胎盘早剥的早期诊断和治疗

目的探讨胎盘早剥早期诊断和治疗的方法与效果。方法选择我院产科收治的胎盘早剥产妇84例,都进行了B超、化验与胎心监测检查,同时根据产妇情况选择合理的分娩方式,调查预后情况。结果所有产妇分娩后检查胎盘,以血块压迹为标准,得到确诊。都及时终止妊娠,顺产或阴道助产12例,剖宫产72例。无产妇死亡,发生产后出血6例,子宫胎盘卒中2例,出血性休克2例,急性肺水肿1例,总并发症发生率为15.3%。围生儿死亡3例,其中胎死宫内2例,新生儿死亡1例,病死率为3.6%。结论胎盘早剥是怀孕晚期的一种严重并发症,可危及母儿生命,要积极加强早期诊断与治疗。     

胎盘早剥胎死宫内的临床探讨

目的探讨胎盘早剥胎死宫内的临床处理方案及分娩方式。方法回顾性分析2005年1月至2011年7月于南阳市第一人民医院妇产科治疗的胎盘早剥胎死宫内患者23例。其中阴道分娩11例（阴道分娩组）,剖宫产12例（剖宫产组）,比较两组年龄、分娩方式、出血量、产时及产后并发症,评价阴道分娩的安全性。结果23例患者中,11例（47．8％）行阴道分娩,12例因阴道试产失败或因其他原因直接行剖宫产手术,其中16．7％（2／12）因术中出血多,保守治疗无效而行次全子宫切除术。两组均无孕产妇死亡病例发生;两组患者的年龄、孕周、妊娠次数、产前出血量、产前合并症比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;剖宫产组产后出血发生率（91．7％）、出血量（1986．4±1653．3）ml均高于阴道分娩组的54．5％和（928．0±737．8）ml,但差异均无统计学意义（P=0．069;JP=0．076）。结论胎盘早剥胎死宫内的患者选择恰当的时机和分娩方式可减少对患者的进一步损伤,阴道试产是一个值得肯定的分娩方式,可以尝试在严密监测和纠正凝血功能的情况下经阴道分娩。     

子痫前期患者胎盘早剥发病危险因素分析

目的：分析子痫前期患者胎盘早剥发病的危险因素,为临床子痫前期患者的诊断和治疗提供依据。方法将本院收治的子痫前期患者259例按是否合并胎盘早剥分为观察组和对照组,进行胎盘早剥发病危险因素的单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,孕周、分娩史、纤维蛋白原、尿素氮、肌酐和间接胆红素差异有统计学意义;多因素logistic回归分析显示分娩史、纤维蛋白原和肌酐是导致子痫前期胎盘早剥产生的重要因素。结论血浆纤维蛋白原含量过低、肌酐水平偏高、有多产史的子痫前期孕妇发生胎盘早剥的几率高,应有针对性地进行干预,改善妊娠结局。     

胎盘早剥40例母婴结局及护理

目的分析胎盘早剥的临床特点,提出胎盘早剥的护理观察重点。方法收集该院收治的40例胎盘早剥产妇作为分析对象,了解临床表现和体征,比较不同分型胎盘早剥者的母婴结局。结果 40例中羊水异常3例（7.5%）,子宫压痛5例（12.5%）,胎心异常6例（15.0%）,阴道活动性出血16例（40.0%）,妊娠期高血压疾病19例（47.5%）,下腹部不规则疼痛21例（52.5%）。轻型及重型胎盘早剥产妇的分娩方式接近,均以剖宫产为主;轻型胎盘早剥者产后出血、胎儿宫内窘迫发生率明显低于重型者,差异有统计学意义;子宫胎盘卒中及围生儿死亡发生率也低于重型者,但差异无统计学意义,可能与本文例数较少有关。结论胎盘早剥是严重的妊娠并发症,其不良母婴结局发生率较高,临床上要加强高危妊娠的管理及定期检查,特别要注意胎心音、腹痛、阴道出血及羊水变化等情况,做到早预防早诊断,保证母婴安全。     

中期胎盘早剥15例分析

目的：探究并分析胎盘早剥的临床特点,临床症状与预后,为做到早期预防,早期诊断提供参考。方法采用病例资料回顾分析的方法,对于15例发生胎盘早剥的患者进行分析。结果所有15例患者均经B超确诊,2例经保胎治疗后,症状消失,经B超确诊情况稳定后,继续妊娠至自然分娩,4例发生流产,另外9例均经剖宫术终止妊娠。结论对于有胎盘早剥危险因素的患者,应进行早期诊断,早期预防,早期干预治疗,可有效改善临床预后。     

