超细纤维乳管镜引导下乳管内肿瘤切除术

目的探讨超细纤维乳管镜引导下乳管内肿瘤切除术的应用价值。方法对312例乳头溢液进行乳管镜检查，其中乳管内发现肿瘤者行手术治疗。利用乳管镜冷光源的皮肤透照点定象限，乳管扩张器探针定乳管走行方向，亚甲蓝染色定乳管末梢的分布。结果78例导管内发现肿瘤：单发性乳头状瘤68例，乳头状瘤病5例，导管内癌5例。28．2％（22／78）的病灶位于总导管，48．7％（38／78）位于导管Ⅰ级分支，17．9％（14／78）位于Ⅱ级分支，位于Ⅲ级和Ⅳ级分支病灶仅占3．8％（3／78）和1．3％（1／78）。病灶距乳头开口的平均距离为2．5cm（1～5cm）。78例均行手术治疗。术后病理诊断证实：65例乳头状瘤，8例乳头状瘤病，5例为导管内癌。乳管镜诊断符合率：乳头状瘤96％（65／68），乳头状瘤病100％（5／5），导管内癌100％（5／5）。单纯导管切除术65例，区段切除术8例，保乳根治术3例，改良根治术2例。结论通过光、针、色三位一体的方法定位以最小的切除范围达到最准确的切除目的，实现乳管内肿瘤的微创治疗。     

Creutzfeldt-Jakob病1例报告

Creutzfeldt Jakob病 (CJD)是一种表现为进行性智能减退 ,伴有小脑、锥体系和锥体外系受损的疾病 ,病变范围广泛 ,是一种罕见病。现报告 1例如下。1　病例　女 ,74岁 ,大学教授。因动作迟缓、行为异常、计算及记忆力减退半月余于 2 0 0 0年 3月 5日入院。病程中伴有视物变形、幻视及行走不稳等症状。既往病史无特殊。查体 :神志清楚、欠合作 ,表情淡漠 ,自发言语减少 ,时间、地点定向力差 ,计算力差 (10 0 - 7=97) ,远近记忆力减退 ,理解判断力差 ,四肢肌张力增高 ,以左上肢明显 ,右上肢有阵发性不自主运动 ,双下肢肌力Ⅳ + 级 ,四肢腱反…     

遗传性结直肠癌临床治疗指南美国结直肠医师协会推荐

在治疗前先就本病的性质、病史、肠外表现以及需要服从治疗和监测进行咨询。     

精神分裂症、Tourette综合征、强迫症共病一例

患儿男，10岁。母孕期体健，顺产，由外婆抚养长大。2002年底无明显诱因出现上课不能集中注意，说粗话，调皮捣乱，并渐清嗓、挤眉弄眼、口齿欠清。2004年喉咙依次发出细小“嗯嗯”声、“青蛙”叫声、“山羊”叫声、“突突”爆发性声音等，以及鼓腮、频繁吐口水、倒地，并反复问家人问题，如“电风扇功率多大”，反复拆电子琴、开关电灯和水龙头。家族史：其外公、外婆和姨娘患“强迫症”，父亲患“疑病症”，表姐患“注意缺陷与多动障碍”，表舅患“抑郁症”，表姑患“强迫性人格障碍”。     

罕少见病误诊为急性阑尾炎29例分析

急性阑尾炎是最常见的急腹症，其他疾病误诊为急性阑尾炎常有发生，罕少见病误诊为急性阑尾炎的发生率则更高。本文对罕少见病误诊为急性阑尾炎病例进行分析。     

28例甲状腺癌超声诊断及误诊分析

本文通过分析经病理证实的28例甲状腺癌的超声诊断, 从肿瘤大小、数目、图像表现、血供情况等评估超声的诊断价值,分析误诊原因。本文28例甲状腺癌中,女21例,男7例,年龄35-62 岁,平均38岁,其中乳头状癌18例,乳头状癌伴结节性甲状腺肿2例,髓样癌3例,滤泡癌4例,鳞癌1例。     

结缔组织病患者血清抗核抗体的检测及其价值

目的 :探讨抗ds-DNA、ENA抗体在结缔组织病中的临床意义。方法 :采用间接荧光法和免疫印迹法检测 98例结缔组织病患者血清ds -DNA、ENA抗体。结果 :狼疮性肾炎患者存在多种自身抗体 ,抗ds-DNA、抗Sm抗体与狼疮活动指数密切相关 ;DM PM、SSc、SS、MCTD的标志性抗体分别为Jo - 1、Scl- 70、SSA和SSB、u1RNP ,其检出阳性率分别为 4 1.5 %、37.5 %、6 0 %和 4 0 %、90 %。结论 :抗核抗体对于结缔组织病的分类 ,病情监测 ,病效评估 ,预后判断具有重要价值。     

血管抑素、bFGF与骨肉瘤血管形成

血管生成是微血管内皮细胞的一系列连续过程。生理性血管的生成对于胚胎发育、创伤愈合和月经周期是必需的，在时间性和空间性上都受到严密调控。而肿瘤血管生成则是持续性、不受控制和无序的。肿瘤的发生发展由血管生成因子和抗血管生成因子共同控制，因此探讨血管形成在肿瘤发生发展中的作用，不仅有助于防治骨肉瘤的研究，也有助于寻找骨肉瘤转移和侵袭的机制，并有利于开发特异性靶向于骨肉瘤血管组织的血管生成抑制剂。     

困扰欧洲皇室的“血友病”

在十九世纪，有一种奇怪的血液病困扰欧洲皇室几代人，被称为“皇室病”，即血友病。