Triangle分层分级管理在外科手术中留置T管护理中的应用效果分析

目的:研究Triangle分层分级管理在外科手术中留置T管护理中的应用效果.方法:选取2018年1～2020年8月接受胆石症手术治疗并留置T管患者87例为研究对象,按随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(43例),对照组患者术后采用常规术后T管护理管理,观察组患者采用Triangle分层分级护理管理,比较两组患者干...     

大黄灵仙胶囊调控兔胆石症模型肝功能及超微病理的作用机制研究

目的探讨大黄灵仙胶囊对兔胆石症模型的肝肾功能干预调节作用及超微病理结构改变。方法将新西兰大白兔80只随机分为正常对照组、药物对照组、模型组及治疗组,每组20只。正常对照组予常规饲料饲养,模型组和治疗组予致石饲料饲养;药物对照组和治疗组予大黄灵仙胶囊640 mg/kg溶水灌胃,1次/d,持续8周。采静脉血行生化检测,采肝组织行病理及电镜观察肝组织病理结构改变。结果与正常对照组比较,模型组肝功能指标均明显升高;与模型组相比,治疗组的肝功能指标明显下降(P0.01)。肝脏病理显示,正常对照组未见明显变化;模型组肝组织纤维化明显增多,间隙变窄,部分呈脂肪样变或者坏死;治疗组肝组织纤维化不明显,只有轻微样改变。超微病理显示,模型组肝细胞核不规则,部分细胞核出现核固缩、凋亡,内质网扩张、增生,粗面内质网可见脱颗粒现象,线粒体嵴融合并伴有空泡水肿,成纤维细胞成梭形伴有脂滴,胞浆溶解;治疗组细胞核较圆,与正常对照组相比,核周隙增宽,核胞浆中见脂滴少甚至没有,线粒体仍有空泡,细胞质中细胞器丰富。结论大黄灵仙胶囊可减轻胆石症所导致的肝脏纤维化、肝功能损伤,修复受损肝细胞,维持肝细胞结构稳定。     

过夜腹腔镜胆囊切除术的临床价值

目的 探讨过夜腹腔镜胆囊切除术(OLC)的临床价值.方法 回顾性分析2008年10月至2010年12月天津市人民医院收治的149例胆囊结石或胆囊息肉患者的临床资料.所有患者在上午接受LC,术后24 h内出院,术后4～6h对患者一般情况进行改良的Aldrete评分,术后3d进行电话随访,术后7d门诊复查.采用t检验比较OLC和同期住院LC患者住院费用.结果 149例患者施行OLC,130例患者Aldrete评分≥9分;118例视觉模拟量表(VAS)评分≤4分,31例VAS评分＞4分,对该31例患者密切监测,均给予吗啡镇痛治疗,疼痛随之缓解.手术当天未出现明显异常,144例患者于术后24h内出院,5例患者因为发热、腹腔积液、腹痛等原因转入普通住院病房.本组患者术后并发症发生率为2.0％ (3/149);病死率为0.术后患者随访率为100.0％ (149/149),无患者出院后因手术原因再住院治疗者.术后平均无工作能力时间为5.2 d(2～7 d).本组患者平均住院费用为(7888±396)元,明显低于本单位同期住院LC患者的住院费用(12121士960)元(t=38.97,P＜0.05).结论 OLC安全、可行,而且符合现行的医疗保险政策.     

