超声引导下设置骨科下肢手术止血带压力值的应用效果探讨

目的 探讨甲状腺激素及抗体表达水平与糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的相关性。方法 选取2021年1月至2022年2月绍兴市人民医院肌电图室就诊的糖尿病患者186例,按照合并DPN的情况分为DPN组（n=68）和non-DPN组（n=118）。比较两组患者的身高、体质量、体质量指数（body mass index,BMI）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase autoantibody,TPOAb）,以及患者的年龄、糖尿病病程、糖尿病慢性并发症情况。结果 与NDPN组比较,DPN组患者年龄更大、DM病程更长,高血压患病率、糖尿病慢性并发症比例更高,FT3水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,患者年龄、糖尿病病程、高血压及糖尿病慢性并发症与DPN呈正相关（P<0.05）,FT3与DPN呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、FT3是DPN的影响因素（P<0.05）。结论 糖尿病患者积极监测FT3的变化或可为DPN的预测提供参考,积极控制甲状腺疾病,使甲状腺功能恢复正常,这或许能够保护周围神经,延缓糖尿病周围神经病变的发生和发展。     

慢性肾脏病血液透析期间合并感染患者血清PCT、HCT、ALB水平变化及其临床意义

目的 探讨慢性肾脏病血液透析期间合并感染患者血清降钙素原(PCT)、红细胞压积(HCT)、白蛋白(ALB)水平变化及其临床意义。方法 回顾性分析2020年3月至2021年5月上海市宝山区罗店医院收治的206例慢性肾脏病5期血液透析患者的临床资料,将其中96例在透析期间感染的患者作为观察组,无感染的110例患者作为对照组。比较两组患者的血清PCT、HCT、ALB水平。通过广义的线性回归分析模型(Logistic)回归分析确定慢性肾脏病5期患者血液透析期间并发感染的危险因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、HCT、ALB的诊断价值。结果 观察组患者的血清PCT、HCT水平分别为(19.23±3.56) ng/mL、(39.78±6.19)%,明显高于对照组的(0.84±0.06) ng/mL、(35.23±4.23)%,ALB水平为(27.23±6.82) g/L,明显低于对照组的(33.65±7.72) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,PCT、HCT、ALB均是慢性肾脏病患者血液透析间并发感染的独立危险因素(P<0...     

血浆N末端B型利钠肽原及降钙素原在ICU合并肺部感染患者中水平变化及临床意义

目的：研究血浆N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-b-type natriuretic peptide,NT-proBNP）及降钙素原（procalcitonin,PCT）在ICU合并肺部感染患者中的水平变化及临床意义。方法：选取2018年9月—2019年10月郑州市第六人民医院收治的123例ICU患者的病历资料进行回顾性分析,根据美国胸科医师学会和危重病医学会共识会议的诊断标准,将其分为非感染组和感染组。其中非感染组58例,感染组65例。分析并比较两组患者血浆NT-proBNP、PCT的表达情况,并采用多元logistic回归分析影响ICU患者合并肺部感染的危险因素。结果：与非感染组相比,感染组的血浆NTproBNP、PCT水平明显增加,差异有统计学意义（t=11.203、16.079,P<0.05）;ICU患者合并肺部感染的发生率随着呼吸机使用、机械通气时间、吸烟史呈上升趋势;血浆NT-proBNP及PCT水平异常值显著升高,差异有统计学意义（t=19.949、4.391、4.709、73.705、96.813,P<0.05）;呼吸机使用方式、机械通气时间...     

西那卡塞联合常规药物治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者对疗效及钙磷代谢的影响

目的 探讨血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者采取西那卡塞联合常规药物治疗对疗效及钙磷代谢的影响。方法 选取2019年2月-2022年2月我院收治的82例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,以随机数表法将其分为观察组（采用西那卡塞联合骨化三醇）和对照组（采用骨化三醇治疗）,每组各41例。随访6个月,对比2组患者临床疗效,以及血钙、血磷水平,治疗前、治疗3个月后和治疗6个月后的血红蛋白水平、炎症因子水平,并统计两组药物不良反应发生情况。结果 与对照组相比,观察组有效率较高（P<0.05）。与对照组相比,治疗6个月的血钙、血磷水平较低（P<0.05）。两组患者治疗3个月后、治疗6个月后的血红蛋白水平均高于治疗前（P<0.05）,治疗6个月两组血红蛋白高于治疗3个月（P<0.05）,与对照组相比,观察组治疗3、6个月后的血红蛋白水平较高（P<0.05）,与治疗前相比,两组患者治疗后C反应蛋白、血清甲状旁腺激素和降钙素原降低（P<0.05）,与对照组相比,C反应蛋白、血清甲状旁腺激素和降钙素原水平较低（P<0.05）。观察组和对照组不良反应发生率差异无统...     

CRP、PCT、NC及NLR在非小细胞肺癌化疗后细菌感染诊断中的价值

目的:分析外周血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞计数(NC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后细菌感染诊断中的价值。方法:选取住院化疗后合并细菌感染的NSCLC患者作为感染组(n=50);选取同期住院化疗后未合并细菌感染的NSCLC患者作为非感染组(n=50);选取同期健康体检者作为对照组(n=50)。对各组研究对象的血清CRP、PCT水平及NC、NLR水平进行比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较上述指标对于化疗后细菌感染的诊断价值。结果:感染组患者的血清CRP、PCT、NC及NLR水平分别为(61.44±31.90)mg/L、(2.58±1.41)ng/mL、(7.50±2.60)×10⁹/L、(7.67±3.00),均高于非感染组和对照组;非感染组患者的CRP、NC、NLR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT、NC、NLR诊断NSCLC患者化疗后细菌感染的ROC曲线下面积(AUC)有统计学意义(P<0.05)。其中,PCT的AUC值最高,为0.900;其次为NLR...     

