甲磺酸阿帕替尼治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的探讨晚期复发转移性乳腺癌病人口服甲磺酸阿帕替尼的有效率和不良反应。方法回顾性分析25例经3线治疗失败以上的晚期复发转移性乳腺癌病人临床资料,给予口服甲磺酸阿帕替尼,分析其客观有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期及不良反应。结果25例病人中,病情稳定11例,部分缓解4例,疾病进展10例,客观有效率16.0%,疾病控制率60.0%,中位无进展生存期3.68个月,总生存期16.06个月。多因素分析显示,既往化疗数和雌激素受体状态均为乳腺癌病人无进展生存期的影响因素（P < 0.05）。病人服用阿帕替尼主要不良反应为高血压（20.0%）、乏力（20.0%）、手足综合征（16.0%）和腹泻（16.0%）,25例病人中无一例严重不良反应。结论晚期复发转移性乳腺癌病人口服甲磺酸阿帕替尼获益率较高,不良反应可控,生活质量有所提高,值得进一步研究。     

胶质母细胞瘤的电场治疗进展

尽管胶质母细胞瘤(GBM)的治疗已取得了部分进展,但其病死率依然居高不下。另外,手术、放化疗等传统治疗方式的不良反应对患者的耐受性和依从性也构成重大挑战。肿瘤治疗电场(TTF)是利用特定频率和场强的交变电场,有选择性地中断肿瘤细胞有丝分裂的一种非侵入性治疗形式。TTF靶向作用于细胞周期中发挥关键作用的蛋白,导致有丝分裂停滞,最终引起细胞死亡。TTF对GBM的治疗安全且有效,因此用于新发GBM(1级证据)和复发高级别脑胶质瘤(2级证据)的治疗。     

中药治疗老年肝癌（晚期）生存期延长一例

病例报告： 患者男性，75岁，因发作性右上腹胀痛伴厌油腻30余年，加重2月住院。查体：T36℃，R18次／分，P82次／分，BP100／70mmHg。营养欠佳，面色青灰，全身无黄疸、出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，颈软，肺肝浊界于右锁骨中线第五肋间，双肺呼吸音清晰，心率82次／分，A2＞P2，腹平软，肝右肋下2cm，剑下4cm，无结节、质硬、有压痛，无移动性浊音，肠鸣音存在，双下肢无指凹性水肿。     

神经内分泌肿瘤非手术治疗研究进展

近30年来,神经内分泌肿瘤的发病率快速增长近6倍,且由于患者生存期相对较长,导致患病人数激增,给患者、家庭及社会带来极大的负担。而对于神经内分泌肿瘤的诊疗规范在近10年才逐步受到重视,临床对其认识仍存在严重不足,药物治疗效果仍不理想,因此,本文主要对分化好的神经内分泌瘤的生物治疗、靶向治疗、核素治疗以及低分化的神经内分...     

保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤患者预后及生育结局的影响

目的探讨保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤(BOT)患者预后及生育结局的影响。方法纳入山东大学齐鲁医院2009—2019年确诊治疗的280例卵巢交界性肿瘤患者为研究对象, 根据患者的手术方案, 将患者分为保留生育功能手术组(保留组, 167例)和未保留生育功能手术组(未保留组, 113例), 收集患者年龄、术前血清CA-125水平、手术方式、病理类型、国际妇产科联盟(FIGO)分期(2014)、肿瘤部位、是否合并局灶癌变等信息, 并对患者术后的预后比较两组患者的术后无病生存率差异, 采用多因素Cox比例风险回归模型分析卵巢交界性肿瘤患者预后的相关因素。结果 280例BOT患者的年龄[M(Q1, Q3)]为35.0(26.0, 51.0)岁, 术后随访时间[M(Q1, Q3)]为55.2(34.7, 79.3)个月。随访期间, 保留组共有25例(15.0%)患者复发, 未保留组共有11例(8.7%)复发。保育组和非保育组患者5年无病生存率分别为84.4%和90.1%(P=0.223)。多因素Cox比例风险回归分析显示, 与FIGO Ⅰ期患者相比, FIGO Ⅱ/Ⅲ期患者复发的风险更高, H...     

