颅脑肿瘤术后并发静脉血栓栓塞症危险因素的Meta分析

目的明确颅脑肿瘤术后患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase等数据库建库至2021年11月1日颅脑肿瘤术VTE危险因素的队列研究或病例对照研究。由两名研究人员独立进行文献筛选、资料提取以及文献质量评价。使用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,合计样本量40 552例,发生VTE1 801例。Meta分析结果显示,年龄＞45岁、术前D-二聚体升高、肥胖、女性、术前日常生活活动能力处于依赖状态、术前呼吸机依赖、术前曾患脓毒血症、高级神经胶质瘤、手术时间＞3.05 h、术后D-二聚体升高、术后下肢运动功能障碍、术后卧床不起、术后并发尿路感染为颅脑肿瘤术后患者发生VTE的危险因素。结论颅脑肿瘤术后VTE发生与多种因素有关。建议构建颅脑肿瘤术后VTE风险预测模型,关注高风险人群,落实规范化静脉血栓风险评估,注重血栓评估过程管控。     

恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者危险因素分析

目的：分析恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症（VTE）患者的危险因素。方法：选取2020年1月至2022年1月陆军第73集团军医院进行治疗的133例恶性肿瘤患者,对患者一般资料进行回顾性分析,比较恶性肿瘤组患者及恶性肿瘤合并VTE组患者一般资料,通过多因素logistic回归分析明确恶性肿瘤合并VTE的危险因素,比较两组患者1年死亡率。结果：两组患者肿瘤分期、冠心病、化疗、合并感染、激素治疗、中心静脉置管构成比及纤维蛋白原（FIB）、D–二聚体（D–D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血管性血友病因子（vWF）水平比较,差异具有统计学意义（P <0.05）;多因素logistic回归分析结果表明肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、有冠心病、有化疗、有感染、有激素治疗及有中心静脉置管、血浆D–D水平高为恶性肿瘤合并VTE危险因素,差异具有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果表明,肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、有冠心病、有化疗、有感染、有激素治疗及有中心静脉置管、血浆D–D水平高为恶性肿瘤合并VTE危险因素（P <0.05）;恶性肿瘤合并VTE组患者1年死亡率明显高于恶性肿瘤组...     

PDCA及RCA在医院VTE防治精细化管理中的应用

该院将PDCA循环、根因分析这两个管理工具引入医院静脉血栓栓塞症(VTE)的精细化管理中,形成了以质控科为圆心,围绕圆心的一环为VTE防治管理委员会及VTE快速反应团队、二环为临床科室VTE防治管理小组的同心圆模式的管理体系.以回顾性分析1例医院相关性VTE事件的发生为例,剖析环节中尚存在的缺陷,进行多方位自我检查,健全了医院VTE管理体系,显著提升了全院VTE评估合格率、预防措施实施率,降低了医院相关性VTE发生率、致死性PTE发生率.     

僵蚕抗实验性静脉血栓及作用机理的研究

目的：为研究僵蚕抗实验性血栓的作用。方法：用Beyers制作静脉血栓动物模型进行观察,结果：表明静脉注射僵蚕液后,模型动物的血栓重量明显减轻（P＜0．01）,纤溶酶原含量,纤维蛋白原含量,优球蛋白溶解时间明确减少（P＜0．05）,同时激活部分凝血活酶时间（KPTT）,凝血酶原时间（PT）,凝血酶时间（TT）均有明显延长（P＜0．01）,结论：说明僵蚕具有促纤溶活性,对凝血酶－纤维蛋白原反应的直接抑制作用为防止血栓形成的主要因素。     

久坐不动,会导致血栓?

爱老公的丫子:我老公是个程序员,常常为了写代码,一坐就是一天,听说这样容易出现血栓,是真的吗?柯大夫:的确有一定风险。久坐族,比如长时间端坐电脑前的上班族,以及职业司机等人员,都有出现静脉血栓的风险。造成静脉血栓的主要原因是:血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝。     

