腺样囊性癌伴高级别转化2例临床病理分析并文献复习

目的 探讨腺样囊性癌(ACC)伴高级别转化(HGT-ACC, ACC)的临床病理特征。方法分析2例HGT-ACC的临床病理特点及免疫表型,并总结相关文献。结果 HGT-ACC区域,肿瘤细胞核明显增大、核染色质增多增粗或核空泡状、核仁明显,可见核分裂象及肿瘤性坏死。免疫组化：HGT-ACC区域,p63表达明显减少至消失,示双向分化消失,同时Ki67指数明显增高。结论 HGT-ACC较为罕见,其组织学主要表现为细胞异型性明显、核分裂象多见和肿瘤性坏死,相比以实性结构为主的腺样囊性癌,预后较差。无论高级别转化比例的多少,只要出现,常提示预后不良,因此应当广泛取材。HGT-ACC尚无统一的诊断标准,临床工作中可参照Seethala等提出的组织学形态标准。     

不同受体表达的乳腺癌患者的临床与X线特征

目的:明确乳腺癌受体表达是乳腺癌临床治疗的关键.本研究旨在探索4种乳腺癌分子亚型及其受体表达的临床与X线特征.方法:选取439例术前进行乳腺X线检查且术后经病理确诊的乳腺癌患者.分析乳腺癌不同受体表达患者的X线及临床特征.结果:Luminal A型出现毛刺肿块的比例最高,钙化分数均值最小,与其他亚型比较差异有统计学意义...     

分裂样精神病与精神分裂症临床特征对照分析

目的探讨分裂样精神病与精神分裂症的临床特征,为分裂样精神病分类与诊断提供依据。方法将112例首次发病诊断为分裂样精神病患者,按病程达1mo痊愈否分为分裂样精神病组(痊愈者)43例,精神分裂症组(未愈者)69例,于入院初1w内开始收集入组患者的阳性家族史,Schneider一级症状的频度等临床资料,采用简明精神病量表评定精神症状,根据DSM-Ⅳ分别标明是否伴有预后良好的4项特征。结果分裂样精神病组简明精神病量表评分关心健康、焦虑、敌对、猜疑及定向障碍因子分显著高于精神分裂症组(P<0.01),而动作迟缓、情感平淡、不合作因子分显著低于精神分裂症组(P<0.05或0.01);4项预后良好特征及患者合作率均显著高于精神分裂症组(P<0.01);初诊前症状持续的平均时间及同一患者Schneider一级症状≥2条的频率均显著低于精神分裂症组(P<0.01)。结论分裂样精神病仅用病程标准区别于精神分裂症而不附加上述的内涵特征,则可能会包含异源性患者。     

急性毒蕈中毒临床表现特征分析及死亡原因调查

目的：分析急性毒蕈中毒患者的临床特征,并调查中毒死亡原因。方法：选取2017-04～2020-04在本院进行治疗急性毒蕈中毒患者84例,死亡11例,存活73例,分析患者中毒后的临床表现特征,并采用多因素Logistic回归分析法分析急性毒蕈中毒患者死亡的独立危险因素。结果：84例患者中11例死亡,死亡率13.10%;大部分患者表现出明显的胃肠道症状,并出现呕吐和腹泻;毒性作用主要累及肝脏,并出现神经系统和心脏功能损伤。经多因素Logistic回归分析法显示发病至入院时间≥6h、谷丙转氨酶(ALT)≥200U/L、谷草转氨酶(AST)≥200U/L及活化部分凝血活酶时间(APTT)≥40s等为导致患者死亡的独立危险因素。结论：病程≥6h、谷丙转氨酶(ALT)≥200U/L、谷草转氨酶(AST)≥200U/L及活化部分凝血活酶时间(APTT)≥40 s等均是导致急性毒蕈中毒患者死亡的重要原因,且肝脏为受损的重要器官,临床治疗和护理应提高对上述因素的重视,提高医疗、护理技术的同时,减少患者死亡率。     

老年三阴性乳腺癌患者术后预后影响因素分析

目的 分析老年三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床病理特征并探讨影响术后预后的因素.方法 回顾性选择2013年1月1日至2014年1月1日期间于西南医科大学附属医院乳腺外科经手术治疗后病理确诊的TNBC患者,分析以65岁为界划分为老年和中青年患者的临床病理特征的差异,同时采用Cox风险回归模型分析老年TNBC患者的预后影...     

