氰基丙烯酸辛酯组织粘合剂在儿童面部创伤的初步应用

在急诊科,医生处理外伤创口的缝合治疗,常常要注射局部麻醉剂并使用手术针缝合伤口,这不仅给患者带来痛苦而且十分耗时,也会使原本就因受伤而担惊受怕的患者更加惶惶不安,特别是儿童患者会表现出极度的惊恐躁动,使手术难以顺利进行。近几年,一类名为氰基丙烯酸辛酯的粘合剂解决     

4例心脏创伤的抢救体会

在各类外伤病人中，心脏创伤较为少见，多在现场或战场中死亡。我院自1982～1999年收治4例心脏创伤患均获痊愈，报告如下：     

粗克氏针为主加丝线缝合内固定治疗锁骨粉碎骨折

目的探讨锁骨粉碎骨折治疗方法及疗效。方法对67列锁骨粉碎性骨折采用粗克氏针为主加丝线缝合碎骨片软组织内固定治疗后观察骨折愈合速度、时间及疗效。结果粗克氏针加丝线缝合内固定治疗骨愈合时间短、疗效满意。结论粗克氏针加丝线缝合内固定治疗锁骨粉碎性骨折可获得令人满意疗效。     

14例盆腔假性囊肿临床分析

目的：探讨盆腔假性囊肿的临床诊断及治疗方法。方法：对14例盆腔假性囊肿病例的临床资料进行回顾性分析。结果：14例盆腔假性囊肿中有6例行粘连分解术及囊肿剥离术，2例行单侧附件切除术，6例行囊壁与腹膜缝合术，疗效较好。随访1年仅2例行粘连分解术及囊肿剥离术复发。结论：根据术中所见决定具体的手术方式，囊壁与腹膜缝合术可能作为对此类病例进行手术治疗的一种借鉴。     

生理盐水用于会阴切开缝合术后擦洗效果观察

目的观察生理盐水用于会阴切开缝合术后伤口擦洗的效果。方法按时间顺序将790例会阴切开缝合术后产妇分为对照组371例，观察组419例。分别采用5％活力碘与生理盐水擦洗外阴及伤口，比较两组伤口愈合情况。结果两组伤口愈合情况比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论采用生理盐水擦洗会阴及伤口对伤口愈合亦可起到与活力碘同样的作用，且成本低，对皮肤无刺激。     

断耳再植成功二例

例1 女，17岁，被尼龙丝线缠绕拉伤致左耳根部完全性离断4h，急诊入院。耳根创面已在外院加压包扎，带来外耳完整。患者神志清晰，无其它损伤。术前准备后，即施行再植手术。清创耳根部，并在耳根背侧深层和浅层分别各找到2条血管。深层2条血管，口径为0．3—0．4mm，管壁略厚、弹性好。向近侧分离出约0．6mm长，见有搏动，备用。浅层2条血管，管壁稍薄，口径约0．3mm，分离出0．6mm。修剪血管有渗血，无搏动，确定为静脉，备用。同时在离断耳郭的相应部位，各找到2条血管，稍作分离。原位缝合耳前层皮肤，再仔细缝合耳软骨，相对牢固。助手将耳郭向面部倾斜，显露耳背，以利在耳郭背侧吻合血管。在10倍手术显微镜下，用11-0无损伤缝线吻接2条动脉和2条静脉，通血后，见耳郭立即红润。复位耳郭，缝合耳郭背侧皮肤。术后第1天，耳郭肿胀；第2天，肿胀加重，色稍紫。即在耳郭缘上、中、下作三个小纵形切口，放血；第5—6天肿胀消退，皮色渐转正常，术后10d拆线。     

黏膜瓣式食管胃吻合术抗反流的食管动力学研究

目的寻找一种实用有效的抗反流食管胃吻合术式。方法将食管癌和贲门癌患者464例随机分为黏膜瓣式食管胃吻合术组(A组,175例)、器械食管胃吻合术组(B组,151例)和单纯手工缝合食管胃一层吻合术组(C组,138例)。应用同位素测定胃食管反流指数和24h监测pH值,进行3组间的食管运动功能比较。结果同位素测定胃食管反流指数显示,A组反流阳性率为0,B组为33.3%,C组为6.7%。食管运动功能及24h监测pH显示,A组检测各项指标均接近正常值,B、C组与正常值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黏膜瓣式食管胃吻合术式具有优异的抗反流功能,并能有效地防止食管癌、贲门癌术后反流性食管炎的发生。     

新一代国产吻合器在中低位直肠癌手术中的应用

进口双吻合器价格昂贵．在目前条件下很难在我国广大地区普及使用。我院2001年1月至2005年8月对75例中低位直肠癌患者，使用国产荷包缝合器和吻合器行中低位直肠癌前切除术，效果良好。     

指端甲半月以近离断原位缝合成活1例

1病例资料患者:男性,28岁,因右手中指刀砍伤后1小时,于2007年2月8日入院,手外科检查:右手中指末节自远侧指间关节以远甲根部甲半月切迹以近横行离断,创缘规整,远端无挤压及捻挫。入院诊断:右手中指末节完全离断。急诊在局麻下行离断指端原位缝合术,术中彻底清创,清除近远端创面     

经阴道肛提肌前壁成形及阴道后壁缝合术治疗有症状的直肠前膨出

近来报道肛提肌前壁成形治疗直肠前膨出结果可喜，但通常会阴入路在阴部留下疤痕．引起疼痛。本文作者研究了经阴道肛提肌前壁成形及阴道后壁缝合治疗的10例女性有症状的直肠前膨出患者（平均68岁），对该术后的功能学和形态学结果进行了评估。监测了术前、术后的症状和控便情况，并进行了直肠容积仪测定和排粪造影（9例）。与21例无肛门直肠疾病的女性作为对照。