兔后腔静脉血栓形成后血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的表达变化

目的:研究兔后腔静脉血栓形成后对血小板膜糖蛋白CD62p、CD63表达的影响。方法:实验兔55只,随机分血栓形成组(T组)、假手术组(S组)、正常对照组(N组),分别于术后1、3、7、14、28天采静脉血行流式细胞术,测血小板CD62p、CD63的表达水平。结果:CD62p在T组1、37、、14、28天的阳性表达率分别为(1.00±0.34)%、(1.27±0.50)%(、2.57±0.45)%、(1.13±0.6)%、(0.29±0.11)%,CD63的阳性表达率则为(1.59±0.52%)、(3.53±1.28)%(、2.37±0.45)%(、2.79±1.81)%(、2.21±0.56)%,与S组、N组比较差异具有显著性;CD62p和CD63两者之间存在正相关性(r=0.362,P<0.01)。结论:CD62p、CD63是检测血小板活化的敏感、特异的指标,其表达在血栓形成7天内呈显著增高,在7天以后逐渐下降。     

在院发生静脉血栓栓塞症的影响因素分析

目的 探讨在院发生静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）的影响因素。方法 选取2020年1月至2021年12月首都医科大学宣武医院手术患者,根据是否发生VTE分为VTE组和非VTE组。采用倾向性得分1∶2的比例进行匹配,采用多因素logistic回归方程分析VTE的影响因素。结果 共纳入患者42 903例,其中男19 674例,女23 229例,年龄18～99岁,平均（55.8±15.3）岁,BMI平均（24.92±3.76）kg/㎡,发生VTE 177例,VTE发生率为0.41%,经倾向性得分成功匹配177对。多因素logistic回归分析显示,神经外科（OR=2.165,95%CI:1.103～4.246,P=0.025）、骨科（OR=2.503,95%CI:1.151～5.445,P=0.021）、住院≥7 d(OR=10.808,95%CI:4.893～23.870,P=0.000)、在院发生感染（OR=23.293,95%CI:5.108～106.230,P=0.000）,入院Barthel指数评分中轻度依赖（OR=1.895,95%CI:1...     

慢性肝病脾切术后门静脉血栓形成临床观察

门静脉血栓形成（ＰＶＴ）是慢性肝病的并发症之一,脾切除术使肝硬化并发ＰＶＴ发病率明显上升,由于发生过程缓慢且隐匿,常被忽视。现就我院收治的２４例肝硬化脾切术后并发ＰＶＴ,进行分析讨论,以加强对ＰＶＴ的认识。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９８８年１２月至１９９８年１２月共收治的肝硬化失代偿期行脾切除术２１８例,并发ＰＶＴ２４例,占收治总数的１１％。男性１９例,女性５例,男女之比为３．８∶１;年龄２０～７８岁,平均年龄５３．５岁。确诊ＰＶＴ至脾切术前最短１９ｄ,最长１５个月,平均２０４ｄ。１．２　ＰＶＴ的诊断标准　主要根据Ｂ超及ＣＴ发现病变及结合临床观察而诊断。１．３　临床特点　急性ＰＶＴ２例（８．３％）,隐匿性起病２２例（９１．７％）。主要临床表现：难治性腹水１７例,血性腹水３例,上消化道出血２例,麻痹性肠梗阻２例。Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级１１例,Ｂ级８例,Ｃ级５例。２　治疗与归转首先对症处理ＰＶＴ后的一些并发症,如大量腹水、急性上消化道出血等,尽快纠正患者的一般状况。同时积极治疗原发病,如：抗纤维化、口服降门脉压药物等,并应用丹参、黄芪等活血化瘀治疗。结果７例ＰＶＴ逐渐机化形成高密度影,１２例逐渐消退,仅表现...     

腔静脉过滤器在静脉溶栓治疗中的应用研究

目的 探讨腔静脉滤器置入在外周静脉血栓患者溶栓治疗中预防异位栓塞的应用价值。方法 31例下肢静脉血栓及1例永存动脉干合并右颈内静脉血栓的患者，分别经静脉置人永久性腔静脉滤器或临时性腔静脉滤器后，用大量尿激酶顺行或全身静脉溶栓治疗。结果 32例患者经10—15天的治疗后症状消失，血栓完全或部分溶解，血管开通，未出现并发症及异位栓塞。结论 置入腔静脉滤器在外周静脉血栓患者溶栓治疗中是预防静脉血栓脱落导致异位栓塞的有效方法。     

脉络舒通治疗下肢深部静脉血栓354例

下肢深部静脉血栓是指髂、骰、等部位静脉发生的血栓疾病。因为髂骰静脉是整个下肢血液回流的主要通道,所以,一旦发病,迅速引起明显的临床表现,疼痛、肿胀、浅表静脉曲张,影响人体活动。其治疗,也一直是从事周围血管病研究的医务人员所关注的。尽管现代医疗技术先进,采用了不