H型高血压患者的血压变异性研究

目的观察H型高血压患者血压变异性的特点。方法连续选择2011年2月~2013年2月于军事科学院门诊部就诊的80例原发性高血压患者,分别进行血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平测定和动态血压监测,根据Hcy水平分为H型高血压组(n=44)和非H型高血压组(n=36),分析比较两组间的血压变异性。结果与非H型高血压患者相比,H型高血压组患者24h平均收缩压标准差(24hSSD)[(15.83±4.02)mmHg vs.(13.25±3.89)mmHg]、白昼收缩压标准差(dSSD)[(16.82±4.98)mmHg vs.(12.75±3.86)mmHg]、白昼舒张压标准差(dDSD)[(10.29±2.23)mmHg vs.(8.62±1.82)mmHg]和夜间收缩压标准差(nSSD)[(12.88±4.54)mmHg vs.(10.12±3.36)mmHg]明显增高,差异具有统计学意义(P均0.05)显著。结论与非H型高血压患者相比,H型高血压患者血压变异性增高。     

结直肠癌患者血浆代谢物水平研究*

目的?研究结直肠癌患者血浆代谢物水平的变化,寻找其肿瘤生物标志物。方法?选取2018年9月—2019年8月在锦州医科大学附属第一医院普通外科住院的166例患者血液样本,将其分为实验组120例和对照组46例。采用液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）检测血浆23种氨基酸、26种酰基肉碱,比较结直肠癌患者与正常人群、结直肠癌不同临床分期及手术前后的变化。结果?实验组血浆中丙氨酸（Ala）、精氨酸（Arg）、瓜氨酸（Cit）、谷氨酰胺（Gln）、甲硫氨酸（Met）、鸟氨酸（Orn）、脯氨酸（Pro）、苏氨酸（Thr）、酪氨酸（Tvr）、丁二酰基肉碱（C4DC）、葵酰基肉碱（C10）及二十四酰基肉碱（C24）均较对照组升高（P?<0.05）。不同临床分期结直肠癌患者血浆中的C4DC比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。术后Ala、Cit、Gln、Pro、C10、C24水平较术前降低（P?<0.05）,而Orn、Thr水平较术前升高（P?<0.05）。结论?结直肠癌患者血浆代谢物,如Ala、Cit、Orn、Pro、C4DC及C10在结直肠癌诊断中有重要意义。     

直肠癌新辅助放化疗前后纤维蛋白原水平与淋巴结转移的关系

目的探讨直肠癌新辅助放化疗前后血浆纤维蛋白原水平与直肠恶性肿瘤术后淋巴结转移的关系。方法回顾性分析诊断为局部进展期直肠癌并行新辅助放化疗及根治性手术患者179例,将新辅助放化疗前后测取的血浆纤维蛋白原与临床病理对照探讨两者间的关系。结果术后有37例(20.7%)获得病理完全缓解。放化疗前纤维蛋白原水平为(3.42±0.76)g/L,放化疗后为(3.32±0.69)g/L差异无统计学意义(P=0.134)。放化疗后纤维蛋白原水平与病理N分期有关(P<0.05)。直肠癌新辅助治疗后淋巴结转移发生与患者放化疗后CEA水平、病理T分期、淋巴结清扫数目及放化疗后纤维蛋白原水平有关(均P<0.05);多因素分析显示淋巴结清扫数目和放化疗后纤维蛋白原水平是直肠癌新辅助治疗后患者出现淋巴结转移的独立危险因素。结论新辅助治疗后的高纤维蛋白原血症是直肠癌淋巴结转移的高危影响因素。     

精神分裂症患者血脂水平与奥氮平血浆浓度之间的关系研究

目的对精神分裂症患者血脂水平与奥氮平血浆浓度之间的关系进行研究。方法研究对象为在本院进行治疗的100例精神分裂症患者,其中50例患者为血脂水平正常的患者列为对照组,其余50例患者均为高脂水平患者列为观察组,对2组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平进行检测,并对2组患者的奥氮平浓度以及奥氮平剂量进行检测,同时对患者的肝、肾功能指标尿素量、肌酐、白蛋白以及天冬氨酸转氨酶(AST)等水平进行检测。结果2组患者服用的奥氮平量差异并无统计学意义,但观察组患者的奥氮平血浆浓度高于对照组,2组患者的肝、肾功能差异无统计学意义,观察组患者的血脂TG、TC以及LDL-C水平均低于对照组,但HDL-C水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者血脂水平能够在一定水平上降低患者奥氮平血浆浓度。     