162例胎盘早剥临床分析

探讨胎盘早剥早期临床特点及发病相关因素,提高认识,提高产科质量,改善母儿预后。回顾性分析162例胎盘早剥病例的临床资料,比较轻型和重型胎盘早剥病因及诱因、临床表现、体征及辅助检查、剖宫产率、产后出血、新生儿的Apgar评分等。①轻型胎盘早剥病因诱因、临床表现及体征常不典型,辅助检查阳性率明显低于重型组,有显著性差异;②轻型胎盘早剥母儿预后较好,产后出血、剖宫产率、子宫胎盘卒中、子宫切除率较重型为低,新生儿Apgar评分较重型为高,二者间比较有显著性差异。胎盘早剥的临床表现复杂,重视病因及诱因及临床表现体征,结合胎心监护及彩超等辅助检查手段有助于早期诊断,确诊后及时阻断病情进展,能有效改善母儿预后。     

60例胎盘早剥临床病例分析

目的探讨胎盘早剥的病因、诊断及预防。方法选择2005～2012年7年间在本院分娩发生胎盘早剥的产妇60例病例,进行资料分析。结果通过资料分析显示,妊娠期高血压病与血管病变者为胎盘早剥的首要病因,而胎膜早破占次要原因。结论胎盘早剥的预防与处理是否及时、恰当有关,应当及早发现、及早诊断、及早处理。     

胎膜早破合并胎盘早剥的早期诊断与治疗

目的对胎膜早破与胎盘早剥间关系进行探讨分析,探究其早期诊断与治疗良策。方法选取2007年3月一2013年1月该院收治的胎盘早剥患者46例：合并胎膜早破18例,非胎膜早破28例,对其临床资料进行分析和总结,回顾性分析发生胎盘早剥的常见诱因,胎膜早破与胎盘早剥之间的联系和疾病对母婴健康状况的影响。结果胎膜早破为胎盘早剥临床常见诱因（39．1％）。胎膜早破发生胎盘早剥率为8．7％（18／207）,胎膜未破发生胎盘早剥率为2．6％（28／1086）。胎盘早剥导致血性羊水和新生儿轻度窒息。结论胎膜早破极易引发胎盘早剥,临床医师要对此提高警惕,确诊时要注意临床表现结合B型超声检查、胎心监护情况,做到早期诊断和治疗,以减少母婴可能出现的不良后果。     

胎盘早剥的声像图表现及妊娠结局分析

目的 探讨胎盘早剥声像图特征及妊娠结局。方法 收集132例经产后诊断为胎盘早剥孕妇的产前超声检查资料,分析其声像图表现及妊娠并发症。结果 超声检出胎盘早剥48例,检出率36.36%（48/132）,漏诊率63.64%（84/132）。胎盘早剥声像图表现为胎盘增厚29例、胎盘实质回声异常16例、胎盘后方回声异常9例、胎盘边缘回声异常6例、胎盘胎儿面回声异常4例、宫壁与胎膜间回声异常2例以及羊水池内回声异常7例;主要并发症为剖宫产、子宫胎盘卒中、弥漫性血管内凝血、产后出血、早产、新生儿重度窒息及围生儿死亡,经超声检出胎盘早剥者以上并发症发生率均高于超声未检出者（P均<0.05）。结论 胎盘早剥产前超声检出率低;超声检出胎盘早剥者妊娠结局较差。     

探讨胎盘早剥72例临床分析

目的：分析胎盘早剥的发病原因,增强对胎盘早剥的预防、早期诊断及积极治疗。方法：回顾性分析我院2012年7月～2013年12月收治的72例胎盘早剥患者的临床资料,分析其发病原因、治疗及预后情况。结果：胎盘早剥的发生率为1．22％,胎膜早破、高血压疾病、创伤等因素是导致胎盘早剥的重要原因,胎盘早剥产后出血、死胎、死产、新生儿窒息的发病率均高于同期住院分娩的发病率。结论：胎盘早剥对孕妇和胎儿的安全造成了严重的危害,准确及时的诊治对于降低孕产妇、围生儿死亡率至关重要。