胸大肌肌皮瓣在头颈部肿瘤术后组织缺损修复中的应用

目的 总结胸大肌肌皮瓣在头颈部肿瘤术后组织缺损修复中的应用。方法 1992年10月至2001年12月，对80例头颈肿瘤患者应用81块胸大肌肌皮瓣进行一期组织修复。结果 全组肌皮瓣完全存活71块。2块肌皮瓣皮肤完全坏死。8块肌皮瓣皮肤远端轻度坏死。结论 胸大肌肌皮瓣血供可靠，修复操作简单，用途广泛，能满足头颈部肿瘤术后缺损的修复。     

乳腺癌化疗:怎样减轻恶心呕吐

化疗是一种"以毒攻毒"的全身性治疗方法.在人类疾病的药物治疗方法中,化疗也许是毒副作用最大的一种.这种高毒性的治疗方法之所以仍然活跃在肿瘤治疗的舞台上,是因为适宜的化疗对恶性肿瘤的杀伤最终要超过对身体正常组织的损害,而且化疗的治疗价值也常常是其他治疗手段所不能替代的.     

全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤脑转移的临床观察

目的:观察全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤伴多发脑转移的疗效及不良反应。方法:对39例实体肿瘤脑转移患者分别采用全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗和单纯全脑放疗方案治疗。同步放化疗组:全脑照射(WBRT)为DT2Gy/次,5次/周,总剂量40Gy。放疗开始的第1天同时给予尼莫司汀(ACNU),2mg/kg,d1,每4-6周重复,共使用2-4个疗程。单纯放疗组:全脑照射(WBRT)为DT 2Gy/次,5次/周,总剂量40Gy。放疗结束后3个月评价疗效。结果:同步放化疗组总有效率65.0%(13/20)高于单纯放疗组(42.1%,8/19);神经系统症状改善情况,同步放化疗组优于单纯放疗组;不良反应以放疗脑充血水肿及尼莫司汀引起的骨髓抑制和胃肠道反应为主。结论:全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤脑转移的近期疗效、神经系统症状改善情况优于单纯放疗,不良反应可耐受,可作为实体肿瘤脑转移患者的解救方案。     

胸部肿瘤切除术后并发心房纤颤42例分析

目的:探讨胸部肿瘤切除术后并发心房纤颤的发病机制和防治措施。方法:选用行胸部肿瘤切除术患者486例,术后并发心房纤颤者42例(占8.6 %)。术前心脏功能欠佳、术后心率较快、年老体弱的患者,给予西地兰0.4 mg~0.6 mg,缓慢静脉推注。治疗效果欠佳者,追加西地兰0.2 mg,同时给予β蛳受体阻滞剂。术后心肺功能良好、心率稳定、年龄偏低者,给予异搏定40 mg或硫氮卓酮10 mg,静脉推注。并用乙胺碘呋酮0.2 g,3次/d,1周后改为0.2 g,1次/d,连续服用0.5 a。结果:患者于术后2 d内转为正常窦性心率者8例(19.0 %),术后1周左右转复为窦性心率者18例(42.9 %),转为慢性心房纤颤者16例(38.0 %)。结论:综合防治心房纤颤的发生,对胸部肿瘤切除术后患者康复具有十分重要的意义。     

煤烟诱发的小鼠肺癌中c－myc及p53基因检测

采用ＤＮＡ－ＲＮＡ原位杂交方法，用生物素化的ｃＤＮＡ探针检测了１３例煤烟诱发的小鼠肺癌组织及５例对照组肺组织中ｃ－ｍｙｃ基因和ｐ５３基因的ｍＲＮＡ表达情况。结果，１３例肺癌标本中９例有ｃ－ｍｙｃ高表达，１３例有ｐ５３高表达；相应的癌旁组织中，仅有１例有ｃ－ｍｙｃ表达，５例有ｐ５３表达；对照组中均无二种基因的表达。结果表明，ｃ－ｍｙｃ及ｐ５３基因的高表达是肺腺癌发生中较常见的基因改变，在煤烟诱发的鼠肺癌发生中起重要作用。     

食管、贲门癌围手术期细胞免疫功能动态变化的临床研究

目的：探讨食管、贲门癌全身、局部细胞免疫功能状态及生物治疗的可行性。方法：采用免疫组化观察分析５０例食管、贲门癌局部肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）、肿瘤相关性巨噬细胞（ＴＡＭ）的分布特征，采用ＥＬＩＳＡ法和硝酸还原酶法分别地体内可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）表达和一氧化氮（ＮＯ）生成水平进行动态检测。结果：１）癌周物浸润密度大于癌果间质；２）２术前血清ｓＩＬ－２Ｒ水平高于正常对照组，根治术后ｓ     

蛋白质组学在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

蛋白质组学作为肿瘤研究的新平台,通过从整体水平研究蛋白质间的网络调控,对胰腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌等消化系统恶性肿瘤的早期诊断、预防和治疗有着积极的意义,尤其在筛选消化系统恶性肿瘤的早期特异性标记物中有独特的优越性。     

自发性实体肿瘤溶解综合征1例报告及文献复习

目的：研究自发性实体肿瘤溶解综合征(STLS)临床特点及处理方法。方法：口服别嘌醇、碱化尿液、再水合。结果：临床表现及血液生化数据均有所改善。结论：恶性肿瘤患者突发性高尿酸症、高钾血症和急性肾衰竭时应警惕STLS。     

替吉奥联合顺铂新辅助化疗在胃癌中的应用

替吉奥(S-1)是一种第4代氟尿嘧啶衍生物口服抗癌剂,包括替加氟(FT)和两类调节剂吉美嘧啶及奥替拉西.日本目前晚期胃癌化疗80%以上病例使用S-1,有效率可达44.6%.新辅助化疗能减少肿瘤负荷,降低原发肿瘤分期,增加手术切除的可能性.替吉奥联合顺铂作为一种新的新辅助化疗方案,治疗胃癌总缓解率达76%,足目前为止进展期胃癌化疗方案中缓解率最高的方案.     

胰腺癌螺旋断层放疗后胃、十二指肠损伤的预测因素分析

目的 探讨胰腺癌患者螺旋断层放疗(TOMO)后致胃、十二指肠放射性损伤的内镜下表现,并寻找预测因素.方法 收集2010年2月至2015年5月在中国空军总医院放疗科行TOMO的胰腺癌患者70例,放疗前、后均行内镜检查,描述内镜下放射性胃、十二指肠损伤,对致胃、十二指肠放射性溃疡影响因素进行统计学分析.结果 放疗后行内镜检查的中位时间为1个月,内镜结果显示放射性胃、十二指肠炎症41例(58.6％);放射性胃、十二指肠溃疡30例(42.9％),活动性出血7例(10.0％),放射性溃疡并瘢痕造成局部狭窄3例(4.3％),新发胃潴留6例(8.6％),新发胃底静脉曲张4例(5.7％).临床因素手术减黄、放疗防护(氨磷汀)与胃放射性溃疡的发生有关(x2=4.186,P=0.041x2=5.679,P=0.017);常见不良反应事件评价标准(CTCAE)评分≥2与十二指肠放射性溃疡的发生有关(x2=3.960,P=0.047).受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,胃平均剂量＞13.39 Gy、≤13.39 Gy时溃疡的发生率分别为25.0％、9.1％,曲线下面积(AUC) =0.740,P=0.048.结论 胰腺癌TOMO后胃肠道损伤普遍存在,手术减黄是放射性胃溃疡的保护因素,平均剂量＞13.39 Gy是放射性胃溃疡的剂量预测指标,建议TOMO后早期行内镜检查.