临床医生如何解读病理报告

任何疾病的治疗都来源于正确的诊断。而诊断的手段有许多种 ,但以病理诊断最为可靠直观 ,最具权威性。临床医生正确解读病理报告至关重要。因此 ,临床医生必须了解以下几点方可正确理解病理报告 ,对患者制订出正确的治疗方案。1　病理报告的内容必须本着对病人负责的态度 ,力求     

27例克隆病临床病理分析

克隆病 (Ｃｒｏｈｎ’ｓＤｉｓｅａｓｅ)在欧美国家较为常见 ,而在我国较少见 ,且临床误诊率高。本文对 2 7例克隆病的临床病理特点、诊断、鉴别诊断进行分析并文献复习。1　材料与方法1.1　一般资料2 7例克隆病中手术标本 15例 ,内窥镜标本 12例 ,男性 18例 (6 6 % ) ,女性 9例 (34% ) ,男∶女 =2∶1,年龄 14～ 70岁 ,平均年龄 39.8岁 ,发病高峰年龄2 0～ 5 0岁。与国外报道克隆病男女发病率相同 ,大部分病人年龄在 2 0～ 4 0岁[1] ,本组报告有所不同 ,但与国内袁育红[2 ] 报道较一致。1.2　方法新鲜标本经 10 %中性甲醛固定 ,常规石蜡切片…     

为索前列醇用于晚期妊娠引产108例临床分析

目的:探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果和安全性。方法:回顾分析了108例米索前列醇引产和79例缩宫素引产的足月初产妇的临床资料。米索组:米索50μg置阴道后穹窿,给药 4h后如果没有发现规律宫缩则重复给药,24h总量不超过150μg。缩宫素组:缩宫素 2.5U加入5%葡萄糖 500ml静滴。8~10滴/分开始,最多不超过 50滴/分,用至5U,而无规律宫缩停止用药。结果:两组引产成功率分别为95%和85.4%,P <0.05,差异有显著性,产程时间分别为(7.6±3.3)h和(9.4±4.5)h,P<0.01,米索组产程明显缩短,宫缩过频及羊水污染率米索组偏高,但两组对比无显著意义(P>0.05)。分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息率两组均无显著差异。结论:米索促宫颈成熟和诱发宫缩的双重作用使其引产成功率高,产程短,宫缩类似生理性,易于承受;局部用药,可以自由活动。用于晚期妊娠引产方便,有效,副反应少,用药后的监测重点是防止宫缩过频。     

妊娠合并心脏病146例临床分析

本文讨论分析 1 46例妊娠合并心脏病的临床资料 ,以探讨其对母儿影响因素及防治措施 ,降低孕产妇及围生儿死亡率。1　临床资料1 .1　一般资料　本组年龄最大 3 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 2 4 6岁 ,初产妇 1 2 4例 (84 9% ) ,经产妇2 2例(1 5 1 % ) ,孕周 :2 8～41周。1 2　发生率　1 993年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,8年间产科分娩总数 793 4例 ,妊娠合并心脏病 1 46例 ,发生率 1 84% ;其中妊娠合并先心病 5 2例 ,占 3 5 6% ;妊娠合并风心病 3 2例 ,占 2 1 9% ;在 84例先心及风心病例中 ,9例于妊娠前已行心脏手术 ,占 1 0 7% ,且心功能为…     

胃腔外癌1例

患者 ,女 ,3 0岁。因下咽困难 2月 ,于 2 0 0 1年 4月2 6日入院。 2个月前开始出现咽下困难 ,进食有阻挡感 ,伴胸骨中下段灼痛。胃镜检查 ,诊断 :食管炎 ,慢性胃炎。但咽下困难渐加重 ,由进半流质食物至进流食。第 2次胃镜检查报告进镜至贲门口 ,见贲门口呈持续闭合状态 ,内镜不能进入 ,食管粘膜光滑 ,血管网清晰。内镜诊断 :贲门失弛缓症可能性大。腹部彩色Ｂ超 :上腹部、腹腔内、腹膜后、腹主动脉旁、脊柱旁未见明显肿物及肿大淋巴结回声。全消化道钡透胃角处可见一约3 5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小类圆形充盈缺损 ,边缘光整 ,对腹段食管有一弧…     

国内医院病理科的现状

国内病理学科是 2 0世纪 2 0年代由病理界前辈胡正详、梁伯强、谷镜研、候宝璋和林振纲等教授从国外引进的。他们从西方国家回国后在各自的教学单位培植了数量不等承前启后的病理工作者 ,除病理教学外他们还开展了尸检和活检工作。新中国成立后 ,医学院和医院的数量得到大幅度增长 ,国内病理学才有了较大的发展 ,病理医生和技术人员成倍增多 ,病理学的教学、科研和临床工作得到了较好的发展 ,但当时只限于大城市的医学院校和大医院。改革开放后国内病理界得到了长足的发展 ,到 2 0世纪末全国各地包括边远地区的医学院校和医院都已有了病理科…     

左股骨内侧神经纤维瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,31岁 ,因左大腿内侧中上部无明显原因出现肿物 4ａ ,近期增大迅速于 1999- 0 2 - 2 8来我院就诊。病史 :前胸、后背及腹部、右大腿内侧均可见红褐色色素沉着区 ,颜色与左大腿肿物相同 ,但均不突起 ,大小不一 ,4ａ来肿物生长缓慢。追问家族史可知其母有类似病症 ,查体 :一般状态尚可 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及 ,左大腿中上段内侧肿物约15ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,质地极柔软 ,无触痛 ,表皮呈红褐色色素沉着 ,肿物不随肌肉滑动而移动 ,左下肢各关节活动自如 ,肌力正常 ,无骨骼畸形 ,末梢血运正常 ,无感觉障碍 ,ＣＴ示肿物…     

米非司酮的应用

目前一般认为 ,米非司酮是作用于受体水平的抗孕激素药物 ,对孕酮受体有很强的亲和力 ,能有效地取代内源性激素的位置 ,抑制孕酮的活性。孕酮受体存在于下丘脑 ,垂体 ,子宫内膜和卵巢等处 ,米非司酮与之结合 ,特异地阻断孕酮作用 ,引起蜕膜退变而终止妊娠。综合米非司酮的有关报道 ,不仅用于早期妊娠 ,在生殖健康等其他方面也广泛使用 ,综述如下。1　终止 16～ 2 4周妊娠吴氏比较米非司酮合并米索前列醇与利凡诺羊膜腔内注射终止 16～ 2 4周妊娠的临床效果及各自的优缺点。方法 :将来自上海市 13所医院的 82 9例孕 16～ 2 4周要求终止妊娠的…     

42例异位妊娠误诊分析

我院从 1996年 1月～ 2 0 0 1年 5月收治异位妊娠 32 8例 ,本文将其中的误诊病例 42例进行分析讨论 ,误诊率 12 .8%。42例中年龄 19～ 45岁 ,平均 2 8.5岁。误诊时间 1～ 5天。已婚 34例 ,未婚 8例。有流产史者 2 7例。输卵管结扎者 5例 ,宫内节育器 9例 ,服用避孕药者 2例。有停经史者 30例 ,腹痛者 32例 ,不规则阴道流血者 18例 ,肛门坠胀者 2 0例 ,发热者 2例 ,查体有腹肌紧张者 18例 ,腹部叩诊移动性浊音者 2 0例 ,附件包块者 13例 ,附件增粗者 15例 ,附件触及不清者 8例 ,宫颈摇举痛者 2 6例 ,后穹窿饱满者 14例。误诊疾病 :42例异位妊…