可注射自体富血小板纤维蛋白复合同种异体骨在颌骨囊肿手术中的临床应用

目的 研究可注射自体富血小板纤维蛋白(iPRF)复合同种异体骨在颌骨囊肿手术骨缺损修复中的临床效果。方法 回顾性分析2020年6月至2021年12月就诊于我院符合纳入标准的162例颌骨囊肿患者,根据手术方式分为三组,A组(颌骨囊肿摘除术同期行iPRF+同种异体骨粒植入+GDR)59例、B组(颌骨囊肿摘除术仅同期异体骨粒植入+GBR)57例、C组(单纯颌骨囊肿摘除术)46例。观察结局指标：术后1、3、6、9个月复查CBCT测量并记录囊腔体积、囊腔骨密度值,并计算骨生成率,评价成骨效果。结果 三组术后并发症发生率和囊肿复发率差异无统计学意义(P>0.05);骨生成率、平均骨密度值统计分析结果示,A、B组骨生成率和骨密度值均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),术后各时间点骨生成率、骨密度值组间横向统计比较分析结果示,术后6个月A组无论是骨生成率还是骨密度值都优于B组和C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后9个月三组骨生成率和骨密度值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iPRF复合同种异体骨植入可有效减少同种异体骨的吸收并且有效快速诱...     

可溶性髓系细胞触发受体-1、降钙素原、脑钠肽联合检测对老年患者重症肺炎预后的评估价值

目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原（PCT）、脑钠肽（BNP）联合检测对老年患者重症肺炎（SP）预后的评估价值。方法 选取2019年2月—2022年1月贵州医科大学附属医院内科重症监护治疗病房（ICU）收治的127例老年SP患者作为研究对象。统计患者入住ICU后28 d的生存情况,并依据是否存活分为生存组和死亡组。对比两组临床资料。多因素Cox回归分析老年SP患者预后的影响因素。制作受试者工作特征（ROC）曲线,以曲线下面积（AUC）评价血清sTREM-1、PCT、BNP及联合检测对老年SP患者预后的评估价值。结果 两组患者性别、年龄、BMI、入住ICU时间、体温、合并基础疾病、吸烟史、饮酒史、机械通气、白细胞计数、白蛋白及血乳酸水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）。死亡组病变累及多个肺叶占比和PSI评分、CRP、IL-6、IL-18、sTREM-1、PCT及BNP水平高于生存组（P <0.05）。多因素Cox回归分析结果显示：病变累及多个肺叶[■=2.901(95%CI:1.335,6.305)]、PSI评分[■=2.807(95%...     

肺癌细胞外基质的表达与临床病理的关系

目的探讨原发性肺癌层粘蛋白（Ｌａｍｉｎｉｎ,ＬＮ）、纤维连接蛋白（ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ,ＦＮ）和Ⅳ型胶原的表达与临床病理的关系。方法采用免疫组化ＬＳＡＢ法检测１８４例肺癌标本中ＬＮ、ＦＮ和Ⅳ型胶原的表达。结果ＬＮ及Ⅳ型胶原在中、高分化的肺鳞癌中的表达均明显强于低分化组（Ｐ＜００１）,在有无淋巴结转移两组间的表达差异均具显著性（Ｐ＜００５）;肺鳞癌５年以上生存组ＬＮ、Ⅳ型胶原的表达明显高于０５年内死亡组（Ｐ＜００１）,ＦＮ的表达亦有差异（Ｐ＜００５）。肺腺癌的５年以上生存组中ＦＮ、Ⅳ型胶原的表达均强于０５年内死亡组（Ｐ＜００５,００１）。结论ＬＮ和Ⅳ型胶原的表达与肺鳞癌的组织学分级和淋巴结转移有关;ＬＮ、ＦＮ、Ⅳ型胶原的表达均可作为评估肺鳞癌预后的指标,而腺癌的预后仅与ＦＮ、Ⅳ型胶原的表达有关。     

马凡综合征两种新的原纤维蛋白-1基因突变

目的对9例马凡综合征(Marfansyndrome,MFS)患者的原纤维蛋白-1(fibrillin-1,FBN1)基因进行突变筛查,以发现新的FBN1基因突变。方法应用变性高效液相色谱法对MFS患者FBN1基因65个外显子中的35个进行突变筛查,对变性高效液相色谱图形异常的PCR扩增片段用DNA测序鉴定突变位置及性质,并用等位基因特异性PCR以及限制性片段长度多态性分析等方法进一步证实突变。结果在两例MFS患者中发现两种新的FBN1基因突变。其中一种为第34外显子4307～4308位4个碱基TCGT的插入突变(4307insTCGT),另一种为第43外显子5309位的点突变5309G>A。结论FBN1基因移码突变(4307insTCGT)与点突变(5309G>A)分别是这两例MFS患者的发病原因。     

等离子体表面改性涤纶材料的血浆蛋白吸附与血小板黏附行为研究

采用等离子体表面接枝改性技术在涤纶 (聚对苯二甲酸乙二醇酯 ,PET)材料表面接枝不同分子量的聚乙二醇 (PEG) ,从表面能与界面自由能的角度分析了血浆蛋白 (纤维蛋白原和白蛋白 )在材料表面的竞争吸附关系 ,结果表明接枝了 PEG长链分子的 PET材料具有优先吸附白蛋白的性质 ,其中接枝 PEG6 0 0 0的 PET优先吸附倾向最明显。预接触白蛋白和纤维蛋白原的 PET材料表面的血小板黏附实验表明 :吸附白蛋白的表面能够显著抑制血小板的黏附和聚集 ,表现出好的血液相容性 ,而吸附了纤维蛋白原的材料表面具有降低血液相容性的性质。