子宫颈鳞癌术后组织中CEACAM6和MMP-7的表达及意义

目的观察子宫颈鳞癌中癌胚抗原相关细胞黏附分子6(CEACAM6)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的表达,探讨二者在子宫颈鳞癌发生、发展及转移中的作用。方法收集83例子宫颈鳞癌标本作为观察组及50例慢性宫颈炎的上皮组织作为对照组,应用免疫组化技术检测两组中CEACAM6和MMP-7蛋白的表达,比较其在不同临床特征中的表达差别。结果观察组中CEACAM6和MMP-7表达的阳性率明显高于对照组,观察组中CEACAM6和MMP-7在不同分化、不同宫颈管内浸润深度、不同淋巴结转移和不同Ki67阳性率中表达的差别有统计学意义。经相关性分析显示观察组中CEACAM6和MMP-7的表达呈正相关性。结论子宫颈鳞状细胞癌中CEACAM6和MMP-7异常表达,两者可能具有协同作用。CEACAM6对细胞外基质的降解作用可能是其促进肿瘤进展的重要因素。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术 与药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠临床效果分析

目的比较子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术与传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠的临床效果。方法选取宫颈妊娠42例作为研究对象,按照入院的时间序号交替分为观察组和对照组两组,每组各21例。观察组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术治疗,对照组采用传统药物联合刮宫术治疗,观察比较两组临床疗效,术中出血量、阴道流血时间、住院时间及血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间,术中输血情况,以及术后并发症发生情况。结果观察组治疗后总有效率为95. 24%高于对照组治疗后总有效率76. 19%,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术中出血量少于对照组,阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组术中无一例行输血治疗,对照组术中2例因失血过多进行输血治疗。观察组术后发生下腹部疼痛1例,并发症发生率为4. 76%,对照组术后发生下腹部疼痛、发热及宫颈粘连各1例,并发症发生率为14. 29%。结论子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术较传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠临床效果显著,可减少出血量,缩短阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间,且术后并发症少。     

骨桥蛋白检测在子宫颈鳞癌放疗预后中的应用价值

目的探讨骨桥蛋白检测在子宫颈鳞癌放疗预后中的应用价值。方法选择子宫颈鳞癌患者90例,均接受骨桥蛋白检测,并进行放疗,总结骨桥蛋白检测在放疗预后效果预测及评价中的作用。结果子宫颈鳞癌患者骨桥蛋白阳性率及外周血中的含量越高,其放疗预后效果越差,且外周血中骨桥蛋白含量再次升高,证明患者病情复发或转移。结论检测骨桥蛋白可预测放疗的治疗效果,还可用于病症诊断或监测治疗后的复发与转移。     

利多卡因联合安定用于子宫颈局部对产程的影响

目的观察利多卡因联合安定应用于子宫颈局部对产妇产程的影响。方法选择分娩的产妇70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组给予缩宫素催产,观察组在对照组基础上采用利多卡因联合安定应用于子宫颈局部,观察两组分娩情况。结果观察组产妇第1产程、第2产程和总产程均显著短于对照组（P〈0.05）。观察组产妇应用药物后宫颈口扩张速度与视觉模拟疼痛评分（VAS）均显著好于对照组（P〈0.05）。观察组剖宫产率和产后尿潴留发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论利多卡因联合安定采取子宫颈局部应用可以缩短产程,加快宫颈口扩张速度,减轻患者疼痛感觉,降低剖宫产率和尿潴留发生,值得临床推广。     

