。     

综合防治法预防人工髋关节置换术后静脉血栓栓塞

目的探讨人工髋关节置换术后静脉血栓栓塞的预防。方法2004年2月~2005年12月行人工全髋关节置换术43例、人工股骨头置换术26例。对所有患者均进行了由纤溶酶静脉滴注,踝关节主、被动“环转”运动及持续被动活动机(CPM)治疗等组成的静脉血栓栓塞综合防治。结果69例患者在观察期内均未出现下肢深静脉血栓栓塞及肺栓塞表现,二维彩色多普勒超声检查示静脉血流通畅。结论综合防治对于预防人工髋关节置换术围手术期静脉血栓栓塞的发生具有积极的临床意义。     

脑静脉窦血栓1例

患者,男,21岁。因头痛进行性加重伴恶心呕吐4 d于2003年8月11日入院。半年前有右下肢静脉血栓形成史,临床治愈。本次因劳累,饮酒后出现进行性加重伴头痛、恶心;3 d后出现低热、呕吐、视物模糊、肢体乏力;有嗜烟酒史。体查:神疲,应答切题。BP120/60 mmHg,P 62次/min,R 20次/min。双瞳等大,对光反射存在,眼底清,视乳头充血;舌伸正中;颈软;心肺(-);腹(-);下肢肌张力稍升高,膝反射活跃;右下肢肌力Ⅳ°,余肢Ⅴ°;布氏征、克氏征均(+)。实验室检查:血常规、血小板(Plt)及止凝血功能未见异常,TG升高;CSF:橙黄色透明,RBC(++),潘氏法(++),WBC …     

抗凝药物管理--血栓防治门诊

血管血栓性疾病（vaso-thrombotic diseases）主要包括动脉粥样血栓形成（atherothrombosis）、静脉血栓栓塞（venous thromboembolism）、动脉栓塞（arterial embolism）和其他疾病相关的血栓问题。血栓相关疾病导致的死亡和致残在全世界都是第一位的，心肌梗死以致死为主，而脑卒中则主要导致肢体和智力残疾。血栓栓塞性疾病（thrombo-embolic diseases）一旦发生危害严重，应以预防为主。血栓相关疾病（thrombosis-related diseases）的预防不但包括使用药物抑制新的血栓形成（抗栓，antithrombosis）和清除已经形成的血栓（溶栓，thrombolysis），也包括改变生活方式、控制相关危险因素等。     

并发下肢静脉血栓和肺栓塞的甲状腺功能亢进症一例

患者女，48岁，因左下肢疼痛5d，右侧胸痛1d入院。患者5d前无明显诱因出现左下肢疼痛、肿胀，逐渐加重。曾在当地医院治疗，症状未缓解。1d前自觉右侧胸痛，少咳，无痰，无咯血。到我院就诊，X线胸片可见右下肺近似三角形致密阴影，尖端指向肺门；下肢血管彩色多普勒超声检查提示左下肢股浅静脉中下段及胭静脉血栓，左下肢动脉未见明显异常。入院体检：血压165／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），体温37．4℃，消瘦，双目有神，甲状腺Ⅰ度肿大；     

髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理

人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术.它主要适用于股骨颈骨骨折及股骨头坏死等患者.术后容易发生多种局部和全身并发症.现今,随着人工关节外科的不断发展和手术的日益普及,人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓(以下简称DVT)已倍受人们关注[1-2].其发生率多达40%～60%,而近端DVT是肺栓塞的主要来源,致命的肺栓塞发生率为2%～3%,是全髋关节置换术病例中,术后早期死亡的主要原因之一.我科自2001年6月至2004年12月对收治的95例患者施行了髋关节置换术,笔者现将术后下肢静脉血栓的预防和护理报告如下.……     

甲状腺癌合并双侧颈内静脉血栓手术1例

1临床资料患者女,57岁,“颈部肿物半年余,近日明显增大,憋气”入院。入院后出现夜间憋气3次,查体:体温36.4℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压14.6/10kpa,颜面部青紫肿胀,双眼睑水肿,结膜无充血,双眼球活动可,未见明显突出。颈软,颈静脉轻度怒张,气管居中,甲状腺Ⅲ度肿大,左右两侧分别触及一大小2cm×2cm结节,随吞咽上下移动不明显,质硬,边缘不清,活动度差,压痛(-),颈胸部浅表静脉扩张,心肺腹未见明显异常。查甲功五项、血清电解质、基础代谢率均在正常范围。颈部B超及增强CT示:双侧甲状腺占位性病变,大小约2×2cm,双侧颈内静脉血栓形成,几…     

Association between lipid-lowering drugs （statins and fibrates） and venous thromboembolism： a case-control study

AIM: Previous studies of selected patients have suggested a reduction in the risk of venous thromboembolism (VTE) with the use of statins, and no effect of fibrates. The aim of this study was to evaluate the relationship between statin and fibrate use and the risk of VTE. METHODS: The present report used data from an ongoing hospital-based case-control study designed to investigate genetic and environmental risk factors of VTE. This study started in May 2000 in a single centre in Brest, France, and included patients consecutively hospitalized for a documented     

遗传性抗凝蛋白缺陷症与静脉血栓关系的研究进展

抗凝蛋白缺陷症是静脉血栓栓塞症发病的主要危险因素之一。抗凝蛋白缺陷症分为遗传性和获得性两种,其中遗传性抗凝蛋白缺陷症主要是由蛋白C（PC）、蛋白S（PS）和抗凝血酶（AT）缺陷症导致。PC、PS和AT缺陷症在静脉血栓发病中所占的比率分别为2．0％～8．0％、7．3％和1．0％～8．0％;不同抗凝蛋白缺陷所导致的临床症状差别不大,但AT缺陷症的临床表现最为严重。     

创伤骨科成人病人围术期静脉血栓管理的最佳证据总结

目的:搜索和归纳创伤骨科成人病人围术期静脉血栓管理的相关证据,为临床管理提供依据,以降低静脉血栓的发生率。方法:系统检索国内外指南网及数据库关于创伤骨科成人病人围术期静脉血栓管理的相关文献,采用Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心的文献评价和证据分级系统,对各类研究进行质量评价和证据评定。结果:共纳入18篇文献,总结出41条关于创伤骨科成人病人围术期静脉血栓管理的最佳证据。结论:总结的创伤骨科成人病人围术期静脉血栓管理的最佳证据,以科学的方法管理围术期静脉血栓,以减少静脉血栓的发生。