胎儿宫内生长迟缓的临床分析及监护

胎儿宫内生长迟缓 ( IUGR)是产科重要并发症之一 ,其发生率为 2 .75 %～ 1 5 .5 3% [1]。我院对 1 0 3例 IUGR孕妇进行多种胎儿监护并将其结果进行分析比较。探讨各种胎儿监护方法在IUGR孕妇监测中的临床价值 ,现报道如下。1　临床资料1 0 3例均为 1 996年 2月～ 2 0 0 2年 1 0月在本院的住院孕妇 ,年龄 2 1～ 39岁 ,平均 2 7岁。孕周 33～42周 ,其中 <37周 2 1例 ,37～ 42周 81例 ,>42周1例。初产妇 97例 ,经产妇 6例。 1 0 3例孕妇全部进行孕妇自测胎动计数和无负荷试验 ( NST) ,同时对其中 30例进行催产素激惹试验 ( OCT) ,对其…     

Analysis of differentially expressed genes in fetal skin of scarless and scar-forming periods of gestational rats

Objective: To study the differences of gene expression between earlier gestational skin and later gestational skin of rats with the aids of single primer amplification (SPA) and high-density oligonucleotide DNA array to understand the molecular mechanism of scarless healing. Methods: Total RNAs were isolated from fetal rat skin of the scarless (E15) and scar-forming (E18) periods of gestation (term =21.5 days). The RNAs from earlier gestational skin (EGS) and later gestational skin (LGS) were both reversely transcribed to cDNAs, then labeled with the incorporation of fluorescent dCTP for preparing the hybridization probes by SPA method. The mixed probes were then hybridized to the oligonucleotide DNA arrays which contained 5 705 probes representing 5 705 rat genes. After highly stringent washing, these DNA arrays were scanned for fluorescent signals to display the differentially expressed genes between the 2 groups of skin. Results: Among 5 705 rat genes, there were 53 genes (0.93%) with differentially expressed levels between EGS and LGS groups, 27 genes, including fibroblast growth factor 2 ( FGF2 ) and follistatin were up-regulated (0.47%) and 26 genes were down-regulated (0.46%) in fetal skin during scarless period versus scar-forming period. Higher expressions of FGF2 and follistatin in EGS than those in LGS were also revealed by RT-PCR method. Conclusions: High-density oligonucleotide DNA array provided a powerful tool for investigating differential gene expression in earlier and later gestational fetal skins. This technology validates that the mechanism of fetal scarless healing is very complicate and the change of many gene expressions is associated with fetal scarless healing.     

胎儿先天性成骨发育不全1例

孕妇　 2 9岁。孕 1产 0 ,妊娠 2 2周 ,自觉胎动不明显 ,来院产科检查。Ｂ超所见 :胎儿双顶径 6 .7ｃｍ ,侧脑室明显增宽至 1 .9ｃｍ。脊柱排列整齐 ,连续性好 ,腹部未见异常。四肢长骨均短而成角弯曲 (图 1 ,2 ) ,股骨长 2 .0 5ｃｍ ,肱骨长 1 .63ｃｍ ,胎盘位于子宫后壁 ,面积较大 ,未成熟。羊水指数 2 5 .6ｃｍ。图 1　胎儿左侧股骨弯曲成角畸形　图 2　胎儿左侧肱骨弯曲成角畸形超声提示 :①单活胎 ;②胎儿先天性成骨发育不全 ;③脑积水 ;④羊水过多。住院引产一女死婴 ,头围 2 3ｃｍ ,前后囟门增宽、饱满 ,四肢短小 ,双小腿弯曲。死婴…     

