中孕期子宫颈剪切波弹性成像联合子宫颈超声对早产的预测价值

目的：探讨子宫颈剪切波弹性成像技术联合子宫颈超声对孕妇早产的预测价值。方法：选取2021年5月-2022年4月在苏州大学附属独墅湖医院行全程规范产前检查的孕妇129例,于孕周19⁺³～27⁺³周接受子宫颈弹性成像联合子宫颈超声检查,并记录孕妇的子宫颈弹性超声成像参数和子宫颈长度(CL),随访孕妇分娩结局,分为早产组和足月产组,比较两组基线资料、子宫颈弹性成像参数和子宫颈长度的差异,计算指标预测早产风险的曲线下面积、敏感度及特异度。结果：两组孕妇年龄、BMI、孕次、子宫颈手术史等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),早产组早产史发生率高于足月产组,差异有统计学意义(P=0.03)。早产组的子宫颈内口前唇、后唇,以及外口前唇、后唇弹性值均低于足月产组,早产组的CL短于足月产组,差异均有统计学意义(t=17.27、13.48、10.77、7.47、7.05,P<0.01)。子宫颈内口前唇、后唇,以及外口前唇、后唇弹性值和CL预测孕妇早产的AUC分别为0.816、0.843、0.662、0.525、0.685。子宫颈内口前唇、...     

自拟方中药汤剂联合重组人干扰素α2b凝胶治疗子宫颈高危型HPV感染的效果

目的：研究自拟方中药汤剂联合重组人干扰素α2b凝胶治疗子宫颈高危型HPV感染的效果。方法：选取江西省中西医结合医院妇产科2021年6月—2022年12月收治的78例子宫颈高危型HPV感染患者,采用随机数字表法分为对照组39例与观察组39例。对照组给予重组人干扰素α2b凝胶治疗,观察组在对照组基础上口服自拟方中药汤剂,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效、中医症候积分、HPV转阴率及不良反应。结果：治疗后观察组总有效率为89.74%,显著高于对照组的69.23%(P<0.05);治疗后,两组中医症候积分均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;治疗3个月后,观察组HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组瘙痒、阴道分泌物增多等不良反应总发生率（2.56%）低于对照组（15.38%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对子宫颈高危型HPV感染患者采用自拟方中药汤剂口服联合重组人干扰素α2b凝胶治疗效果显著,降低中医症候积分,提高HPV转阴率,同时降低不良反应发生。     

肺移植术治疗终末期支气管扩张症7例临床分析

目的 探讨终末期支气管扩张症患者行肺移植术治疗的效果。方法 回顾性分析7例行肺移植术的终末期支气管扩张症患者的临床资料。7例术前均行胸部CT、痰培养、6 min步行试验;术中术后采用保护性通气策略、早期液体负平衡管理、抗感染、抗排异、早期肺康复运动训练等治疗措施。记录肺移植术式、围术期情况;比较肺移植术前及术后动脉血气达稳定期时pa(CO₂)、肺动脉收缩压。随访至2022年11月30日,记录患者生存情况。结果 (1)6例术前胸部CT影像表现为双肺弥漫性支气管扩张,1例左肺弥漫性支气管扩张、右上肺叶未见明显支气管扩张;7例痰培养均检出铜绿假单胞菌,其中3例检出多种病原菌;7例6 min步行试验均未完成。(2)4例行双肺移植术,1例行双侧肺叶移植术,1例行右肺移植+左侧肺叶移植术,1例行左肺移植+右肺中下叶切除术,手术时间270～510(373±85) min,住院时间29(16,45) d。单肺移植或双肺移植者第一侧供肺冷缺血时间330～510(429±66) min,双肺移植者第二侧肺冷缺血时间450～750(590±110) min。5例术前先建立体外膜肺氧合者...     

