动态MRI在产后盆底功能障碍诊断中的应用研究

目的：研究探讨动态MRI在产后盆底功能障碍诊断中的应用。方法：选择我院女性盆底功能障碍患者40例,将其纳入研究组,选择正常女性40例,将其纳入常规组,全部予以动态MRI扫描。结果：经动态MRI扫描后,研究组患者耻尾肌、耻直肌、髂尾肌面积要比常规组小,且肛体肌裂孔宽度、M线、H线长度经动态MRI扫描,其结果明显大于常规组P＜0.05）。结论：针对盆底功能障碍的女性患者,采用动态MRI扫描,可确定其形态变化以及盆底功能,有利于产后诊断。     

腓骨游离皮瓣即刻种植修复下颌骨对头颈部肿瘤放疗近期疗效的初步探讨

目的 探讨腓骨游离皮瓣即刻种植修复下颌骨对头颈部肿瘤放疗近期疗效的初步研究.方法 将2016年2至2019年10月在我院行下颌骨节段切除、腓骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术中即刻牙种植体辅助头颈部肿瘤放疗者17例(种植体修复组)及未即刻植入牙种植体辅助头颈部肿瘤放疗者16例(未种植组).比较2组患者并发症发生率、放疗开始时...     

关节镜下多股胭绳肌腱移植重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下应用多股胭绳肌腱移植重建前交叉韧带的疗效。方法应用膝关节镜下自体多股胭绳肌腱单束方法重建前交叉韧带39例，其中28例得到随访。结果随访时间7～48（13.5±2．3）月。Lysholm膝关节功能评分术前（47．3±3．6）分，术后（91.3±2．9）分。结论关节镜下自体多股胭绳肌腱单束重建膝ACL创伤小，取材方便、术后并发症少、手术快捷、疗效可靠，是治疗前交叉损伤的较好方法。     

盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病中的临床疗效比较研究

目的比较盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术在治疗盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)中的临床疗效。方法选择2007年1月至2008年10月,在本院确诊为女性盆底功能障碍性疾病并完成随访的105例患者纳入本研究。将其随机分成两组,对A组(n=55)患者行盆底悬吊术,对盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)合并压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者,应用改良的经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transobturator inside-out tension-free urethral suspension,TVT-O);对B组(n=50)患者行经阴道子宫切除术+阴道前、后壁修补术,对盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁患者行"U"字形缝合加强膀胱筋膜,并连续锁边缝合阴道前壁黏膜。比较两组术中、术后情况及术后疗效(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患者均符合盆腔脏器脱垂纳入标准,盆腔脏器脱垂分度、平均年龄、产次和既往手术史、盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁程度等比较,差异无显著意义(P>0.05)。结果 A组较B组手术时间短、术中出血量少、排气时间短、保留导尿时间短和住院时间短,且差异有显著意义(P<0.05)。治疗盆腔脏器脱垂的疗效比较,A组和B组在术后2个月及6个月复发率比较,差异无显著意义(P>0.05);但A组术后1年复发率较B组低,且差异有显著意义(P<0.05)。对压力性尿失禁的治疗疗效,术后2个月、6个月及术后1年,A组较B组复发率低,且差异有显著意义(P<0.05)。A组及B组术前较术后2个月、6个月及1年盆底障碍量表(pelvic floordistress inventory,PFDI)评分高,差异有显著意义(P<0.05)。结论盆底悬吊术较传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病疗效更明显。     

三维盆底超声对子宫脱垂诊断的分析及采用生物肌电刺激疗效的临床研究

目的:探讨三维盆底超声在子宫脱垂中的诊断价值及对生物肌电刺激疗效的评价.方法:回顾性分析从2018年1月—2019年12月期间在我院妇科门诊就诊的80例子宫脱垂患者的临床资料,所有患者均接受三维盆底超声检查,之后行生物肌电刺激治疗,分析三维盆底超声的检查结果与生物肌电刺激的治疗效果.结果:(1)应用三维盆底超声检测出4...     

运用四维超声成像观察自然分娩与剖宫产产妇产后盆底结构变化的临床价值

目的 分析四维超声成像观察产后盆底结构变化的临床价值。方法 选择2020年4月至2022年1月在天津市滨海新区妇幼保健计划生育服务中心门诊进行检查的产后产妇240例作为研究对象,根据分娩方式的不同分为自然分娩组180例与剖宫产组60例,所有产妇都给予四维超声成像检查,记录产后盆底结构情况,判定产后盆底功能障碍发生情况。结果 自然分娩组的压力性尿失禁、直肠前壁膨出、子宫脱垂、阴道前壁脱垂等产后盆底功能障碍发生率为13.8%,明显高于剖宫产组的3.3%(P<0.05)。自然分娩组静息时与Valsalva动作时的肛提肌裂孔长度与面积都明显高于剖宫产组（P<0.05）。自然分娩组静息时与Valsalva动作时的肛提肌尿道间隙（LUG）、盆底裂孔前后径（LHAP）、盆底裂孔左右径（LHLR）都高于剖宫产组（P<0.05）。自然分娩组的盆底肌力分级多为Ⅰ级与Ⅱ级,剖宫产组多为Ⅱ级与Ⅲ级,两两对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 四维超声成像能较好地评估分娩方式对产妇盆底结构的近期影响,为临床提供更多产后盆底功能障碍的依据,值得在临床上推广应用。     