血清炎症相关microRNA在高危型人乳头瘤病毒感染后宫颈病变中的表达及其临床意义

目的:探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染后患者血清内炎症相关microRNA表达变化及其临床意义。方法:收集行宫颈筛查妇女,经HPV-DNA分析和病理组织学检查,选取14例高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变I(CIN I)患者、10例高危型HPV感染CINⅡ/Ⅲ患者、65例宫颈炎伴高危型HPV感染者以及25例无HPV感染宫颈炎患者,采集外周静脉血3ml。1年后对以上90例宫颈炎病人复检宫颈HPV-DNA和病理类型,同时采集外周静脉血3ml。应用实时定量PCR方法分析以上血清内5个炎症相关microRNA(miR-21、miR-31、miR-125b、miR-146a和miR-155)随HPV感染后宫颈病变进展的变化。结果:65例高危型HPV感染宫颈炎病人中,52.3%(34/65)的感染者在1年后HPV感染消失(一过性感染),而35.4%(23/65)的感染者在1年后仍存在同型的HPV感染(持续性感染)。一过性感染患者血清内miR-21水平与未感染者相似,但持续感染者、CIN I、CINⅡ/Ⅲ患者血清内该分子表达均上调。血清内miR-146a分子表达水平随HPV感染后宫颈病变发展而升高,一过性感染病人较未感染病人高,持续感染病人较一过性感染高,而CINⅡ/Ⅲ病人又较宫颈炎病人升高。结论:血清内miR-21和miR-146a可以作为预测HPV感染后宫颈病变进展情况的生物标记物。     

射频治疗子宫颈息肉致迟发性肠穿孔临床分析

目的探讨分析射频治疗子宫颈息肉导致迟发性肠穿孔的原因。方法对我院1例子宫颈息肉的患者行射频微创术治疗后,并发迟发性肠穿孔与治疗后未引起并发症的患者的病例资料进行回顾分析。结果对患者的病例进行分析后发现系手术者操作时间长,电频功率小所致。对迟发性肠穿孔的患者进行肠修补及对症治疗,伤愈出院。结论目前,射频微创治疗在临床上引起较为严重并发症的均为术者操作不当,未发现射频微创术的技术性缺陷,值得推广使用。     

加味桂枝茯苓汤治疗子宫肌瘤100例

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,属于中医学"癥瘕"、"积聚"范畴。《内经》中记载:"生于胞宫者称之。"多发于30～50岁的妇女,是妇科临床常见病、难治之病。由于生长位置不同分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。根据发生的部位不同可分为子宫体肌瘤、子宫颈肌瘤,临床上绝大多数在子宫体部,多为良性肿瘤。西医学多采用手术或激素干扰等方法治疗,因其对女性正     

17-β雌二醇对宫颈癌Hela细胞环氧合酶-2和增殖细胞核抗原表达的影响

目的:探讨17-β雌二醇(E2)对宫颈癌Hela细胞环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和增殖细胞核抗原(proliferatingcell nuclear antigen,PCNA)表达的影响。方法:Hela细胞分别用0.1%乙醇(对照组)、E2(E2组)、E2+依托昔布(E2+依托昔布组)作用24 h后,采用免疫细胞化学、Western blot及RT-PCR方法检测COX-2和PCNA的表达。结果:E2组COX-2和PCNA蛋白及mRNA水平较对照组明显升高(P0.01);而E2+依托昔布组PCNA水平较E2组显著降低(P0.01),但依然高于对照组。结论:E2可促进Hela细胞COX-2表达,并进一步上调PCNA水平。     

中国子宫颈癌临床诊疗大数据研究项目第一期总结——腹腔镜与开腹手术肿瘤学结局对比

2018年10月31日是子宫颈癌腹腔镜手术的一个“转折点”，《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine，NEJM）在线发表了美国安德森癌症中心子宫颈癌腹腔镜手术（Laparoscopic Approach to Cervical Cancer，LACC）的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）研究结果［1］和美国哈佛医学院真实世界研究（real world study，RWS）结果［2］，两者都认为相比于传统开腹手术，早期子宫颈癌微创手术病死率、复发率均较高，而无瘤生存率（disease-free survival，DFS）和总体生存率（overall survival，OS）均较低。这颠覆了腹腔镜手术既往在子宫颈癌治疗中的地位，也为妇科内镜界敲响了警钟。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。