腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术对胆石症所致急性胆源性胰腺炎的疗效

目的分析腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术(LCBDE)对胆石症所致急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效。方法选取2017年12月至2019年2月商水县人民医院收治的86例胆石症所致ABP患者,按手术方法分为对照组和观察组,各43例。给予对照组开腹胆总管切开取石T管引流术(OCTD)治疗,给予观察组LCBDE治疗。对比两组手术前后血清C反应蛋白(CPR)、淀粉酶(Amy)水平及术后康复情况(胃肠功能恢复时间、住院时间)。结果术后7 d,两组血清CPR、Amy水平均较术前降低,且观察组血清CPR、Amy水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论给予胆石症所致ABP患者LCBDE可降低血清CPR、Amy水平,缩短术后胃肠功能恢复时间,促使患者尽早康复出院。     

自拟利胆排石汤治疗胆石症69例

[目的]观察自拟利胆排石汤治疗胆石症疗效。[方法]对69例胆石症使用自拟利胆排石汤(金钱草50g,柴胡、黄芩、茵陈、郁金、栀子、桃仁、元胡各15 g,木香、枳壳各10g,大黄5g后下)1剂/d,3次/d,早中晚分服,100mL/次。4周为1个疗程,连续治疗2个疗程,判定疗效。治疗期间均停用其他利胆消石药物,清淡饮食,禁食油腻。[结果]痊愈19例,好转38例,无效12例,排出结石最大者1.8cm×0.6cm。其中89%结石都是1.1cm以下;1个疗程有效36例,2个疗程有效21例。[结论]自拟利胆排石汤治疗胆石症疗效较好,安全可靠。     

舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的影响分析

目的探讨分析舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的影响。方法 86例急诊胆石症患者,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理。观察比较两组抑郁自评分、焦虑自评分、胆绞痛耐受情况、护理满意度。结果经治疗,观察组在抑郁自评分、焦虑自评分、疼痛耐受良好率、护理满意度方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的影响较大,可缓解抑郁、焦虑情绪,缓解疼痛,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

老年胰、胆疾病研究近况

随着人们生活和卫生保健水平不断提高，人类平均寿命明显延长，老年人口所占的比例也逐年提高。我国预期平均寿命已达70岁，60岁以上人口已占全国人口的10％以上。预计2050年全球65岁老年人将达到75亿，60％健康保险和35％的住院费用均用于老年人。因此老年人是一个特别需要医疗保健关注的群体。关于“老年”的标准，不同地区有所区别。世界卫生组织将65岁以上定为老年人，欧美发达国家采用这一标准。亚太地区老年学会根据地区特点以60岁作为划分界限，中华老年学会采用后一标准，将60～89岁定为老年期，90岁以上定为长寿期。     

儿童胆石症的处理

近年来,随着饮食结构及生活习惯的改变,小儿胆石症的发病率呈明显上升趋势.Partrik等[1]报道1970年至1979年间小儿胆石症占总胆石症患病人数的比例为3.4/10 000,而1980年至1988年间则上升至6.7/10 000.国内上世纪90年代报道儿童胆石症的发病率为0.53％ ～ 1.16％[2].小儿胆石症的发病年龄一般在4～5岁,女性较男性多见.     

梗阻性黄疸、胆石症、急性胰腺炎患者血尿酸水平降低的分析

梗阻性黄疸、胆石症、急性胰腺炎是3种严重危害人们健康的疾病，在临床实际工作中如何及时诊断和正确治疗至关重要。尿酸为嘌呤代谢的终末产物，尿酸测定是痛风诊断的最佳生化指标。血尿酸浓度增高也可能是高血压、冠心病、糖尿病、肾病及周围血管病的潜在危险因素，而血尿酸浓度降低常常被忽视。本文对以上3种疾病导致肝功能损害进而引起血清尿酸浓度降低的原因进行了分析，旨在为临床医生提供又一有意义的辅助诊断指标。     

14例不典型胰腺炎临床分析

通过对本院2003年1月至2005年7月的14例不典型胰腺炎的临床表现特点、诊治经过进行分析,总结经验和教训,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 共14例,男13例,女1例,年龄26～56岁,平均42岁,入院前病程4 h至2月.     

疏肝和胃汤内服外敷结合腕针法在胆石症术后胃肠功能障碍中的应用分析

目的:探讨疏肝和胃汤内服外敷联合腕针法在胆石症术后胃肠功能障碍患者中的应用效果。 方法:随机选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月医院收治的 90 例胆石症手术后发生胃肠功能障碍的患者为研究对象,分为对照组与观察组各 45 例。 对照组采用多潘立酮片治疗,观察组采用疏肝和胃汤内服外敷配合腕针法治疗。 比较两组临床疗效、胃肠功能恢复情况、胃肠动力指标、心理弹性 [ 心理弹性量表( CD-RISC ) ] 、生活质量 [ 功能性消化不良生 存 质 量 量表( FDDQL ) ] 以及治疗期间相关并发症发生情况。 结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组( P<0.05 );治疗后,观察组胃肠动力指标优于 对 照 组 ( P<0.05 );观 察 组 CD-RISC 、 FDDQL 评 分 均 明 显 高 于 对 照 组 ( P<0.05 );观 察 组 各 项胃肠功能指标恢复时长均明显短于对照组( P<0.05 );两组相关并发症发生率比较无明显差异( P>0.05 )。 结论:疏肝和胃汤内服外敷联合腕针法可有效促进胆石症术后胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复 , 改善患者心理弹性与生活质量,且具有一定的安全性。     

胆石症的某些分子生物学研究进展

胆石症的研究已进入了分子水平。近年胆囊收缩素受体基因的结构及表达,胆固醇及胆酸代谢有关基因的表达与调节,载脂蛋白的形态多样性与胆石形成的关系受到关注。利用分子生物学技术检测胆石中细菌DNA及胆石形成相关基因的鉴定也取得了一定成果。