典型膀胱外翻骨盆截骨手术前后盆底结构变化研究进展

典型膀胱外翻(classic bladder exstrophy, CBE)是一种严重的泌尿生殖系统先天畸形, 患儿的特征性表现之一为盆底结构异常, 具体包括肛提肌增宽、外旋和扁平。截骨手术有助于纠正骨盆结构异常, 重构肛提肌分布, 在一定程度上可恢复正常的盆底结构, 但部分患儿术后仍出现盆底功能障碍(如尿失禁、盆腔脏器脱垂等)。近年来, 随着组织病理学和放射影像学的快速发展, CBE盆底结构研究越发细致, 本文将主要从肛提肌及其附着的骨盆环结构两方面对CBE患儿盆底研究进展进行综述。     

阴道哑铃联合补中益气丸对产后盆底功能障碍患者盆底肌功能 尿动力参数的影响

目的 探讨阴道哑铃联合补中益气丸对产后盆底功能障碍（PFD）患者盆底肌功能、尿动力参数的影响。方法选取2017年1月—2019年12月赣州市南康区第二人民医院收治的60例产后PFD患者作为研究对象,采用简单随机分组法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组采用常规盆底肌康复训练治疗,观察组加用阴道哑铃联合补中益气丸治疗,治疗3个月,比较2组患者的临床治疗效果、盆底肌纤维肌力正常率、尿动力参数、盆底功能障碍问卷（PFDI-20）评分。结果 观察组的临床治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,观察组Ⅰ类、Ⅱ类盆底肌纤维肌力正常率为93.33%,86.67%,高于对照组的73.33%,63.33%(P<0.05);治疗后观察组的最大逼尿肌收缩压、残余尿量、PFDI-20评分均低于对照组（P<0.05）。结论 阴道哑铃联合补中益气丸对产后PFD患者具有良好的治疗效果,可以明显改善盆底功能和尿动力参数。     

经会阴四维盆底超声用于产后盆底功能检查的临床意义

目的 探究经会阴四维盆底超声用于产后盆底功能检查的临床意义。方法 随机选取南昌仁爱妇产医院2018年1月—2020年12月接诊的产后盆底功能检查患者为研究对象,共纳入90例,其中自然分娩为A组（48例）、剖宫产为B组（42例）,均采取经会阴四维盆底超声检查,通过观察、对比不同状态下（静息时、Valsalva动作时）超声参数（膀胱颈移动度、膀胱后角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积等）,综合评估经会阴四维盆底超声用于产后盆底功能检查的临床意义。结果 A组膀胱颈移动度长于B组,尿道旋转角高于B组,比较差异具有显著性（P<0.05）;A组在静息时、Valsalva动作时的肛提肌裂孔面积大于B组,Valsalva动作时膀胱后角大于B组,差异具有显著性（P<0.05）。结论 经会阴四维盆底超声检查可指导医生根据超声参数变化准确评估患者病情状况,以采取相应的干预措施,预防产后盆底功能障碍。     

执行新产程对产后近期盆底功能的影响

目的 研究执行新产程后产后近期盆底功能的变化。方法 收集2011年3月至2016年2月在北京大学第一医院分娩并进行产后盆底复查的单胎足月初产妇共1 484例,其中2014年前执行旧产程者738例,2014年后执行新产程者746例,比较两组产妇的基本资料、产时及产后盆底复查资料。采用Wilcoxon秩和检验比较两组间产后盆底肌力差异,拟合有序多分类logistic回归模型分析产后盆底肌力的影响因素。结果与执行新产程前比较,执行新产程后产程时间明显延长（P <0.001）;产妇的Ⅰ类盆底肌力（2.91±2.17;2.76±2.28）有下降（P=0.013）,而Ⅱ类肌力（2.98±2.08; 3.09±2.10）与执行新产程前比较,差异无统计学意义（P=0.859）;分娩镇痛是产后盆底功能的保护因素（P=0.031）,产钳助产是产后盆底功能障碍的危险因素（P=0.027）。结论 执行新产程后产程时间明显延长,I类盆底肌力较前下降,但Ⅱ类盆底肌力不受影响。