脑卒中患者就医延迟影响因素及护理改进策略

目的 探究脑卒中患者就医延迟影响因素,并为制订护理改进策略提供依据。方法 选择医院2020年1月—2021年12月收治的脑卒中患者225例,采用一般资料量表采集患者基础信息,根据脑卒中患者是否就医延迟分为就医延迟组、就医正常组,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析,筛选脑卒中患者就医延迟的影响因素,并确定护理改进策略。结果 统计数据显示,就医延迟患者共95例。单因素分析显示,脑卒中患者就医延迟与年龄、发病时间、发病有人在场、心脏病史、卒中家族史、转运方式、卒中知识宣教、急救系统培训、分诊护士年资、分诊护士职称、急救通道通畅性、卒中认知水平有关（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,脑卒中患者就医延迟的影响因素有年龄≥65岁、无卒中家族史、私人交通工具转运、卒中知识宣教缺失、急救系统培训缺失、分诊护士年资<5年、急救通道拥堵、卒中认知低水平（P<0.05）。结论 脑卒中患者就医延迟现象仍普遍存在,且其影响因素复杂,医院需强化卒中健康教育,优化急救护理服务,确保患者能尽早接受溶栓治疗。     

持续质量改进在临床实验室危急值中的应用

随着医疗机构临床实验室管理办法的实施,医学实验室质量和能力的专用要求IS015189认可和医疗机构评审联合委员会国际部（joint commission international．JCI）认证的推广,卫生行政部门和各级医院更加注重对危急值的管理,并对其作了明确的文件规定,这种“危急值”制度的建立同样也是《医疗事故处理条例》举证中的重要部分之一。实际上临床实验室的工作目标就是向临床提供及时、准确的检验信息和数据,而危急值的管理在临床上尤其在急诊、重症监护病房（ICU）患者治疗抢救和手术中的应用价值就更加不言而喻了。     

基于PDCA理论的持续质量改进管理在管腔器械中的应用

目的探讨基于计划-执行-检查-处理(PDCA)理论的持续质量改进管理在管腔器械中的应用效果。方法 2019年1月1日至12月31日实行管腔器械常规清洗管理(实施前), 2020年1月1日至12月31日实行基于PDCA理论的持续质量改进管理(实施后), 随机抽取100件管腔器械, 对比实施前后消毒质量、工作质量、清洗不合格率、科室满意度等指标。结果基于PDCA理论的持续质量改进管理实施后, 放大镜检测、ATP生物荧光检测、杰力试纸法、微生物培养检测等消毒质量及科室总满意度较实施前明显提升, 差异有统计学意义(P<0.05);器械包装不合格, 器械遗漏、错发或缺失, 器械回收, 物品责任人登记不明确, 器械严重磨损或性能欠佳等情况以及锈斑、血迹、污渍, 功能缺损, 油印, 氧化层脱落, 管腔有异物等清洗不合格率较实施前明显减少或降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA理论的持续质量改进管理运用至管腔器械消毒管理工作中, 既能提高消毒质量及消毒供应中心工作质量, 又能提升科室医师使用管腔器械满意度, 值得临床应用。     

持续质量改进护理对泌尿外科术后深静脉血栓形成和感染状况的影响

目的 探讨持续质量改进护理对泌尿外科术后深静脉血栓形成和感染状况的影响。方法 方便选取2020年6月—2021年6月该院泌尿外科术后患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者术后采用常规护理,观察组患者术后在对照组的基础上采用持续质量改进护理。比较两组患者的护理质量、深静脉血栓和感染发生情况。结果 对照组护理质量评分为(88.97±5.89)分低于观察组护理质量评分为(96.13±3.29)分,差异有统计学意义(t=8.221,P<0.05)。对照组泌尿外科术后患者感染率为18.33%,高于观察组泌尿外科术后患者感染率为1.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者仅尿路感染的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组泌尿外科术后患者深静脉血栓发生率为15.00%,高于观察组泌尿外科术后患者深静脉血栓发生率为1.67%,差异有统计学意义(χ²=6.982,P=0.008)。结论 对泌尿外科术后患者采用持续质量改进护理不但可以提高护理质量,且可预防深静脉血栓形成,降低感染的发生,为患者尽早康复奠定基础。     