奥希替尼联合培美曲塞、顺铂方案化疗对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期及总生存期的影响

目的 探讨奥希替尼靶向药联合培美曲塞、顺铂方案化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者无进展生存期及总生存期的影响。方法 选取收治的82例晚期NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各41例。对照组予以培美曲塞联合顺铂化疗,观察组在对照组基础上联合奥希替尼化疗。比较两组临床疗效、毒副反应,治疗前、治疗后评估两组患者血清肿瘤标志物[糖类抗原50（CA50）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）]、免疫功能,随访观察患者预后状况。结果 观察组治疗总有效率更高（P<0.05）。治疗9周后,两组CA50、CEA、CYFRA21-1均低于治疗前（P<0.05）,观察组治疗后各指标水平更低（P<0.05）。治疗9周后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于治疗前（P<0.05）,对照组CD3⁺低于治疗前（P<0.05）,观察组治疗后各指标水平高于同期对照组（P<0.05）。...     

血清载脂蛋白A-Ⅰ水平在远端胃癌D2根治术预后中的意义分析

目的探讨术前血清载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)在远端胃癌D2根治术预后评估中的价值。方法检测行远端胃癌D2根治术的87例胃癌患者的血清ApoA-Ⅰ水平,根据中位值(1.14 g/L)将患者分为低ApoA-Ⅰ组(n=44)和高ApoA-Ⅰ组(n=43),分析比较两组患者病理特征及术后恢复情况的差异,分别采用Kaplan-Meier法、单因素及多因素Cox回归分析ApoA-Ⅰ水平与远端胃癌D2根治术患者术后生存期的关系。结果高ApoA-Ⅰ组和低ApoA-Ⅰ组在TNM分期上差异有统计学意义(P<0.05);高ApoA-Ⅰ组术后并发症发生率低于低ApoA-Ⅰ组(P<0.05),术后总生存期高于低ApoA-Ⅰ组(P<0.05);ApoA-Ⅰ是患者术后总生存期的独立保护因素(P<0.05)。结论血清ApoA-Ⅰ水平可能是远端胃癌D2根治术患者预后的保护因素之一。     

上调的miR-452-5p抑制RORα的表达并促进肝癌细胞的增殖和迁移

为了探究肝细胞癌中miR-452-5p对患者预后生存的影响及其对肝癌细胞增殖、迁移的作用。采用肿瘤基因组图谱（TCGA）数据库中肝细胞肝癌数据集对miR-452-5p进行差异表达分析和Kaplan-Meier生存分析。采用TargetscanHuman和miRDB靶基因数据库对miR-452-5p靶基因进行预测;采用基因差异表达分析和加权基因共表达网络分析（WGCNA）的方法对数据集GSE14520进行分析计算。用Lipofectmine-2000将miR-452-5p模拟物、模拟物阴性对照和miR-452-5p抑制剂、抑制剂阴性对照分别转染到Huh7细胞中。分别采用RT-qPCR和Western blot实验,检测4组细胞中RORα在mRNA和蛋白水平上的表达情况。采用CCK-8、Transwell实验,检测4组细胞的增殖活力以及迁移能力。双荧光素酶报告基因实验验证Huh7细胞中miR-452-5p与RORα的调控关系。经TCGA数据分析,miR-452-5p在肝癌组织中高表达且显著影响患者预后总生存期。通过miRNA靶基因预测、基因差异表达分析、WGCNA分析,筛选出关键基因ROR...     

儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型与生存期的探讨

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）免疫表型与无病生存期（EFS）的关系。方法 对48例初发末治疗的儿童ALL,用免疫酶标法测其骨髓肿瘤细胞的免疫表型。治疗采用1993年北海会议制定的《小儿白血病诊疗建议》。结果 40例为My^-BL,其首次诱导完全缓解（CR）率97．5％,化疗2年内EFS82．5％,3年内EFS72．5％。4例My^ BL,首次诱导CR率50％,化疗2年内EFS25％。3例My^TL首次诱导均CR,但EFS与My^ BL基本类似。结论 目前儿童ALL的免疫表型测定在判断其疗效与预后方面有着重要作用。     

加速康复外科对Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者术后长期生存的影响

目的探讨加速康复外科措施对Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者术后长期生存的影响。方法 2012年5月～2014年11月间78例Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者在本院接受根治手术,其中38例患者接受加速康复外科治疗(ERAS组),其余40例患者接受常规治疗(对照组)。比较两组患者术后长期生存。结果在术后3年内,对照组有16例复发,ERAS组有9例复发,ERAS组3年无瘤生存率明显优于对照组(P=0.0495)。在术后3年内,对照组有15例死亡,ERAS组有8例死亡,ERAS组3年总生存率明显优于对照组(P=0.0498)。结论加速康复外科措施能显著改善Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者术后长期生存。