支气管扩张症患者痰液病原微生物分布及炎性因子水平变化

目的 分析不同严重程度支气管扩张症患者痰液病原微生物分布情况及炎性因子水平差异,探讨对中重度支气管扩张症患者肺功能的影响。方法 支气管扩张症患者113例,入院后均行肺功能检查,测定第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV₁)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、深吸气量(inspiratory capacity, IC)、肺总量(total lung capacity, TLC)、残气量(residual volume, RV),计算FEV₁/FVC、IC/TLC、RV/TLC,记录呼吸困难、咯血等呼吸道症状发生情况。入院次日行痰诱导试验采集痰标本,采用痰培养、革兰染色法检测病原微生物分布情况,应用微生物鉴定仪测定菌种;采用ELISA法检测痰液白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8、IL-10水平。113例患者均行FACED评分评估支气管扩张症严重程度,并分为轻度组72例(FACED评分0～2分)和中重度组41例(FACED评...     

依帕司他治疗糖尿病神经源性膀胱30例临床分析

糖尿病神经源性膀胱是糖尿病神经病变的一种表现,在糖尿病患者中发生率为25%～87%[1],主要表现为:尿频、排尿不尽、尿失禁、排尿费力、下腹部胀痛等,病程长者可导致输尿管扩张、肾盂积水、肾功能不全,常合并顽固的尿路感染.现就我院治疗的30例总结如下:     

灯盏花素注射液治疗冠心病120例疗效观察

灯盏花草又名灯盏细草,系菊科正蓬属植物-短葶飞蓬,[1]主要成份为焦炔康酸及野黄苓甙原等黄酮化合物,灯盏花素是从彝族药灯盏花草中提取的黄酮类成分,以灯盏乙素为主,含有少量灯盏甲素,结构式为4,5,6-三羟基黄酮-7-葡聚糖醛酸甙.灯盏花素具有扩张脑血管的作用,能降低脑血管阻力,增加脑血流量,改善微循环,并有对抗血小板聚集作用.故可用于治疗缺血性脑血管疾病,如脑血栓形成、脑栓塞、脑溢血等所致后遗症瘫痪病人,具有较好疗效.在心血管方面,灯盏花素具有改善心肌供血,增加心肌组织血液供应量,目前在临床上已得到广泛应用.我们用灯盏花素治疗冠心病,并与复方丹参治疗比较,发现前者疗效明显优于后者,现报告如下.     

经皮球囊二尖瓣扩张术并发症及防治对策

目的：探讨经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)并发症防治对策。方法：对1995年1月至2004年12月的PBMV并发症相关中文文献进行meta分析研究。结果：共纳入15432例患者,发生心脏穿孔或心包填塞162例(1．049%),死亡6例;动脉栓塞71例(0．460%),死亡7例;左心衰竭和急性肺水肿32例(0．207%),死亡3例;中重度二尖瓣关闭不全689例(4．465%),死亡2例;严重心律失常76例(0．493%),死亡1例;房间隔左向右分流106例(0．687%),死亡2例;低血压及一过性脑缺血发作372例(2．412%)。结论：心包填塞、动脉栓塞,左心衰竭和急性肺水肿、二尖瓣关闭不全、严重心律失常、房间隔左向右分流是PBMV的最常见并发症及围术期死亡的主要原因,是防治的重点。     

输尿管插管在复杂子宫手术中的应用(附30例报告)

盆腔手术致输尿管损伤发生率为0.5%～1%[1],仅有1/3在术中被发现和处理[2].宫颈手术的难点主要是容易损伤输尿管和出血,尤其是复杂子宫颈手术,如宫颈肌瘤挖出术、残端宫颈切除术等,主要原因是正常的盆腔组织结构发生改变及粘连,输尿管及血管走向不易分辨,组织器官不易分离.     

经皮扩张气管置管术的临床应用与护理

目的探讨经皮扩张气管置管术(PDT)的临床应用效果及护理。方法对126例行PDT的患者和130例行传统气管切开术患者在操作时间、切口长度、伤口愈合时间及对每位病人每次气管导管护理时间比较分析。结果PDT组手术操作时间为12·5±3·8min,切口长度为1·8±0·3cm,气管导管拔除后的切口愈合时间为3·5±0·5d,病人每次气管导管护理时间为5·6±1·2min,明显低于气管切开组的25·4±4·3min、4·0±0·4cm、6·6±1·0d,20·3±2·5min(P均小于0·001)。结论PDT手术时间短,操作简单方便,创伤小,术中患者痛苦小,术后护理强度减轻,具有临床推广应用价值。