巨型脐膨出分期整复修补术

脐膨出是一种较常见的先天性腹壁发育不全，腹腔内脏器通过脐带基底部的腹壁缺损膨出于腹腔外，表面覆盖由壁层腹膜和羊膜构成的囊膜。腹壁缺损直径小于5cm者称为小型脐膨出，膨出物多为肠管，易于还纳，常在出生后立即行一期腹壁缝合修补术。腹部缺损直径大于5cm者称巨型脐膨出，膨出物除肠管外还包括肝脏等实质性脏器，不易回缩。     

辅助皮瓣法关闭下腹部供瓣区的临床应用体会

目的：总结直接关闭下腹部供瓣区的方法和体会。方法：25例病人手或前臂有软组织缺损创面，采用下腹部皮瓣转移的方法进行修复，同时设计邻接的辅助皮瓣参与下腹部皮瓣的关闭。结果：下腹部皮瓣和辅助皮瓣的供区直接缝合关闭，早期有不同程度的肚脐偏位，后期逐渐恢复。结论：辅助皮瓣法能较好地关闭一定面积的下腹部皮瓣供区，具有良好的整形美容效果。     

胆总管探查一期缝合26例临床观察

胆总管探查术是普外科的常见手术，置T型管引流术式已有上百年历史，这种经典术式对胆道感染，残余结石有确切疗效，但放置T管也给患者带来一些不便且住院时间延长，住院费用增加，甚至出现一些严重并发症，如T管意外脱落，拔管后窦道愈合不良，出现胆瘘、胆汁性腹膜炎、胆道狭窄、感染以及水电解质紊乱、酸碱平衡失调，食欲下降等。笔者从2000年1月至2005年1月在施行胆总管探查]08例当中，选择性一期缝合胆总管26例，现报道如下。     

瘘管切除远端缝合治疗低位复杂性肛瘘

近年来,我们采用瘘管切除远端缝合治疗低位复杂行肛瘘,疗效满意,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组49例,男45例,女4例;年龄19～53岁,均为低位复杂性肛瘘.     

关节镜下RapidLoc与FasTFix缝合器修复内侧半月板后角损伤40例

背景：目前关节镜下修复治疗内侧半月板后角损伤应用较多的主要有RapidLoc与FasTFix半月板缝合系统。 目的：比较RapidLoc与FasTFix半月板缝合器修复内侧半月板后角损伤效果。 设计、时间及地点：对比观察，于2007-01/2008-04在南方医科大学附属深圳医院运动医学科完成。 对象：选择内侧半月板后角损伤患者40例，年龄19~36岁，男29例，女21例，随机分2组，每组20例。 方法：在膝关节镜下分别采用RapidLoc与FastFix半月板缝合器修复损伤的内侧半月板后角，修复后采用个体化康复计划。 主要观察指标：① RapidLoc组与FastFix组修复效果，判断标准包括：关节疼痛交锁、肿胀、关节间隙压痛、McMurray试验。②两组临床愈合率。③并发症。 结果：各组病例全部得到随访，平均随访最短6个月，最长14个月。根据临床标准3例失败（RapidLoc2例，FastFix1例）。临床愈合率RapidLoc为90%；FasTFix为95%；两组差异无显著性意义（P < 0.05）。两组病例均未出现修复中血管、神经、肌腱损伤，修复后FastFix组1例感染。 结论：RapidLoc与FasTFix系统虽然固定方式与初始张力不同，但只要修复过程中仔细、修复后康复个性化，半月板修复后均可获得较高的临床愈合率。     

末节断指原位缝合再生指1例

患者，男，45岁，以电风扇切断左食指末节1小时为主诉入院，查体：左食指末节自甲半月部被横行切断，断端整齐。处理：急诊行原位吻合术，拔甲，用7号针头作指骨骨折髓内固定，用3～0线缝合皮肤，铝板外固定末节关节，术后按显微外科用药。术毕，末节甲床淡红，有血运，但指腹皮肤苍白。术后二天，甲床有血运，指腹苍白。     

内“8”字缝合法在会阴侧切缝合术中的应用

目的：观察会阴侧切口用内“8”字缝合术的效果。方法：应用2种不同方法对394例产妇会阴切口进行缝合，分别观察产妇会阴局部症状（疼痛、水肿、硬结）及感染的发生率。结果：观察组发生率明显低于对照组。结论：内“8”字缝合会阴切口是一种较理想的缝合方法，操作简单、安全、有效，值得推广。     

腹膜外翻护皮缝合设计预防阑尾切口感染

目的探讨改进阑尾切口的护皮以及缝合技术对预防阑尾切口感染的影响。方法将428例急性阑尾炎分为改进的护皮及缝合切口组(A组)216例,常规的切口组(B组)212例,分析统计两组切口感染率。结果本组病例切口感染率为(24/428)5.61%,其中A组(6/216)2.78%;B组(18/212)8.49%。两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过改进阑尾切口的护皮以及缝合技术可以明显降低阑尾切口的感染率。     

剖宫产手术切口新皮内缝合法的临床观察

采用2-0Holycon可吸收线连续缝合筋膜后直接皮内缝合皮肤的方法是一种较为高效的缝合方法，我们就2006年1月至2008年12月间收治的剖宫产患者常用的2种缝合术进行研究，现报告如下。     

改良式B—Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的应用

资料与方法 2006～2008年住院分娩产妇1580例，其中剖宫产345例（21．8％），术中出血≥500ml者37例（10．7％），其中12例行改良式B—Lynch缝合术。