妊娠合并阑尾炎的诊治体会（附24例报告）

妊娠合并阑尾炎是一种特殊类型的阑尾炎,往往需要妇产科和外科共同处理。如治疗不当常危及胎儿和孕妇生命。我院自1985年1月至1990年10月共收治24例妊娠合并急性阑尾炎,今就其诊治问题,体会做下。     

阴道彩超在早期输卵管妊娠诊断中的价值

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一，近年来发病率有上升趋势，严重者可危及患者生命，故输卵管妊娠的早期诊断就显得尤为重要。本文对经阴道彩超诊断的24例早期未破裂型输卵管妊娠进行回顾性分析，总结分析其二维声像图和彩色多普勒血流显像（CDFI）特征，旨在提高对本病的早期诊断水平，为临床提供更可靠的诊断依据。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠45例

目的探讨基层医院开展腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性. 方法对我院2004年1月～2005年2月腹腔镜手术治疗异位妊娠45例的临床资料进行回顾性分析.其中输卵管切除术36例,输卵管开窗术6例,卵巢部分切除术1例. 结果 43例成功施行腹腔镜手术,2例分别因盆腔粘连严重和镜下止血困难中转开腹.同时行卵巢巧克力囊肿剥除术4例,卵巢成熟畸胎瘤与卵巢浆液性囊腺瘤剥除术5例,盆腔粘连松解术9例.手术时间30～120 min,平均45 min.术后24 h内肛门自行排气,术后住院2～4 d.腹部伤口甲级愈合.血HCG术后1个月内降至正常,无持续性异位妊娠发生. 结论腹腔镜手术治疗异位妊娠损伤小、恢复快,成为治疗异位妊娠的首选手术方式.     

宫颈癌合并妊娠的诊治原则研究进展

恶性肿瘤是妇女常见的死亡原因之一,随着妇女生育年龄推迟,妊娠合并恶性肿瘤的几率呈上升趋势。妊娠期常见的恶性肿瘤主要为宫颈癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤和白血病,卵巢癌和子宫内膜异位症也有报道。妊娠期诊断宫颈癌的平均年龄为30～35岁,较非妊娠期宫颈癌患者的年龄年轻10岁。近年随着宫颈癌早期筛查的广泛开展,其发病率呈下降趋势。大多数学者认为,妊娠对宫颈癌及癌前病变的疗效和预后无明显影响,不会加速宫颈癌的扩散。早期宫颈癌一般不影响妊娠,但中、晚期宫颈癌不利于妊娠,可影响胚胎生长发育,容易引起流产或早产;分娩时可能引起难产及产时、产后大出血。因妊娠期恶性肿瘤关系到母亲和胎儿的身心健康,早期诊断及合理治疗极为重要。现就宫颈癌合并妊娠的诊治原则研究进展作一综述。     

妊娠期合并急性阑尾炎手术治疗的护理体会

目的总结妊娠期合并急性阑尾炎手术治疗的护理要点。方法对手术治疗的28例妊娠期合并急性阑尾炎患者术前实施心理疏导、密切观察腹痛变化及监护胎心音及胎动等护理干预,术后实施包括监护生命体征、切口护理及营养指导在内等一系列护理干预。结果所有患者术后均未发生切口感染,除2例早产外,其余均分娩足月健康胎儿并治愈出院。结论积极的护理干预是妊娠期合并急性阑尾成功治疗的重要保证,在手术及抗感染治疗的同时配合精心地护理干预,对于巩固疗效、防止术后并发症及促进患者康复都是十分必要的。     

1例妊娠合并支气管扩张大咯血病人的护理

支气管扩张大咯血是临床上常见的危重病,若抢救护理不及时很容易造成窒息而死亡,我院于2 0 0 3年4月收治1例妊娠合并支气管扩张大咯血病人,通过精心的治疗和护理,病情逐渐好转,术后7天病情稳定出院,现将护理体会报道如下。1　病例介绍病人,女性,32岁,孕37 2 周,咯血6小时于2 0 0 3年4月11日19∶0 0入院。该患者19岁时患支气管扩张并咯血,以后5年每逢劳累、用力、上感都有咯血史,2 4岁以后无咯血现象。自妊娠2 7 4 周起痰中带血4～5次,经内科会诊,因出血量少,未予治疗。孕期无头昏、眼花等不适。入院当天上、下午各咯血一次,量约5 0ml,咯血…     

问与答

看了上期杂志中“妊娠与乳腺癌”一文，感到很受启发。联想到目前我国乳腺癌的发病率也逐年上升，发病年龄呈年轻化的趋势，但妇女怀孕生子的年龄却有延后的倾向。在临床工作中经常碰到一些年轻的妇女．她们很关心乳腺癌的发病是否跟妊娠的年龄有关系？是否与流产的次数有关？若怀孕6个月以后才诊断为乳腺癌．患者是否必须终止妊娠？     

1例原发性肝癌患者自体和异体DC-CIK治疗的护理

对1例体外受精胚胎移植后发生宫内妊娠并异位妊娠破裂出血的患者在腹腔镜下行惠侧输卵管切除术，通过针对性的心理护理、密切病情观察和胎儿监护等护理措施，手术成功，患者恢复好，宫内胎儿继续妊娠并发育良好。