健康教育个体化对预防急性冠脉综合征的应用研究

目的研究健康教育预防急性冠脉综合征(ACS)的临床治疗效果.方法将62例老年ACS患者分为A组 (常规教育)和B组 (个体化教育),B组通过指导患者制定合适的活动度、掌握缓解疼痛的方式、改善遵医行为、减少冠心病强危险因素以及改变A型行为等方法对患者进行个体化健康教育;A组分小组实施教育.对2组患者康复效果进行对照比较.结果 2组患者的康复有效率:A组低于B组,经统计学分析差异有显著性.结论在ACS患者的诊疗过程中,实施个体化教育对促进患者恢复,减少危险因素的发生具有重要辅助作用.     

血液净化疗法抢救重症氧化乐果中毒致心跳呼吸骤停4例分析

我科1998～2005年以来利用血液净化技术即血液灌流（HP）＋血液透析（HD）成功抢救了重症氧化乐果中毒致心跳呼吸骤停4例，且随访3个月无后遗症。现分析如下。     

软硬腭前移鼻咽下口扩大术初步报告

目的:运用软硬腭前移的手术方法扩大鼻咽下口,改善因鼻咽部狭小致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸暂停症状。方法:手术切除硬腭后份使其缩短、悬雍垂软腭成形并将软腭拉向前,扩大鼻咽下口。结果:患者术后自觉症状及客观评价疗效满意。结论:软硬腭前移鼻咽下口扩大显著改善鼻咽下口狭小导致的阻塞性睡眠呼吸暂停患者的症状。     

MRI联合磁共振血管成像诊断盆腔静脉瘀血综合征20例分析

1949年，Tayor首次将一种慢性盆腔疼痛综合征定义为盆腔静脉瘀血综合征。该综合征是由于盆腔静脉曲张、瘀血引起的一种妇科疾病，主要见于经产、育龄妇女。慢性盆腔疼痛足无规律的盆腔疼痛持续至少6个月，在妇产科患者中比较常见，占妇产科门诊就诊患者的10％-40％。约50％的盆腔静脉瘀血综合征患者存在慢性盆腔疼痛。但由于其临床表现复杂，缺乏特异性体征，常常被临床医师误诊或漏诊。本研究应用MRI平扫联合磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）技术，探讨盆腔静脉瘀血综合征的MRI表现，为临床诊断提供准确、客观的依据。     

无创正压通气联合激素治疗急性氯气中毒致ARDS 1例

氯气为高水溶性刺激性气体，在水中溶解度大，在眼和呼吸道的潮湿组织表面很快溶解形成酸类物质和新生态氧，产生强烈的刺激和氧化作用。氯气中毒临床症状可为：眼和上呼吸道的刺激症状、急性气管支气管炎、中毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征以及迟发性阻塞性细支气管炎等。现将我科收治的急性氯气中毒致ARDS使用无创正压通气抢救成功1例报告如下。     

首次使用综合征的预防及体会

首次使用综合征在临床血液透析 (HD)过程中并不少见。它是指使用新透析器时患者发生的一系列临床症状 ,一是即刻过敏反应 (甲型 ) ,另一是非特异性胸背痛 (乙型 )。主要表现为焦虑不安、荨麻疹、皮肤骚痒、胸背部疼痛 ,血压下降、恶心呕吐等。少数严重患者可伴有意识丧失、呼吸困难。我们在积极治疗的同时 ,更重要的是应尽量做好预防措施 ,减少首次使用综合征的发生 ,降低反应程度。我们在1999～ 2 0 0 3年间对 12例首次使用综合征的患者采取不同的预防措施 ,产生了良好的效果。一、临床资料12例血液透析患者 ,其中男 8例 ,女 4例。年龄32…     

早产儿呼吸机相关性肺炎抗生素应用策略

随着新生儿高级生命支持技术的发展。新生儿、早产儿抢救效率大为提高，患儿存活率、存活时间等指标也不断提高。在系列生命支持技术中，新生儿、早产儿的呼吸支持占了极其重要的地位。在呼吸机使用频率增加的同时，由于呼吸机使用所导致的呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）的发病率也随之提高，成了NICU中十分重要的问题，能否处理得当，直接关系到新生儿抢救的转归。可以肯定的是VAP增加了病人的死亡率、延长机械通气时间、增加住院天数，同时大大提高了治疗费用。     

继发于结核性脑膜炎的海绵窦综合征

病例 48岁,警察,两周来出现逐渐加重的复视和轻度额部头痛,无视觉或感觉症状,无恶心、呕吐,无糖尿病史。体检发现右眼外展受限,右角膜反射消失,无脑膜刺激征或发热,头颅和眼眶CT正常,血常规、肝功能、肾功能亦无异常,就诊过程中又出现完全性右眼睑下     

脑钠肽水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的 检测呼吸困难患者脑钠肽(BNP)水平,评价BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断价值.方法 选择呼吸困难患者70例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难组,各35例.结果 心源性呼吸困难组患者BNP水平较肺源性呼吸困难组患者显著升高(P＜0.01).当以BNP＞100 ng/L为截断点时,BNP诊断心源性呼吸困难的灵敏度为97.1%,特异性为94.3%;BNP＜100 ng/L排除心力衰竭的阴性预测值为95.7%.结论 BNP对心源性和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断具有重要的意义,有助十提高呼吸困难患者的诊疗水平.     

神经病、神经外科和精神病学杂志

严重脑损伤后17年的社会心理调整;由琥珀酸脱氢酶（SDHA）黄素蛋白（Fp）亚单位突变所致Leigh综合征;动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期循环中的内皮细胞激活标记物水平：与脑缺血事件和预后的关系;CSF前列腺素E2水平与认知功能下降和阿尔茨海默病存活率的关系；变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病患者的CSF磷酸-tau蛋白浓度升高：诊断和病理学意义。