孤立性小腿深静脉血栓的超声诊断

目的　探讨孤立性小腿深静脉血栓的声像图特点及超声诊断方法。方法　应用彩色多普勒超声检查小腿肌肉内深静脉 (比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉 )、胫后静脉、腓静脉、胫前静脉 ,以及静脉以上近端深静脉是否有血栓形成。结果　检出的 13例孤立性小腿深静脉血栓中 ,77%为小腿肌肉内深静脉受累 ,少数为腓静脉及胫后静脉受累 ,未发现胫前静脉单独受累者 ;比目鱼肌内的单支静脉血栓为最常见的类型 ,且半数合并近端深浅静脉返流。结论　超声检查能够有效地检出孤立性小腿深静脉血栓病变 ,小腿深静脉特别是肌肉内深静脉应包括在下肢深静脉检查常规之中。     

B超引导下改良塞丁格技术在老年肿瘤患者PICC置管中的临床应用价值

目的 在老年肿瘤患者PICC置管中,实施B超引导下改良塞丁格技术,以此就临床应用价值进行探讨。方法 选择2018年1月至2019年6月期间锦州市义县人民医院诊疗的80例老年肿瘤患者为研究对象,依据随机数字表法进行分组：对照组、观察组（每组病例数为40例）。两组患者均在治疗期间行PICC置管,其中,对照组采取传统PICC置管操作,观察组应用B超引导下改良塞丁格技术,比较两组的置管成功率及出血/皮下淤血、静脉血栓、机械性静脉炎、导管相关性感染等并发症发生率以及患者的满意度水平、心理状态与生活质量WHOQOL-BREF评分。结果 观察组一次置管成功率为95.00%,高于对照组（80.00%）,置管后导管脱出率为2.50%,低于对照组（15.00%）,组间差异有统计学意义（P <0.05）;观察组出血/皮下淤血、静脉血栓、机械性静脉炎、导管相关性感染发生率分别为2.50%、0、0、0,均低于对照组（15.00%、10.00%、10.00%、12.50%）,差异显著（P <0.05）;观察组的满意度（97.50%）高于对照组（77.50%）,P <0.05;两组术前SAS评分、...     

住院患者静脉血栓栓塞预警信息化系统的构建与应用

目的 ：构建住院患者静脉血栓栓塞（VenousThromboembolism,VTE）预警信息化系统,以提升医护人员对VTE的防治意识和水平,及时对有VTE风险的患者进行干预。方法 ：通过组建VTE防治工作组,构建以信息化为基础的,多学科协作下的VTE预警信息化系统,联通医疗和护理电子病历系统,进行风险自动评估和预警、分级预防与治疗辅助决策、VTE质量控制管理。结果 ：VTE预警信息化系统实施后,我院逐步实现了对所有住院患者的VTE风险评估全覆盖;与实施前相比,VTE高风险患者的基础预防措施、物理预防措施和药物预防措施的落实率均有提升（P<0.001）。信息系统用户体验评价4个维度中,预警及时维度评分最高,为（9.16±2.79)分。结论 ：住院患者VTE预警信息化系统的构建与应用,可助力高效、高质量地开展院内VTE防治工作,提升VTE防治水平,更好地保障患者的医疗安全和质量。     

住院患者VTE标准化防治管理体系构建与应用

静脉血栓栓塞症（VTE）防治是一项系统工程。围绕评估表单、救治流程、防治标准、监控指标等,分析VTE防治指南,采集医院业务系统患者基础数据,结合专家咨询,探索构建包含制度体系、组织体系、防治体系、评价体系和指标体系的VTE标准化防治管理体系。应用后,VTE风险评估率提升了93.64个百分点,出血评估率提升了99.36个百分点,预防率提升了63.68个百分点,治疗率提升了19.58个百分点,并发症发生率降低了0.05个百分点,实现了全面评估、规范预防、准确诊断与合理治疗,有效降低了医疗风险,提升了医疗质量,确保了患者安全。     

Padua量表在内科住院患者静脉血栓栓塞症中的应用研究进展

静脉血栓栓塞症(VTE)在内科住院患者中的发生率逐年升高,内科住院患者疾病复杂、病情严重、合并静脉血栓风险因素较多,是发生VTE的高危人群.VTE是可防可控性疾病,早发现早治疗能够显著降低改善患者预后,提高患者生活质量.Padua量表是目前国内外指南推荐用于内科住院患者VTE筛查的最优模型,现就Padua量表在国内外内...     

股-股静脉转流术治疗下肢髂股静脉血栓形成后遗症

为探讨利用股一股静脉转流术治疗下肢髂一股静脉血栓形成后遗症的效果,回顾性分析2002年1月～2006年5月我科利用人造血管或自体大隐静脉行股-股静脉转流术治疗33例患者资料。随访6～36个月,平均21个月,其中患肢明娃消肿25例;站立后患肢肿胀,平卧后缓解5例;效果不明显者3例;显效率为75．7％。认为股-股静脉转流术是治疗下肢髂-股静脉血栓形成后遗症的有效方法。     

低分子肝素钠联合气压治疗仪在预防ICU患者静脉血栓栓塞中的作用

目的：观察低分子肝素钠联合气压治疗仪在预防ICU患者静脉血栓栓塞（VTE）中的作用。方法：选取2019年1月至2021年1月该院ICU收治的80例患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。两组均给予常规原发病治疗,在此基础上,对照组采用气压治疗仪治疗,观察组在对照组基础上采用皮下注射低分子肝素钠注射液治疗,比较两组VTE发生率、血小板计数（PLT）、凝血功能指标[纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）]水平和健康状况调查简表（SF-36）评分。结果：两组住院期间VTE发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;出ICU前1 d,两组PLT、FIB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组APTT、PT均长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;出院后1个月,两组SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：低分子肝素钠联合气压治疗仪治疗ICU患者可改善其PLT和凝血功能指标水平,提高其出院后生命质量,效果优于单纯气压治疗仪治疗...     

VTE评分表评估下的护理干预对妊娠期高血压患者剖宫产术后LEDVT的影响

目的 探究静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism,VTE）评分表评估下的护理干预对妊娠期高血压患者剖宫产术后急性下肢深静脉血栓（lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT）的效果。方法 选择本院2020年2月至2021年2月收治的96例妊娠期高血压患者,按照随机排列表法分为两组,各48例,所有患者均进行剖宫产,对照组给予传统产后护理,观察组在传统产后护理基础上采用VTE评分表评估下的护理干预,比较两组护理效果。结果 观察组LEDVT发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理前,两组凝血功能指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组凝血酶原时间（Prothrombin Time,PT）、凝血酶时间（Thrombin Time,TT）、活化部分凝血活酶时间（Partial Thromboplastin Time,APTT）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理前,两组腘静...     

低危肺栓塞门诊治疗的研究进展

<正>肺动脉栓塞,简称肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征^[1],是一种常见的致死性疾病,以肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)多见,是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的一种表现形式。目前肺栓塞以住院治疗为主^[2],急性期治疗包括血液动力学和呼吸支持、抗凝、溶栓、外科血栓清除术及经皮导管介入治疗等^[1]。常用抗凝药物包括普通肝素、低分子量肝素、磺达肝癸钠,以及传统口服抗凝药如华法林等。近年的直接口服抗凝药(direct oral anticoagulants,DOACs)与低分子量肝素或华法林相比,具有口服方便、依从性好及无需频繁监测国际标准化比值等优势,使肺栓塞门诊治疗理论上成为可能^[2]。上世纪90年代,加拿大血栓专家Philip S.Wells等^[3]最早提出肺栓塞门诊治疗方案,