左归降糖舒心方含药血浆对ox-LDL诱导小鼠巨噬细胞泡沫化和凋亡的影响

目的?探讨左归降糖舒心方含药血浆对氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）诱导巨噬细胞泡沫化和凋亡的影响及其作用机制。方法?将巨噬细胞J774A.1随机分为正常组、模型组、牛磺熊去氧胆酸（TUDCA）组、左归降糖舒心方含药血浆组、西药联合含药血浆组,每组5个复孔。除正常组外其余各组以ox-LDL（100?mg/L）处理构建巨噬细胞泡沫化模型。正常组和模型组正常培养,其余各组分别用10%相应含药血浆培养24?h。CCK-8法比较各组J774A.1细胞增殖情况,计算细胞抑制率;油红O染色检测细胞内脂质蓄积水平;Western blot检测双链RNA样内质网激酶（PEPK）、活化转录因子4（ATF4）、真核翻译起始因子2α（eIF2α）、C/EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白（CHOP）及半胱氨酸蛋白酶蛋白-12（Caspase-12）的表达水平。结果?与正常组比较,模型组细胞抑制率增高,在ox-LDL浓度为100?mg/L时细胞抑制率为（50.06±0.09）%,有明显的脂质颗粒蓄积（P<0.01）。与模型组比较,各药物干预组细胞抑制率降低,可有效阻断ox-LDL的摄入及脂质堆积,其中左归降糖舒心方含药血浆组优于西药联合含药血浆组,与TUDCA组作用效应相当。ox-LDL可诱导细胞内质网应激相关蛋白p-PERK、p-eIF2α、ATF4、CHOP与Caspase-12表达上调。左归降糖舒心方含药血浆可显著抑制100?mg/L ox-LDL所致的p-PERK、p-eIF2α、ATF4的上调,降低内质网相关凋亡蛋白CHOP与Caspase-12的表达（P<0.01）,和TUDCA组作用相当(P＞0.05),其效果较西药联合含药血浆组明显（P<0.01）。结论?左归降糖舒心方含药血浆能有效改善ox-LDL诱导的巨噬细胞泡沫化、细胞凋亡及内质网应激状态,其作用机制可能与调控内质网应激信号通路PERK/eIF2α/ATF4通路,降低细胞内CHOP与Caspase-12表达有关。      

亚临床甲状腺功能减退患者血清促甲状腺激素水平与冠脉病变的相关性

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)患者血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与冠脉病变严重程度的相关性。方法 收集经冠脉造影确诊为冠心病的患者246例,根据血清TSH的水平分为亚临床甲减组126例及甲功正常组120例;计算亚临床甲减组冠脉病变SYNTAX评分。采用Spearman分析TSH水平与冠脉病变严重程度的相关性。结果(1)亚临床甲减组与甲功正常组患者的年龄、性别、吸烟史、高血压病患病率、收缩压、舒张压相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)亚临床甲减组TSH、TC、TG、LDL-C、AIP均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)亚临床甲减组中高分组TSH、TC、TG、LDL-C、AIP高于中分组及低分组、中分组高于低分组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,TSH与SYNTAX评分呈正相关(r=0.768,P<0.001)。结论 亚临床水平的TSH升高是冠心病的危险因素之一,且与冠状动脉病变严重程度之间存在正相关性。     

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效,为临床用药提供参考。方法 选取我院2016年8月-2018年8月就诊的126例不稳定型心绞痛患者,依据盲抽法分为对照组(59)与观察组(67)。两组均予以不稳定型心绞痛常规治疗,鉴于此,对照组予以瑞舒伐他汀口服治疗,观察组于对照组治疗基础上予以曲美他嗪口服治疗,比较两组临床疗效、血浆同型半膀氨酸(Hcy)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与不良反应发生率。结果 观察组临床总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗8周后血浆Hcy与MMP-9水平均较治疗前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率较对照组略低,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 不稳定型心绞痛患者应用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗效果更佳,可有效降低血浆Hcy与MMP-9水平,且安全性高,副作用少。