影响腹膜透析患者社会回归因素的分析

目的：通过分析影响腹透患者社会回归的因素，探求促进腹透患者社会回归的途径。方法：分析16l例透析时间超过3个月的腹透患者的社会回归现状，分析患者的个人情况、临床治疗情况、社会心理及经济情况，探讨影响社会回归的可能因素。结果：社会回归为1级的患者占总患者数的13％，2级2912％，3级47．8％，4级12.4％。影响社会回归的因素为Charlson并发症指数、Hamilton抑郁积分、Engle系数。结论：加强慢性肾脏病的一体化治疗、改善患者的心理社会及经济因素可能是改善腹透患者社会回归的有效途径。     

限制韧带切除矫正轻度上睑下垂在重睑成形术中的应用体会

目的 介绍一种切开重睑术同时进行轻度上睑下垂治疗的新术式——限制韧带切除术.方法 轻度上睑下垂患者存在着独特的解剖学结构,即在上睑提肌腱膜的浅面存在着数条横向走行的白色、质韧的索带样结构——限制韧带,其限制了上睑提肌的上提功能.在术中将其切除掉,使受到束缚的上睑提肌腱膜得到松解.结果 本组共21例患者,18例单纯采取限制韧带切除术,3例采取限制韧带切除术加上睑提肌腱膜缩短术.随访1～18个月,19例取得满意效果,1例重睑线在术后1个月时消失,1例上睑上提效果欠佳.无并发症发生.结论 在重睑成形术中行限制韧带切除术,对轻度上睑下垂有良好的治疗效果,建议在临床中推广应用.     

人工全髋关节置换术后功能训练指导

近年来对68例髋关节置换术后患者进行主、被动功能训练并配合全面康复护理,有效地降低了合并症及并发症的发生率,明显地提高了患者关节功能。     

动力髋螺钉与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的对比分析

[目的]对比分析动力髋螺钉内固定(DHS)与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,评价两种手术治疗方案的优劣.[方法]选取2002年4月至2007年3月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者69例,其中应用DHS手术内固定治疗37例,人工股骨头置换术治疗32例.对两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间、并发症、疗效优良率等6项临床指标以及患侧髋关节功能评估进行统计学分析.[结果]所有患者均获得随访,随访时间6个月至3年,平均2.1年,6项临床指标均显示股骨头置换组疗效明显优于DHS组, 两组数据差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折较DHS内固定有明显优势,可作为临床治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种合理选择.     

自固化磷酸钙根管封闭剂用于年轻恒牙根尖诱导成形术的疗效

目的比较自固化磷酸钙根管封闭剂与氢氧化钙糊剂对年轻恒牙的根尖诱导成形的疗效。方法将181例患者共205颗患牙随机分为两组进行根尖诱导成形术,实验组109颗,采自固化磷酸钙根管封闭剂,对照组96颗,采用氢氧化钙糊剂,术后2年随访并比较其疗效。结果实验组和对照组的成功率分别为91.74%和79.17%,差异有显著性(P<0.01)。结论用自固化磷酸钙根管封闭剂进行根尖诱导成形是一种简便、有效、可靠的治疗方法,可推广使用。     

腹膜外位阑尾炎导致后腹膜脓肿误诊1例分析

对腹膜外位阑尾炎导致后腹膜脓肿误诊1例分析如下。1病历摘要 女，30岁。因反复右髂腰部疼痛伴破溃流脓2a多次入院治疗。患者自诉于103前曾在外院行阑尾切除术，16d后又因右下腹肠梗阻再次行剖腹探查术，2次手术具体情况均不详。自2004—05开始无明显原因反复出现右髂腰部疼痛，开始程度可忍受，后明显加重，在外院多家门诊诊断不详。于2004—0602第1次收入我科诊断为：右髂腰部脓肿，2004—06—04首次行剖腹探查术，于右侧升结肠外后壁发现一脓肿，给予切开引流，留置引流管后术毕，术后症状很快消失，脓液引流干净拔除引流管顺利出院。但1个月后再次出现上述表现并伴发热，原引流管皮肤窦口破溃流脓，为黄色脓臭液。     

Z成形术矫正内眦赘皮联合重睑成形术

内呲赘皮会影响重睑成形术的美容效果。而重睑成形术后上睑皮肤被抬高,内眦处张力会更大,使内眦赘皮更加明显,自2011年9月至2013年1月,我们采用“Z”成形术矫正内眦赘皮同期行重睑成形术,获得了,良好的治疗效果。现报道如下。     

原发性腹膜后肿瘤腹腔镜手术治疗体会（附12例报道）

目的探讨原发性腹膜后肿瘤行腹腔镜手术的安全性和疗效。方法回顾性分析新疆医科大学第二附属医院普外科2008年4月至2013年4月期间行腹腔镜手术治疗的12例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料。结果 12例患者均行腹腔镜手术,其中1例中转开腹手术,其余行腹腔镜手术成功。平均手术时间190 min,术中平均出血300 m L,术后平均8.5 d出院。术后左下肢深静脉血栓形成1例,经保守治疗好转。围手术期无死亡患者。术后病理类型：良性肿瘤5例,其中神经鞘瘤1例,脂肪瘤1例,腹膜后囊肿2例,畸胎瘤1例;恶性肿瘤7例,其中纤维肉瘤2例,平滑肌肉瘤1例,恶性淋巴瘤2例,脂肪肉瘤2例。良性肿瘤平均直径8.1 cm,恶性肿瘤平均直径5.6 cm。随访7例恶性肿瘤患者,平均随访时间13个月,无复发及转移。结论通过本组有限的病例资料初步得出,原发性腹膜后肿瘤的诊断主要依靠影像学检查。对于肿瘤直径≤10 cm的良性肿瘤或直径≤6 cm的恶性肿瘤且未侵犯主要血管者行腹腔镜手术治疗安全、可行。     

临终腹膜透析患者姑息治疗的回顾性分析

目的:通过对5例临终腹膜透析患者治疗的回顾性研究,初步探讨临终腹膜透析患者的姑息治疗方法。方法:选择2003年1月—2004年6月之间经姑息治疗死亡的5例腹膜透析随诊患者。用Charlson指数评估并发症、SGA评分评估营养状态、Karnofsky活动指数评估活动情况、Hamilton抑郁量表及Hamilton焦虑量表评估抑郁和焦虑状况,回顾他们临终前的治疗和临床表现,并评估患者死亡后家属的满意程度。结果:5例患者的症状为13.00±3.32。Charlson指数为11.50±1.92。SGA评分2人为C,3人为B。Karnofsky活动指数为30.00±10.00。Hamilton抑郁分为16.80±10.24及Hamilton焦虑分为12.40±6.03。结论:并发症多、营养不良、活动指数低、严重的心理问题可以预测临床患者的预后。给予停止透析或间歇小剂量透析、对症治疗、心理干预可以最大程度减轻患者的痛苦,提高家属的满意度。     

阴道加德纳尔菌的鉴定及临床意义

阴道加德纳尔菌的鉴定及临床意义上海市政工程管理局职工医院（２０００２５）卢思闽上海第二医科大学附属新华医院蒋康龄阴道加德纳尔氏菌（Ｇａｒｄｎｅｒｅｌｌａｖａｇｉｎａｌｉｓ，ＧＶ），系１９５５年由Ｇａｒｄｎｅｒ和Ｄｕｋｅｓ从非特异性阴道炎患者的标本中分...