持续质量改进在健康体检管理中的应用价值

目的 探讨持续质量改进在健康体检管理中的应用效果。方法 选取2019年3月至2021年2月在中国人民解放军北部战区总医院进行健康体检的120例体检者作为研究对象,采用时间分组的方法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组纳入时间为2019年3月至2020年2月,采用常规健康体检管理;观察组纳入时间为2020年3月至2021年2月,采用持续质量改进健康体检管理。比较两组体检者的体检时间、插队情况、焦虑和抑郁情绪评分、体检满意情况。结果 观察组体检者的体检时间短于对照组,插队率、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的体检总满意率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在健康体检管理中应用持续质量改进效果显著,能有效地缩短体检所需时间,减少插队的情况发生,改善体检者的心理状态,临床价值较高,建议广泛推广。     

SRSF6在大鼠胰岛细胞中结合的靶标及测序分析

目的 研究富含丝氨酸和精氨酸的剪接因子6(serine and arginine rich splicing factor 6,SRSF6,又称SRp55)作为RNA剪切因子在大鼠胰腺β细胞中对胰岛素分泌影响的具体机制。方法 通过改进的RNA结合蛋白免疫共沉淀高通量测序（improved RNA Binding Protein Immunoprecipitation highthroughput sequencing,iRIP-seq）技术在大鼠胰岛细胞中鉴定SRSF6调控的基因及功能通路,对SRSF6直接作用的靶标和调控通路及可变剪接事件进行鉴定。结果 SRSF6富集性地结合编码区和内含子区域,KEGG分析发现SRSF6结合的靶标在胰岛素信号通路显著富集。结论 SRSF6可能通过与胰岛素通路相关重要基因的m RNA前体结合,调控它们的剪接和加工,进而成为影响胰岛素分泌的潜在因素。     

持续质量改进在减少盐酸胺碘酮相关静脉炎中的应用

盐酸胺碘酮注射液是心内科常用的抗心律失常药物,由于药物特性及其他因素,易引起静脉炎。我科通过应用持续质量改进(CQI)降低盐酸胺碘酮相关静脉炎的发生,取得较满意效果。现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料:2010年1～12月实施CQI前应用盐酸胺碘酮注射液的患者50例,其中男34例,女26例,年龄56～     

门诊西药房不合理用药处方原因与改进对策分析

目的 对门诊西药房不合理用药处方原因进行分析,以指导采取相应的改进对策,确保提高药物规范使用率。方法 选择该院门诊西药房2019年2月—2021年2月期间3 500张用药处方开展研究,参照相关规范,统计门诊西药房不合理用药处方率,同时对其原因进行整理、分析。结果 3 500张用药处方中不合理用药处方共173张,占比4.94%,其中包括不规范处方16张、用药不当处方107张、超常处方50张。不规范处方中包括临床诊断书写不全6张,占比3.47%;医生签名签章不规范2张,占比1.16%;处方修改未签名并未注明修改日期5张,占比2.89%;延长处方用量未注明理由3张,占比1.73%。用药不当处方包括重复给药8张,占比4.62%;配伍禁忌2张,占比1.16%;超剂量用药18张,占比10.40%;给药途径不当15张,占比8.67%;适应证不适宜56张,占比32.37%;联合用药不当8张,占比4.62%。超常处方包括超说明书用药9张,占比5.20%;无适应证用药41张,占比23.70%。结论 该院门诊西药房处方中存在不合理用药现象,以用药不当处方最多见,为此建议医护人员予以高度重视,积极采取相应改进...     

探讨持续护理改进对糖尿病患者治疗效果的影响

目的 总结分析持续护理改进对糖尿病患者治疗效果的影响。方法 选择2019年5月-2020年5月我院收治的380例糖尿病者为研究对象,根据护理方案的差异性进行分组,对照组、观察组均纳入190例患者,分别接受常规护理方案、持续护理改进方案。观察两组护理满意度、治疗依从性、疾病知识掌握程度、并发症发生率、血糖控制效果等。结果 ①观察组护理满意度评分(91.2±1.1)分、治疗依从性评分(88.9±1.6)分、疾病知识掌握程度评分(87.5±2.5)分明显高于对照组,差异明显(P<0.05);②观察组并发症发生率0.53%、护理后空腹血糖水平(6.8±0.2)mmol/L均明显低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论 持续护理改进可以提升糖尿病患者治疗效果,临床值得推广。     

医院绩效反馈机制的评价研究

绩效反馈作为绩效管理的重要环节之一,在医院整个管理流程中的作用日益彰显。以卜海市胸科医院的绩效反馈机制为例,运用问卷调查方法进行统计分析,评析了当前该院绩效反馈存在的问题,并提出了针对性的完善策略。