平阳霉素注射联合强的松口服治疗婴儿体表巨大海绵状血管瘤

婴幼儿体表巨大海绵状血管瘤以颌面部为多,以往多采取手术切除,易致毁容,不易被患儿及家属接受。目前主要治疗方法是局部注射治疗,但因体积巨大,位置较深,注射的盲目性较大,疗效欠佳。2006年8月至2007年4月,作者采用彩超引导下注射治疗,同时短期服用泼尼松龙,取得了较好的疗效,现报道如下。     

不同途径摄取激素对大鼠骨密度、血清指标的影响

目的 观察肌肉注射、口服给予强的松的方法对大鼠骨密度、血清指标的影响。方 法将45只雄性SD大鼠随机分为3组 （正常组15只、口服组15只、肌肉注射组15只）,其中正常组大鼠作为阴性对照,不给予任何药物干预;口服组大鼠给予强的松 10 mg/（kg· d）灌胃;肌肉注射组大鼠给予强的松10 mg/（kg· 2 d）。观察给药12周后大鼠椎骨骨密度水平、血清钙、磷、碱性磷酸 酶的变化。结果12周后,与正常组相比,口服组、肌肉注射组大鼠椎骨骨密度、血钙水平均显著下降（P＜0.05）,碱性磷酸酶、血 磷水平均显著升高。此外,肌肉注射组与口服组大鼠椎骨骨密度水平相比下降（P＜0.05）,血清钙、磷、碱性磷酸酶水平相比则无 明显差异（P＞0.05）。结论与正常组相比较,口服和肌肉注射强的松都能降低大鼠椎骨的骨密度值,同时对大鼠血清钙、磷、碱性 磷酸酶有一定的影响,该结论可为需长期使用激素的骨质疏松症患者临床安全合理用药提供相关实验依据。     

系统性红斑狼疮伴下肢广泛静脉血栓形成1例报告

患者，女，25岁。因“发热伴双膝关节疼痛2^＋月，皮疹10天”入院。入院前2^＋月，患者因受凉后出现发热，体温波动在37．5～38℃，伴全身皮肤瘙痒，渐出现高出皮面红色皮疹，双膝关节胀痛，无红肿。10^＋天前，患者出现双侧掌指关节及足趾伸侧瘙痒、瘀斑、水疱，搔抓后破溃结痂，无压痛。门诊以“关节痛待诊”收住院。     

加用夏枯草消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的:探讨夏枯草消瘿散外敷对亚急性甲状腺炎的治疗作用。方法:以夏枯草消瘿散外敷联合口服强的松片为治疗组(30例),以单纯口服强的松片为对照组(30例),观察比较两组治疗亚急性甲状腺炎的疗效。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.01);治疗组在疼痛缓解时间、甲状腺触诊压痛阴性时间均较对照组缩短(P<0.01);治疗组治疗1周后甲状腺明显小于对照组(P<0.01)。结论:加用夏枯草消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎疗效好,无不良反应,值得临床推广。     

多囊卵巢综合征患者使用糖皮质激素的疗效观察

目的:探讨在采取饮食和生活方式指导及二甲双胍治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中应用小剂量强的松对于降低雄激素的效果,以及对排卵率、妊娠率的影响.方法:通过一个前瞻、随机、双盲、安慰剂对照的研究,50例PCOS患者随机分成两组:服用5mg/d强的松或安慰剂各26周,在整个治疗过程中,所有患者均接受饮食及生活方式的指导及二甲双胍500 mg/次,每日3次的治疗.主要测量指标包括:雄激素水平、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素、口服75 g糖后2h胰岛素、空腹血糖及血脂.使用t检验及相关分析进行分析.结果:小剂量强的松治疗(研究组)与对照组比较,研究组患者37%睾酮、25%雄烯二酮、69%硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)和37%游离睾酮指数(FTI)降低,BMI、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、空腹血糖及血脂则未受影响.随后结合氯米芬(CC)及人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵治疗.成熟卵泡发育率(94.7%比68.2%)、排卵率(78.9%比54.5%)、妊娠率(63.2%比45.5%)均比对照组升高.结论:在使用二甲双胍治疗的PCOS患者使用小剂量的强的松能更有效地降低雄激素水平并增加了患者的排卵率和妊娠率.     

