459例围产儿死亡原因及危险度分析

本文根据1990年1月至1992年12月3年间在该院产科出生的围产儿，接WHO规定的围产期标准作为本次调查对象。共计围产儿出生数28628例，围产儿死亡率16．03‰。其中死胎、死产、新生儿死亡分别占40．96%．16．12%．42．92％。并采用死亡因素相对危险度(RR)得出主要影响因素。RR依次为早产，畸型．子痫，脐带因素，臀位及过期妊娠。强调防治早产，尽可能避免畸形儿发生，重视脐带因索造成的胎儿宫内窘迫，对过期妊娠实行计划分娩。     

躯体化障碍的防御机制与认知归因特征

目的探讨躯体化障碍患者的防御机制与认知归因特征.方法对34例符合CCMD-3诊断标准的躯体化障碍患者(疾病组)进行防御机制问卷(DSQ)、精神卫生起源归因源量表(MHLO)、精神卫生心理控制源量表(MHLC)、HAMD测试,并与30例正常人对照(对照组).结果与正常组相比,疾病组较多应用不成熟及中间型防御机制,较多使用退缩、解除、躯体化、否认、同一化,较少使用抱怨、幽默(P＜0.05);患者常把疾病归因于外部(P＜0.01),缺乏自省.结论躯体化障碍患者具有不同于正常人的防御方式和认知归因特点,适于进行认知行为疗法.     

肺霉菌感染归因评析及护理

随着肺部感染发病人数的增多,肺霉菌感染也显著增加.本文收集了2000年以来收治的肺霉菌感染病例23例,分析其发生肺霉菌感染的归因,旨在探讨其诱因及防治对策,为临床提供护理依据.     

医学生学业成就归因模式研究

根据认知心理学家韦纳的三维度结构归因模式，对南京医科大学儿科系学生150人的调查结果显示，学生学业成就的归因模式较为内倾，男生的归因方法较女生积极乐观，高年级学生的归因较低年级学生外倾、多面。这一结果提示我们应注意依照我国医学生的归因特点，有效地指导他们掌握合理的归因方法，提高成就动机，促进学业成就的取得。     

不稳定性心绞痛的危险度分层

不稳定性心绞痛(UA)可经治疗逆转为稳定性心绞痛．也可迅速进展发展为急性心肌梗死(AMI)或猝死。鉴于UA的预后差．发生AMI8％～10％,住院死亡率3％～5％,年死亡率7％～8％,高出稳定型心绞痛1倍,故临床上应倍加重视。通常根据病史、体检、体表心电图(EKG)或辅“动态心电图(DCG)与心肌酶     

利用比数比统计的结果推断相对危险度RR=1、RR>1或RR<1

目的　试图用比数比 (OR)的统计结果得出相对危险度 (RR)是否等于 1的结论 ,由此病例对照研究也能得出 2个率是否相等的统计推断。方法　推导OR与RR的关系表达式。结果　证明了总体OR与总体相对危险度RR在等于 1、大于 1和小于 1处是一致的。结论　OR的统计检验结果和推断可以得出总体RR是否等于 1、大于 1或小于 1,而且P值相同 ,由此得到 2个率是否相等的统计推断。     

接触生物标志物及其在危险度评价中的应用

生物标志物(biological marker,biomarker)是指能反映生物体与环境因子(化学的、物理的或生物的)相互作用引起的生理、生化、免疫和遗传等多方面的分子水平改变的物质。生物标志物可分为接触生物标志物(biomarkerofexposure)、效应生物标志物(biomarkerofeffect)和易感性标志物     

出生缺陷致病因素的多因素分析

目的 :了解甘肃省出生缺陷的分布状况和出生缺陷的致病因素 ,为有效预防出生缺陷提供基线资料和可供干预的核心因素。方法 :根据甘肃地理特点及经济状况 ,按随机分层整群抽样方法 ,抽取了 4个县 ,共 4 0个乡为调查点。以当地出生的5岁以内婴幼儿为调查对象。采用成组匹配病例对照研究 ,以出生缺陷患儿为病例组 ,即选同年龄、同性别、居住地相近的正常儿为对照组 ,对其家庭进行调查 ,共获得病例组 2 95例 ,对照组 5 70例。出生缺陷病种以医院诊断为准。结果 :2 95例出生缺陷患儿中低出生体重儿 39例占 13.2 2 % ,神经管畸形 85例占 2 8.81% ,四肢畸形 14例占 4 .75 % ,唇裂及唇腭裂 18例占 6 .10 % ,唐氏综合征 5例占 1.6 9% ,马蹄内翻足 8例占 2 .71%。男性为 194例 ,占 6 5 .76 % ,女性为 10 1例 ,占 34.2 4 % ,性别比例为男 :女= 1.92 :1( 194 :10 1)。出生缺陷的主要致病因素有 :妊娠早期接触化学毒物史 ( RR=10 .90 ) ,妊娠前接触化学毒物史 ( RR=4 .72 52 ) ,流产次数 ( RR=3.5 90 8) ,流产史 ( RR=3.2 5 2 6 ) ,妊娠早期 ( 2～ 5 d)接触化学毒物 ( RR=2 .4 2 6 6 )。结论 :妊娠早期是流产、死产、死胎、胚胎畸变的危险时期 ,故在妊娠前期及早期尽量避免接触危险因素     

广州居民恶性肿瘤和心脑血管病死亡分析

目的分析广州居民1990、1996和2000年恶性肿瘤和心脑血管病死亡情况。结果(1)广州居民仍以肺癌、肝癌、脑血管病和心脏病死亡为主，绝大部分恶性肿瘤死亡率男大于女，心脑血管病死亡率男女相近；(2)与1990年比，10年来，肺、肝、肠、鼻咽、乳腺(女性)等几种主要恶性肿瘤和脑血管病、心脏病和高血压病死亡率均明显上升，其中30～44岁组男性以肺癌、肝癌和鼻咽癌死亡危险性增加为主，女性则以乳腺癌和肺癌死亡危险性增加为主；30～44岁组脑血管病和心血管病死亡危险性分别增加63％和141％；30～59岁组高血压病死亡危险性增加172％。结论恶性肿瘤和心脑血管病防治宜从早开始；应重点抓好肺、肝、肠癌、女性乳腺癌、心血管病和高血压的防治。     

社区高血压管理中的健康教育效果评价

目的探讨健康教育在高血压药物治疗中的作用及对患者生活质量的影响。方法将社区筛查中发现的高血压患者共计137例,根据高血压危险度进行分层,随机分为综合治疗组和单一用药组。结果一年后,综合治疗组血压控制理想,总有效率为91.2%,单一用药组总有效率为76.8%,两组有统计学差异(P<0.01);两组间的危险度等级分层有统计学差异(P<0.01);综合治疗组的生活方式及精神状态明显好于单一用药组。结论健康教育有利于社区高血压的治疗,并能提高患者生活质量。