血清白细胞介素33在宫颈上皮内病变及宫颈癌中的表达及临床意义

目的 探究宫颈上皮内病变(CIN)及宫颈癌(CC)患者血清白介素-33(IL-33)水平变化及临床意义.方法 以45例CIN患者(CIN组)、51例CC患者(CC组)以及40例健康体检者(对照组)为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-33水平,并分析血清IL-33与CIN分级及CC患者临床病理特征的...     

高海拔地区非综合征型唇腭裂109例临床分析

目的分析高海拔地区非综合征型唇腭裂的发病特点和危险因素, 为预防唇腭裂提供依据。方法回顾性分析甘孜藏族自治州人民医院2016年8月至2020年8月收治的非综合征型唇腭裂藏族患者109例的临床资料。结果 109例唇腭裂患者中年龄最大48岁, 最小4个月。男女比1.42∶1。单纯唇裂中男女比1.40∶1;唇裂合并腭裂中男女比1.71∶1;单纯腭裂男女比1.3∶1。所有患者的母亲在孕期未产检, 未服用叶酸。有家族遗传史8例(7.3%), 三代内近亲结婚的2例(1.8%);孕期前3个月服用药物7例(6.4%), 孕期营养不良1例(0.9%)。先天性唇腭裂中单纯唇裂65例(59.1%), 其中有不完全唇裂48例(73.8%);单纯腭裂25例(22.9%), 其中不完全腭裂14例(56.0%);唇裂合并腭裂19例(17.2%)。唇裂伴或不伴腭裂患者中单侧病变均多于双侧病变, 且以左侧居多。单纯唇裂的单双侧比为12∶1;左右侧比为1.9∶1;唇裂伴腭裂的单双侧比为5.3∶1, 左右侧比为2.8∶1, 其中以完全性腭裂居多(12例, 63.2%)。结论普及孕期保健知识, 加强孕前孕期检查的宣传, 可降...     

乳腺癌脑转移患者临床特征及预后生存分析

目的 探讨乳腺癌脑转移患者临床特征及影响生存预后的因素.方法 收集郑州大学第五附属医院2013-06-01-2018-06-01乳腺癌脑转移患者53例的临床资料,采用生存分析观察影响乳腺癌脑转移患者预后生存的因素,中位生存时间组间差异比较采用非参数秩检验,影响预后的多因素分析采用Cox回归模型.结果 患者均为女性,年龄...     

2015至2020年湖州市食源性腹泻病原菌检测结果分析

目的 分析2015至2020年湖州市第一人民医院肠道门诊食源性腹泻患者病原菌检测结果,给当地感染性腹泻的防控提供科学依据。方法 回顾性收集4,171例腹泻患者的病例病例资料,并对细菌培养、鉴定进行分析,从患者的性别、年龄、发病时间等方面统计分析。结果 4,171份粪便标本共分离出阳性菌株853株,阳性率为20.45%,阳性菌株分别为致泻性大肠埃希菌、副溶血性弧菌、嗜水/豚鼠气单胞菌、沙门菌、霍乱弧菌（非O1、非O139群）、河流弧菌。其中,致泻性大肠埃希菌检出率（8.75%）最高。腹泻患者的年龄、病原菌分布均存在差异,在每年的5月份检出率开始升高,7月至9月到达最高峰,12月至次年2月检出最少。结论 结合该地区腹泻疾病的流行病学进行科学防控,有助于降低感染性腹泻的发生率。     

豫西南地区烟雾病的临床特征分析

目的 分析豫西南地区烟雾病（MMD）的临床特征。方法 选取2017—2021年南阳市中心医院收治的418例MMD患者为研究对象,收集其临床资料,包括性别、发病年龄、民族、地区、临床表现（包括临床表现分型和首发症状）及影像学表现。结果 418例患者中男女比例为1∶1.06;儿童14例（3.3%）,成人404例（96.7%）;发病年龄有两个高峰,分别为5～9岁、45～54岁;汉族417例,满族1例;唐河县130例,南阳市区69例,社旗县46例,方城县44例,新野县34例,邓州市33例,其他地区62例;缺血型MMD 224例（53.6%）,出血型MMD 132例（31.6%）,单纯头痛型MMD6例（1.4%）,癫痫型MMD 5例（1.2%）,无症状型MMD 5例（1.2%）,其他分型MMD 46例（11.0%）。缺血型MMD患者首发症状为头晕、肢体无力最常见,分别占40.6%、34.4%;出血型MMD患者首发症状为意识障碍、头痛最常见,分别占42.4%、37.9%。缺血性MMD患者首发症状为头痛、意识障碍者所占比例低于出血型MMD患者,头晕、肢体无力、言语障碍、感觉障碍者所占比例高于出血型M...