早期胃癌26例的内镜诊断分析

胃癌的早期诊断和早期治疗，对于降低胃癌的发病率及病死率具有重要意义。我院自1996年11月～2004年6月期间，共发现早期胃癌26例(26／2166)，检出率为1．1％，经胃镜活检并经手术或病理证实，现对结果做一分析。     

新生儿缺血缺氧性脑病的早期诊断及治疗原则

早在本世纪60年代，就有人对新生儿缺血缺氧性脑病开始进行研究；目前对新生儿缺血缺氧性脑病的研究报道数以百计，不胜枚举，但这些研究的共同特点是：仅就其某一方面或某一因素对新生儿缺血缺氧性脑病的病因、机理、诊断、治疗及预后进行了探讨，不免有其局限性，所得结果也就不免有其片面性，不够全面和正确，因此对新生儿缺血缺氧性脑病的诊治和预后尚无统一认识。目前主要治疗首先是脑水肿的处理，包括巴比妥类、糖皮质激素和高渗制剂的使用等，但疗效均不肯定。及时、正确诊断及治疗新生儿缺血缺氧性脑病对于降低围产期新生儿死亡率、预防及减少远期后遗症具有重要意义。为提高对本病的认识，本文通过对1998年1月至2002年12月收住本院儿科病房的61例病例进行了分析。并就如何早期诊治作以介绍。     

重症急性胰腺炎早期预后危险因素分析

重症急性胰腺炎(SAP)是危重急症,尽管近年来对其发病机制及治疗手段的研究有很大进展,但死亡率仍在15%～25%[1]。本文旨在探讨SAP早期(24h内)的某些高危因素以及预后。     

产瘫分类的进展

1980年以来，笔者应用显微外科技术早期治疗产瘫358例，随访2年以上的病例占67％，松解手术优良率为82.35％，移植和移位优良率75％。总结临床经验，并开展胎儿臂丛解剖学、产瘫的生物力学等系列研究，指导了产瘫临床及科研，深化了对产瘫的认识。产瘫诊治方面，分类学是关键，只有科学、确切及可操作的分类，才可以更好地指导产瘫的医疗、教学及科研工作。     

急性肾衰竭的早期干预给予静脉补液而不是袢利尿剂

少尿和血清尿素水平的升高是机体对血容量减少、心功能衰竭或败血症所致的血流动力学改变的生理反应。此后数小时内的临床决策可以决定一个病人是迅速痊愈还是出现急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）导致的一系列严重并发症。尽管临床治疗在近期有了很大进展，急性肾衰竭的死亡率仍高达50％。H0与Sheridan对袢利尿剂——这一目前广泛应用且价格低廉的药物在急性肾衰竭治疗中的循证医学证据进行了荟萃分析（见本期第341页），结果发现袢利尿剂对预防或者治疗急性肾衰竭作用很小。     

ICU病房的营养支持[英]／Roberts SR，Kennerly DA，Keane D，et al／／Crit Care Nurse．

营养支持一般用于危重病人，或者治疗营养不良的患者，ICU护士在营养支持治疗中非常重要。因为她们是直接操作者。大量的临床实验提示营养支持的优越性，特别是危重病人的肠内营养，一些重要的研究结果显示如果早期肠内营养，感染率、ICU住院天数和花费均明显减少，     

早期周围型肺癌36例的外科诊治

目的评价早期周围型肺癌的诊断及外科治疗效果。方法对1991年5月～2001年11月收治经手术及病理证实的36例早期周围型肺癌的诊断及治疗进行回顾性分析。结果全部病例无住院死亡，5年生存率81．6％。结论早期周围型肺癌诊断困难，易误诊，外科手术切除率高，预后好。     

治疗早期肝硬化62例临床观察和辨治体会

肝炎后肝硬化的发病率高，预后比较差，到目前为止，还没有特殊有效的治疗方法和药物。笔者总结20年临床经验，用拟定的“养血活血汤”加减治疗早期肝硬化62例，治疗效果较为理想，现将资料较为完整的62例的临床观察和辨治体会浅述如下。     

残胃癌12例回顾性分析

目的：探讨残胃癌的早期诊断、手术方案及预后。方法：回顾本院1999年9月-2006年6月收治的残胃癌12例的临床资料，根据残胃癌肿物的大小及外侵程度行残胃癌部分切除、残胃全切除及脏器联合切除。结果：根治性切除7例，姑息性切除3例，未切除2例，肿瘤切除病人生存率明显高于未切除者。结论：对残胃癌要争取早期诊断，积极剖腹探查，力争根治性切除，提高患者生存率。