B超在优生中的应用

我们对22639例妊娠期妇女做丁B超俭测，目的是筛查畸形胎儿，阻断遗传病的延续，降低出生缺陷率，提高优生率．确保人口素质。     

CD44及其配体HA在瘢痕与胎儿皮肤表达的相关进展

皮肤是人体最大的器官，受到一定程度的损害后，瘢痕形成是创面愈合的必然结果，但过度修复产生的增生性瘢痕，常常破坏人体表面的完整性或伴有各种程度的功能障碍，无瘢痕愈合则是人类组织修复最理想的结果。与成人皮肤创伤后形成瘢痕不同的是胎儿皮肤具有无瘢痕愈合特点，从而使对胎儿皮肤无瘢痕愈合的研究成为重点。CD４４和透明质酸（HA）作为蛋白分子，被认为在胚胎的形成、正常组织的维持、伤口愈合等方面具有重要作用。近年来，随着胎儿外科研究的逐步深入，HA在伤口愈合中的作用倍受关注。１胎儿皮肤无瘢痕愈合１９７１年，Burri…     

脐静脉灌注提高分离人胎肝细胞纯度

应用脐静脉灌注冲洗人胎儿肝脏,胰蛋白酶消化后经光镜及扫描电镜观察,证实可获得纯度为90%以上的肝实质细胞,培养上清液可测出胎甲蛋白活性,证明胎肝细胞具有生物学活性,为应用人肝细胞培养进行生理生化及药理方面的实验研究,提供一种新的获取人肝细胞的方法.     

新生儿胃穿孔1例

患者，男，第1胎第1产，宫内孕39周于2004年1月29日13时经剖宫产出生。术中顺利，生后一般情况可，阿氏评分1、2、3平均10分，体重2800g，无羊水吸入史。母乳喂养，生后5h排胎便，3天后为正常胎儿便，尿量可。2月1日20：00，出现轻度腹胀，腹部按揉后缓解。2月2日10：00，再次出现腹胀，排黄绿色稀便1次，查血常规、便常规、     

孕妇血清AFP、uE3和β-hCG水平与严重胎儿缺陷的关系

①目的探讨孕中期血清甲胎球蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)和β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平与严重胎儿缺陷的关系.②方法用ELISA方法对832例1 6～21周妊娠妇女血清AFP、uE3和β-hCG进行检测,以筛查阳性病人.③结果14例胎儿被确诊为异常,其中唐氏综合征2例,无脑儿3例,脊柱裂3例,唇腭裂1例,腹裂肠外翻1例,孕中期自然流产2例,死胎1例,葡萄胎1例.总检出率为1.68%.假阳性15例,占被检人数的1.80%.④结论以上3种生化指标联合检测可作为产前诊断严重胎儿缺陷的有效方法.     

探头频率对胎儿肠管超声表现的影响

目的 研究超声探头的频率对胎儿肠管超声表现的影响。方法100个单胎孕妇，在同一所医院里接受常规超声检查，分别使5MHz和8MHz的探头。图像由2个超声医学家分别读片。探头频率和患者资料都做双盲处理。读片人把毗邻的骨头作为是否是强回声肠管的参照。结果对于8MHz探头的图像，读片人一致认为是强回声肠管的有31例(31％)，至少有一人认为是强回声肠管的有62例(62％)。结论使用8MHz的探头时，肠管回声增强是常见现象，出现这些强回声肠管，并不代表有畸形，不需要做进一步检查。     

风湿性疾病患者的妊娠生育问题

1引言自身免疫介导的风湿性疾病(风湿病)好发于生育年龄,因此它常常会涉及到一些妊娠生育的问题。抗风湿药物的性腺毒性可能导致不育;怀孕前或妊娠期间使用某些抗风湿药可能导致胎儿畸形;风湿病本身常常导致流产、死胎或早产;妊娠和产后由于体内各种激素水平的变化,又常常导致疾病的复发或加重等等。因此,风湿病患者的妊娠生育问题是风湿科和产科医生所关心的临床问题。以下谈谈我们的体会。2妊娠与风湿病的相互影响2.1妊娠对风湿病的影响妊娠常常导致SLE的复发,甚至恶化而危及生命,过去妊娠生育是SLE患者的禁忌证。如今虽然SLE患者在疾…