血浆置换预防ABO血型不合的儿童骨髓移植中溶血2例

目的用血浆置换预防ABO血型不合的儿童无关供者骨髓移植中的溶血。方法采用连续性肾替代治疗机,对2例ABO血型主侧不合的儿童无关供者骨髓移植的受者以连续性肾替代治疗的方式置换血浆。结果血浆置换后,相应供者血型特异性的凝集素清除效果好,骨髓输注后未发生严重溶血反应。结论血浆置换可以预防ABO血型不合的儿童无关供者骨髓移植的受者溶血。     

测试

高脂血症（hyperlipidemia）是指血浆中胆固醇（cholesterol.C）或/和甘油三酯（triglyceride.TG）水平升高。近来年，因逐步认识到低高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）-C血症也属于血脂代谢紊乱，因此严格来说，脂质异常血症（dyslipidemia）的概念似乎更为贴切。     

血浆置换治疗小儿溶血性尿毒综合征的护理体会

溶血性尿毒综合征(HUS)目前尚无特殊疗法,病死率高。血浆置换(PE)是把患者血液引出体外并通过膜式血浆分离器,将血液中的血浆与细胞分离,去掉分离出的血浆,同时输入体内新的血浆或替代品,使血液净化,达到治疗疾病的目的[1]。我院1998年2月—2005年2月共对8例HUS患儿进行了血浆置换,取得了良好的疗效,且无明显不良反应。现将护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料8例患儿中,男5例,女3例;年龄最大12岁,最小7岁。经对症支持治疗后患儿肾功能仍呈轻度减退,血红蛋白和血小板未上升,起病后最多1个多月,最少10 d后行PE治疗。1·2方法5例采用…     

与输血不良反应有关的血浆抗-CD36对血小板输注反应的差异

背景和目的 抗-CD36具有重要的临床意义。输血或妊娠产生的血小板免疫球蛋白引起血小板激活，在非溶血性输血反应（NHTRs）中所起的作用已被证明，本文研究血小板对含抗CD36的血浆的体外反应。材料和方法将导致NHTRs和继后引起血小板减少症的含抗-CD36血浆与含CD36血小板一同孵育。血浆诱导的血小板活化是通过检测血小板凝集和RANTES（调节活化、正常、T细胞表达和分泌）释放来说明。结果20份CD36阳性标本只有4份血小板的活化是单独由血浆诱导的。7份受试者的血小板活化是肾上腺素和血浆的联合协同作用诱导的。剩下的9份受试者血小板对血浆无反应。     

旋转铰链型与单纯铰链型膝关节肿瘤假体置换的临床比较研究

目的 研究膝关节肿瘤保肢手术两种假体置换的术后效果及其比较.方法 随访我院1999年6月2006年3月治疗的72例膝关节肿瘤患者，失访9例，余63例中40例采用单纯铰链型假体置换(A组)，23例采用旋转铰链型假体置换（B组）63例随访时间9月~8年平均3年9个月，按MSTS膝关节评分标准、ambulation scores、关节屈伸度及感染、复发、手术时间进行评估。结果：A组：手术时间2.6625±0.3362h，复发5例，转移死亡3例，感染2例； B组：手术时间2.5722±0.2878h，复发3例，转移死亡2例，感染2例 。B组1例术后发生旋转轴聚乙烯轴套断裂关节脱位，再次手术更换轴套后未再出现并发症，两组无假体松动病例。两组手术时间无统计学意义；去除复发及转移死亡病例后,剩50例, A组32例， MSTS评分平均23.0/30分。 B组18例，MSTS评分平均23.7/30分。两组MSTS评分p>0.05，无统计学意义；ambulation scores各分项总分均p<0.05，有统计学意义．两组关节伸直时为0°或接近0°,屈曲度A组119.3750±17.49°，B组125.0000±15.34°，无统计学意义（p>0.05）。结论： 1. 按ambulation scores标准，在步行舒适度和快速步行方面，旋转型铰链假体置换组与单纯铰链型假体置换比较有统计学意义；2.而MSTS标准则未能体现出两组术后功能方面的统计学意义，因此ambulation scores较MSTS评分更灵敏，更适合对膝关节保肢术后功能评价；3.两组在手术时间、术后临床屈伸功能及并发症方面，如复发、感染，未见显著差别，单纯铰链型不会出现脱位，而可旋转铰链型假体有脱位的可能。     

C-反应蛋白与老年人远期10年冠心病发生危险间关系

研究揭示，血浆C-反应蛋白（CRP）增高与冠心病危险增加有关。然而关于其在老年人群中的相关长程研究罕见，本文特就此进行了大样本分析。     

人工髋关节置换手术护理总结

人工髋关节置换手术，已成为老年人治疗髋部疾患，重建髋关节功能的常见手段。在人工髋关节置换手术中，本科室在护理方面加大了重视力度，使人工髋关节置换手术的近期、远期效果明显提高。本人在此病种的护理方面感受颇深，现总结如下。     

胆碱酯酶抑制剂-激素-大剂量血浆置换联合治疗重症肌无力的评价

重症肌无力（MG）是一组以病态疲劳为主要临床表现的自身免疫性疾病，其发病机制为横纹肌终板受乙酰胆碱受体抗体（AchRab）损害，从而造成终板AchR数量下降，功能降低。因此，AchRab在MG发病中占主要地位，血浆置换（PE）是以健康人血浆及血浆代用品替换患者血浆，快速去除患者血浆中AchRab及免疫复合物，从而使乙酰胆碱能正常与AchR结合，达到治疗目的。本研究通过观察接受及未接受PE治疗的MG患者病情转归，评价PE在MG治疗中的价值。     

全膝置换术的康复护理

目的:通过对59例全膝置换的48位病人(其中11位双膝置换)实施康复护理,说明康复护理对全膝置换至关重要。方法:病人术后保留止痛泵,为每一位病人制订循序渐进的康复护理计划,使病人在无痛苦的情况下愉快配合康复治疗。结果:经过有计划的康复护理,术后第10天,病人主被动屈膝可达到甚至超过110°,1月后可完全负重行走,两月后可完全恢复正常生活。结论:正确合理的康复护理,可大大提高手术成功率,极大地提高病人的生活质量,减轻患者家庭和社会的负担。