多原发癌

多原发癌（multiple primary carcinoma MPC）是指同一个体同时或先后发生两种或两种以上原发性恶性肿瘤。它以出现时间的先后分为两种：同时性MPC和异时性MPC。多原发癌又称重复癌（double primary cancer）或第二原位癌（second primary cancer），是肿瘤发生学上的一种较少见的现象，近年有关MPC的报道呈渐增趋势，国外文献报道发生率为1．2%～10．7％，而国内文献报道发生率仅为0．4％～2．4％。消化道MPC（潘源）116例占同期收治的各类消化系统恶性肿瘤患者总数的1．7％，随着恶性肿瘤患者生存期的延长和诊断水平的提高，如PET等先进手段在临床的逐步应用，对MPC的发病率的报道有渐增的趋势，所以提高对MPC的认识，减少误诊、漏诊对进一步延长患者的生存期至关重要。     

手掌骨外软骨瘤误诊一例报告

患者男,48岁,因右手掌侧肿物伴环指屈伸活动受限1年而入院。患者1年前右手环指无明显诱因出现伸屈活动不利,先后就诊于当地医院,诊断为狭窄性腱鞘炎,予局部封闭、理疗处理,症状好转。近期因再次复发来我院就诊,以狭窄性腱鞘炎收住入院。查体:一般情况良好,右手第四掌指关节掌侧可触及一约1cm×2cm大小肿块,质硬,边缘不清,无移动,压痛明显,环指屈伸功能受限,环指末梢血运,感觉正常。局部麻醉下行肿块摘除术。术中见:环指指屈肌腱与掌骨之间见一约1.5cm×2.0cm白色肿块,表面欠光滑,与周围组织粘连,质硬,血供不丰富,钝性分离周围组织,完全摘除…     

米索前列醇在人工流产负压吸宫术中的应用

使用米索前列醇与米非司酮配伍终止49天以内妊娠已在临床得到广泛开展,但药物流产有着一定的副作用,如流产后出血多、时间长,少数人还有大出血的危险[1],因此,对停经50-70天的妊娠,人工流产负压吸宫术仍为终止妊娠的常用手段.目前由于剖宫产手术率不断上升,如何采用简单易行的方法减少剖宫产后再孕妇女人工流产中病人的疼痛和并发症,提高手术质量,是基层医院计划生育工作者不断探索的目标[2],我院对剖宫产后再孕妇女应用人流手术前服用米索前列醇取得了较好的效果,现报道如下:     

重复异位妊娠临床分析

为探讨重复异位妊娠的相关因素、诊断和治疗方法，本文对我院54例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下：     

腹腔镜治疗132例异位妊娠疗效分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,既往主要以开腹手术治疗为主,随着腹腔镜及其器械技术的迅猛发展,腹腔镜手术已成为治疗异位妊娠理想的手术方法。我院2004年1～7月进行腹腔镜下诊治异位妊娠132例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。2004年1～7月我院收治的132例异位妊娠患者,年龄为20～43岁。其中87例未产妇,45例经产妇87例曾有人工流产史,剖宫产史5例,上环史5例,结扎史例,因不孕症行腹腔镜检查治疗2例,异位妊娠史23例。1.2方法。全部病例均采用全身麻醉,术前准备同剖腹手术。患者取膀胱截石位,消毒铺巾,沿脐下缘环形切开皮肤1cm…     

普通外科症状鉴别诊断学

本书以症状和体征为纲，以疾病为目，通过逻辑思维和辨证推理，指引读者鉴别不同症状和体征，建立疾病的诊断步骤，最终快速正确诊断疾病。全书分为35章，阐明了鉴别诊断的具体步骤和方法；介绍了各种先进诊断技术的原理和在普通外科的应用价值；按系统分类有所侧重地对普通外科每一种常见症状或体征，从病因分类、发病机制、病理生理特点、鉴别诊断的依据和鉴别诊断的思路等几个方面给予完整的讲述，同时收录了容易误诊的各种疾病。     

双胎妊娠之一的宫颈妊娠保守治疗分娩时引起的产科大出血

1病例报道患者，女，34岁，孕12周双胎妊娠，由于阴道出血而就诊于妇产科门诊。     

宫颈妊娠1例临床治疗分析

1病例 患者，女，27岁。孕3产1。因“停经50＊天，阴道不规则流血2周”于2005年8月26日入院。该患平素月经规律，末次月经为2005年7月7日，于8月21日无明显诱因出现阴道流血，量时多时少，有血块，无腹痛。既往史：该患于2年前曾剖宫产1次。人院查体：T：36．8℃、BP：100／70mmHg。头、颈、心、肺未见明显异常。腹平软，无压痛及反跳痛，无肌紧张。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，阴道内有少许暗红色血液，元异味，宫颈表面光滑，略增粗，宫口微开，可见少许暗红色凝血块堵塞宫口，举摆痛（＋），前穹窿饱满，触痛明显，子宫后位，正常大小，质略软，无压痛，活动度良好；双附件未见异常。     

慢性心力衰竭的非药物治疗

慢性心力衰竭是困扰全球广大患者和医务工作者的重大致死性疾病之一，尽管药物治疗的进展（ACEI、β受体阻滞剂）使心力衰竭进入了生物学治疗的新纪元，但由于其病因及病理生理的复杂性，心力衰竭的发病率和致死率仍居高不下。近年来，心力衰竭的非药物治疗在临床上受到越来越多的关注。