小剂量糖皮质激素联合来氟米特及羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察小剂量激素联合来氟米特及羟氯喹治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将64例RA患者随机分为两组:治疗组:小剂量泼尼松联合来氟米特及羟氯喹组,予以来氟米特30mg/d,强的松10mg/d,晨起口服,羟氯喹200mg,2次/d口服;对照组:来氟米特联合醋氯芬酸组,予以来氟米特30mg/d,醋氯芬酸0.1/次、2~3次/日,两组均为32例,疗程为12周。比较两组治疗前后的ESR、C反应蛋白指标及关节疼痛改善程度。结果 与对照组相比,治疗组的完全缓解率与部分缓解率较高,临床DAS28评分、ESR、C反应蛋白水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 小剂量强的松联合来氟米特及强氯喹治疗类风湿关节炎能有效改善患者关节肿痛症状,明显抑制炎症反应,控制病情进展。     

小儿重症病毒性脑炎采用不同方法治疗效果比较

目的 探讨采用不同方法治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果对比.方法 选取2007年12月至2011年9月间收治的75例小儿重症病毒性脑炎患者,将75例患者随机分为两组,观察组38例,对照组37例,观察组患者采用甲基强的松联合泼尼松治疗,对照组患者采用地塞米松联合泼尼松治疗,对两组患者采用不同方法治疗的过程进行跟踪观察,并记录所得实验数据.结果 通过治疗,观察组38例患者中显效26例,好转8例,无效4例,治疗有效率为89.5％,对照组37例患者中显效20例,好转7例,无效10例,治疗有效率为73％.结论 临床上采用甲基强的松联合泼尼松治疗小儿重症病毒性脑炎的效果更为显著,值得推广应用.     

血浆置换联合激素和免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮的临床观察

目的观察血浆置换联合激素和免疫抑制剂方案治疗系统性红斑狼疮的疗效,并观察其不良反应。方法 30例初诊红斑狼疮患者通过投掷硬币法分为治疗组和对照组,治疗组15例行血浆置换联合强的松和环磷酰胺治疗,对照组15例单用强的松和环磷酰胺治疗,观察2组治疗后临床症状、实验室资料及药物不良反应数据。结果治疗后2组间血小板、血沉、补体C4、白蛋白、IgA、IgM、γ-球蛋白比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组发热、红斑、关节痛好转率(100%、93.3%和93.3%)均明显高于对照组(73.3%、53.3%和60.0%),P均<0.05。治疗组出现低钙手足抽搐3例,未见其他不良反应。结论血浆置换联合激素和免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮可使患者的临床症状和化验指标得到明显改善,提高临床疗效。     

不同剂量激素治疗类风湿关节炎疗效的比较研究

目的比较不同剂量激素治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法选取我院2012年1月—2013年1月收治的86例类风湿关节炎患者,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,每组各43例。两组患者均给予甲氨蝶定、强的松联合治疗。对照组为大剂量激素组:强的松20mg,1次/d。观察组为小剂量激素组:强的松10mg,1次/d。比较两组的疗效以及不良反应发生情况。结果治疗后3个月测定结果显示,两组患者类风湿关节炎疾病活动性评分(DAS28)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)以及C反应蛋白(CRP)均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应发生率为11.6%,明显低于对照组的32.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量激素治疗类风湿关节炎在保证临床疗效的基础上具有更好的安全性,患者耐受性好,值得临床关注。     

甲基强的松结合小剂量丙种蛋白静脉注射在紫癜及紫癜性肾炎患儿治疗中的应用

目的对紫癜及紫癜性肾炎患儿实施甲基强的松结合小剂量丙种蛋白静脉注射治疗效果观察。方法选取我院在2013年6月至2014年1月实施治疗的紫癜及紫癜性肾炎患者中的60例,分成两组,其中对照组30例患者实施小剂量病种蛋白静脉注射治疗,观察组30例患者实施甲基强的松结合小剂量丙种蛋白静脉注射治疗,对比分析两组患者的相关指标。结果和对照组相比,观察组患者的外周血BAFF、PAIg G、PAIg M、PAIg A以及血尿素氮、血肌酐及尿蛋白含量明显显著,差异明显(P<0.05);和对照组相比,观察组患者的内生肌酐清除率、PLT计数及血红蛋白明显偏高,差异明显(P<0.05)。结论甲基强的松结合小剂量丙种蛋白静脉注射治疗紫癜及紫癜性肾炎患儿,能够对患者紫癜相关指标以及肾炎相关指标进行明显的改善,取得良好临床治疗效果,值得推广应用。