腹腔镜胆囊切除术前超声内镜检查胆总管必要性的探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy,LC）术前超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）检查胆总管的临床价值。方法 对25例术前经腹超声检查诊断胆囊结石,胆总管内径〉0.7 cm可疑胆总管梗阻的患者进行EUS检查,并与手术结果或内镜十二指肠乳头切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）取石结果进行比较。结果 EUS对于胆总管病变诊断的敏感性、准确性和阴性预测值[100%（17/17）、92%（23/25）、100%（6/6）]均优于经腹超声[35%（6/17）、56%（14/25）、42%（8/19）]（P=0.000,0.008,0.020）。结论EUS对胆总管病变诊断优于经腹超声检查,可作为术前常规检查,特别是当胆总管内径〉1.0 cm时,EUS应作为术前必检项目。     

输卵管妊娠的3种治疗方法比较

异位妊娠最常见部位为输卵管妊娠，约占95％以上。本文着重探讨输卵管妊娠的部位。2001年3月～2002年8月我院收治输卵管妊娠的患者131例，其中80例分别采用保守、开腹手术及腹腔镜手术治疗。现对3种治疗方法进行比较分析，结果如下。     

经腹胃切开途径置入食管内支架治疗食管气管瘘一例

胃镜下置放内支架治疗食管梗阻及食管气管瘘，已是常规治疗，其优点是操作简便、创伤小，但少数患者因梗阻严重或瘘口巨大，不能经口途径成功置放导丝到达食管下段，导致扩张及内支架失败。我们2004年2月对1例食管气管瘘(瘘口内径约3cm)患者经腹胃切开途径成功置入食管内支架，现报告如下。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗113例分析

腹腔镜现在已成为妇科重要的诊断及治疗技术之一，我院自2000年7月～2002年7月应用腹腔镜保守治疗输卵管妊娠113例，取得了满意的效果，现分析如下。     

外伤性气管支气管裂伤5例诊治体会

气管裂伤是一种少见又十分严重的胸部外科急症，病人常因气道梗阻、出血等造成死亡。随着经济的快速发展，各种意外事故近年明显增多，本病的发生率有逐年增加趋势。我院近8年来共接诊治疗5例此类患者，现报告如下。     

排粪造影对便秘成因的影像诊断

目的：通过回顾性比较分析用排粪造影法探讨便秘成因及临床应用价值。方法：分析排粪造影者276例资料和图像。结果：在便秘患者中总体阳性率为57．1％，其中功能出口性梗阻者占总体阳性中95．2％，而器质性出口梗阻为4．8％，女性患者以直肠前突多见，男性患者以直肠黏膜脱垂多见。结论：排粪造影对下消化道便秘成因的检查具有较高的诊断价值，为临床治疗提供客观依据，指导临床治疗原则。     

B超经腹壁引导碘化油输卵管造影30例观察

对不孕症患者进行碘化油输卵管造影检查是临床上经常需要做的一种检查,以往施行输卵管碘化油造影是在X线照射下,由于造影需要时间较长,医患双方都会接受大量X线照射,不利于身体健康。我院自2002年1月~2003年3月,对30例不孕症患者,利用B超经腹壁,在实时观察引导下行碘化油输卵管造影术,现总结报告如下。1材料与方法本组患者年龄在25~45岁,均经临床妇科检查及B超常规检查,经输卵管通液及药物治疗无效者。其中原发不孕5例,继发不孕25例。采用东芝公司的SSH-140A型超声诊断仪,探头频率3·75MHz。窥阴器、宫颈钳、宫颈导管、20ml或30ml注射器…     

结肠、直肠、肛门

20060988 大肠癌同时性肝转移外科治疗的预后因素分析／李玉明…∥中华普通外科杂志．-2005，20（10）．-625～628 20060989 原发性慢性假性结肠梗阻诊治探讨／尹淑慧…∥中华普通外科杂志．-2005，20（10）．-629-631 分析以“便秘”诊断而入院治疗的69例临床资料。男12例。女57例，平均年龄45岁，总结诊治要点。结果：69例分为4型：出口梗阻型（Ⅰ型）11例。慢传输型（Ⅱ型）16例，混合型（慢传输＋出口梗阻）（Ⅲ型）26例。原发性慢性假性结肠梗阻（Ⅳ型）16例。Ⅳ型患者年龄轻、病程短，病史中因肠梗阻接受手术者多。最终靠手术治愈的比例高。术式以全结肠切除为主。结论：原发性慢性假性结肠梗阻的临床特征与慢传输型及混合型便秘有许多相似之处，急性发作时症状容易与一般肠梗阻、Ogilvie综合征相混淆，应注意鉴别诊断。表1参7。     

多沙唑嗪长期（3年）治疗良性前列腺增生症有效且耐受性良好

为了评价长期(3年)使用多沙唑嗪治疗由良性前列腺增生(BPH)所致膀胱出口梗阻的疗效和耐受性,Dutkiewicz S对64名BPH患者进行了治疗观察,并收集了数据。疗效通过尿动力学和症状进行评估。在3年关于多沙唑嗪的随访研究中,排除了放弃治疗和死亡的患者,最后有33名患者一直进行药物治疗,另有11名患者进行了手术治疗。治疗的有效率达75％,25％患者药物治疗失败。多沙唑嗪有良好的耐受性,能使BPH患者的尿动力学指标和症状得到改善。临床试验证实,多沙唑嗪对正常血压的BPH患者和伴有高血压的BPH患者是有效、安全的。     

超声输卵管造影治疗不孕症112例

随着超声在妇产科临床上的应用,它在不孕症的诊断及治疗方面起着越来越大的作用.现就我院超声诊疗后妊娠的112例分析如下.