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易晓平张冉郭红孙卫格张春花冯雅笛 《中国卫生质量管理》2022,(10):035-39
目的明确颅脑肿瘤术后患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase等数据库建库至2021年11月1日颅脑肿瘤术VTE危险因素的队列研究或病例对照研究。由两名研究人员独立进行文献筛选、资料提取以及文献质量评价。使用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,合计样本量40 552例,发生VTE1 801例。Meta分析结果显示,年龄>45岁、术前D-二聚体升高、肥胖、女性、术前日常生活活动能力处于依赖状态、术前呼吸机依赖、术前曾患脓毒血症、高级神经胶质瘤、手术时间>3.05 h、术后D-二聚体升高、术后下肢运动功能障碍、术后卧床不起、术后并发尿路感染为颅脑肿瘤术后患者发生VTE的危险因素。结论颅脑肿瘤术后VTE发生与多种因素有关。建议构建颅脑肿瘤术后VTE风险预测模型,关注高风险人群,落实规范化静脉血栓风险评估,注重血栓评估过程管控。 相似文献
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目的:分析恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者的危险因素。方法:选取2020年1月至2022年1月陆军第73集团军医院进行治疗的133例恶性肿瘤患者,对患者一般资料进行回顾性分析,比较恶性肿瘤组患者及恶性肿瘤合并VTE组患者一般资料,通过多因素logistic回归分析明确恶性肿瘤合并VTE的危险因素,比较两组患者1年死亡率。结果:两组患者肿瘤分期、冠心病、化疗、合并感染、激素治疗、中心静脉置管构成比及纤维蛋白原(FIB)、D–二聚体(D–D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血管性血友病因子(vWF)水平比较,差异具有统计学意义(P <0.05);多因素logistic回归分析结果表明肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、有冠心病、有化疗、有感染、有激素治疗及有中心静脉置管、血浆D–D水平高为恶性肿瘤合并VTE危险因素,差异具有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、有冠心病、有化疗、有感染、有激素治疗及有中心静脉置管、血浆D–D水平高为恶性肿瘤合并VTE危险因素(P <0.05);恶性肿瘤合并VTE组患者1年死亡率明显高于恶性肿瘤组... 相似文献
43.
该院将PDCA循环、根因分析这两个管理工具引入医院静脉血栓栓塞症(VTE)的精细化管理中,形成了以质控科为圆心,围绕圆心的一环为VTE防治管理委员会及VTE快速反应团队、二环为临床科室VTE防治管理小组的同心圆模式的管理体系.以回顾性分析1例医院相关性VTE事件的发生为例,剖析环节中尚存在的缺陷,进行多方位自我检查,健全了医院VTE管理体系,显著提升了全院VTE评估合格率、预防措施实施率,降低了医院相关性VTE发生率、致死性PTE发生率. 相似文献
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46.
兔后腔静脉血栓形成后血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的表达变化 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:研究兔后腔静脉血栓形成后对血小板膜糖蛋白CD62p、CD63表达的影响。方法:实验兔55只,随机分血栓形成组(T组)、假手术组(S组)、正常对照组(N组),分别于术后1、3、7、14、28天采静脉血行流式细胞术,测血小板CD62p、CD63的表达水平。结果:CD62p在T组1、37、、14、28天的阳性表达率分别为(1.00±0.34)%、(1.27±0.50)%(、2.57±0.45)%、(1.13±0.6)%、(0.29±0.11)%,CD63的阳性表达率则为(1.59±0.52%)、(3.53±1.28)%(、2.37±0.45)%(、2.79±1.81)%(、2.21±0.56)%,与S组、N组比较差异具有显著性;CD62p和CD63两者之间存在正相关性(r=0.362,P<0.01)。结论:CD62p、CD63是检测血小板活化的敏感、特异的指标,其表达在血栓形成7天内呈显著增高,在7天以后逐渐下降。 相似文献
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目的 探讨在院发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)的影响因素。方法 选取2020年1月至2021年12月首都医科大学宣武医院手术患者,根据是否发生VTE分为VTE组和非VTE组。采用倾向性得分1∶2的比例进行匹配,采用多因素logistic回归方程分析VTE的影响因素。结果 共纳入患者42 903例,其中男19 674例,女23 229例,年龄18~99岁,平均(55.8±15.3)岁,BMI平均(24.92±3.76)kg/㎡,发生VTE 177例,VTE发生率为0.41%,经倾向性得分成功匹配177对。多因素logistic回归分析显示,神经外科(OR=2.165,95%CI:1.103~4.246,P=0.025)、骨科(OR=2.503,95%CI:1.151~5.445,P=0.021)、住院≥7 d(OR=10.808,95%CI:4.893~23.870,P=0.000)、在院发生感染(OR=23.293,95%CI:5.108~106.230,P=0.000),入院Barthel指数评分中轻度依赖(OR=1.895,95%CI:1... 相似文献
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门静脉血栓形成(PVT)是慢性肝病的并发症之一,脾切除术使肝硬化并发PVT发病率明显上升,由于发生过程缓慢且隐匿,常被忽视。现就我院收治的24例肝硬化脾切术后并发PVT,进行分析讨论,以加强对PVT的认识。1 临床资料1.1 一般资料 我院1988年12月至1998年12月共收治的肝硬化失代偿期行脾切除术218例,并发PVT24例,占收治总数的11%。男性19例,女性5例,男女之比为3.8∶1;年龄20~78岁,平均年龄53.5岁。确诊PVT至脾切术前最短19d,最长15个月,平均204d。1.2 PVT的诊断标准 主要根据B超及CT发现病变及结合临床观察而诊断。1.3 临床特点 急性PVT2例(8.3%),隐匿性起病22例(91.7%)。主要临床表现:难治性腹水17例,血性腹水3例,上消化道出血2例,麻痹性肠梗阻2例。Child分级A级11例,B级8例,C级5例。2 治疗与归转首先对症处理PVT后的一些并发症,如大量腹水、急性上消化道出血等,尽快纠正患者的一般状况。同时积极治疗原发病,如:抗纤维化、口服降门脉压药物等,并应用丹参、黄芪等活血化瘀治疗。结果7例PVT逐渐机化形成高密度影,12例逐渐消退,仅表现... 相似文献
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50.
下肢深部静脉血栓是指髂、骰、等部位静脉发生的血栓疾病。因为髂骰静脉是整个下肢血液回流的主要通道,所以,一旦发病,迅速引起明显的临床表现,疼痛、肿胀、浅表静脉曲张,影响人体活动。其治疗,也一直是从事周围血管病研究的医务人员所关注的。尽管现代医疗技术先进,采用了不 相似文献