胆囊结石胆囊炎患者120例胃粘膜H.pylori检出情况分析

目的通过对120例胆囊结石胆囊炎患者的胃黏膜镜幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）检出情况进行分析,探讨胆囊结石胆囊炎与幽门螺杆菌感染的关系。方法以超声检查确诊的胆囊结石胆囊炎后又接受胃镜检查的患者120例作为实验组,超声检查排除肝胆疾患后接受胃镜检查的120例患者作为对照组,均在胃镜检查时钳取幽门口附近2～3cm范围内胃粘膜2～3块进行快速尿素酶检测,将所得结果进行统计分析。结果实验组检出慢性胃炎120例,溃疡6例（其中球部溃疡4例、胃溃疡2例）,胆汁返流者18例,H.pylori阳性82例（82/120,68.33%）,阴性38例（38/120,31.67%）;对照组检出慢性胃炎120例,溃疡13例（其中球部溃疡8例、胃溃疡5例）,胆汁返流者20例,H.pylori阳性61例（61/120,50.83%）,阴性59例（59/120,49.17%）。两组合并胃炎比例完全一致,两组合并溃疡病情况比较,χ~2=2.80,P〉0.05;两组合并胆汁返流情况,经统计学处理,χ~2=0.125,P〉0.05,差异无统计学意义;两组合并H.pylori感染情况经统计学处理,χ~2=7.63,P〈0.05,差异有统计学意义。结论 H.pylori感染是胆囊结石并胆囊炎患者出现上消化道症状的主要原因,也是此类患者的手术指征,术后出现上消化道症状是根除H.pylori感染的指征。     

高龄胆石症内镜下取石的护理

随着消化内镜技术的不断发展,经内镜十二指肠括约肌切开取石(EST)治疗胆总管结石已广泛应用于临床。由于老年人存在各器官生理功能减退,开腹手术易引起严重并发症。而EST具有创伤小、病人痛苦少、恢复快及疗效满意等优点,越来越被病人接受。2003年6月—2008年3月,我院收治209例高龄胆石症病人,经EST治疗取得了满意疗效,现将护理体会报告如下。     

胆石症的外科治疗进展

胆石症（cholelithiasis）是一种世界范围的常见病,在美国患病率约为10％,我国患病率为0．9％～10．1％,平均5．6％。胆钉症具有发病率高、根治困难及反复发作等特点,其治疗一直是困扰外科医生的一个重大难题,外科手术仍是其主要治疗手段。随着新技术和新理论的出现,胆石症的外科治疗迎来了新的局面。     

中药治疗急性胆囊炎和胆石症疗效观察

急性胆囊炎、胆石症属于临床常见病[1],在中医名为胆胀,胆胀是指胆腑气机通降失常所引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种病症,多发于40～65岁的年龄组,女性高于男性,且以偏肥胖型为多见.     

68例胆结石患者围术期护理体会

目的观察胆结石患者手术前后系统护理效果,总结护理体会。方法回顾性分析我院近一年来收治的68例胆结石患者的临床资料,按其采取的护理措施,分为系统护理组和普通护理组,分别记录两组的治愈率及并发症发生率。结果在并发症发生率上系统护理组明显低于普通护理组。结论经有效的系统护理,可明显减少胆结石并发症的发生,提高患者的术后生活质量。     

肥胖对呼吸系统的危害及对策

随着社会的发展,特别是现代生活方式的改变,我国肥胖与超重日趋普遍和严重,2005年中国居民中超重和肥胖人数已近3亿。特别值得注意的是已有大量数据显示肥胖会对全身多器官产生不同程度的危害。肥胖是引发全身多种疾病的重要独立危险因素,如高血压、冠心病、心力衰竭、2型糖尿病和胰岛素抵抗、脑卒中、脂肪肝、胆囊炎胆石症、乳腺癌、直肠癌。此外,也可累及呼吸系统,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、肥胖低通气、支气管哮喘等的发生发展都与肥胖、超重有一定关系。     

中西医结合综合疗法治疗胆石症78例

胆石症常合并胆囊炎 ,是仅次于急性阑尾炎的急腹症之一。目前多采用保守疗法进行治疗 ,方法多样 ,各具特色。近年来我们不断收集病例 ,采用晨间脂肪餐、耳穴压丸疗法和中西医结合综合疗法治疗胆石症 ,疗效显著 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本资料共 1 2 6例 ,均为本院门诊及住院患者 ,随机分为综合疗法治疗组 78例及对照组 48例。治疗组 78例 ,其中男性 31例 ,女性 47例 ,男女之比为 1∶1 .5 ;年龄最小者31岁 ,最大者 72岁 ,平均年龄 47.6岁 ,以中老年人为多见。对照组 48例 ,其中男性 2 0例 ,女性 2 8例 ;年龄最29岁 ,最大…