螺旋断层放疗提升鼻咽癌放疗剂量的可行性研究

目的 探讨应用螺旋断层放疗(HT)进行鼻咽癌放疗处方剂量提升的可行性及剂量学特点。方法 选取10例9野静态调强放疗的鼻咽癌计划,制定HT计划和静态调强(sIMRT)计划。在危及器官(OAR)符合正常组织临床影响量化分析标准的前提下,提升两组计划处方剂量,并比较剂量提升空间及处方剂量提升后两者的剂量学差异。结果 与sIMRT计划相比,HT计划所达到的处方剂量比sIMRT计划增加了42.6%(t=6.373,P<0.01);处方剂量提升后,HT计划的均匀性指数仍优于sIMRT计划(t=-2.288,P<0.05),但适形度指数略低于sIMRT计划(P>0.05)。限制HT计划处方剂量提升的OAR为脊髓(2例)、视神经(5例)、脑干(3例);限制sIMRT计划处方剂量提升的OAR为眼晶状体(1例)、脊髓(1例)、腮腺(8例)。结论 HT的高束流调强能力,使其在有效保护OAR的前提下,能够提高鼻咽癌放疗处方剂量。在sIMRT实现高处方剂量要求存在困难时,可考虑使用HT进行放疗。     

运动处方改善乳腺癌术后化疗患者体能的探讨

目的:促进乳腺癌术后化疗患者的体能恢复.方法:将120例行乳腺癌标准根治术术后化疗的患者随机分成实验组和对照组,对照组根据身体状况自行运动,实验组按护士为其制定的运动处方进行规律锻炼.分别在入院时、术后1周、术后5周、术后9周对患者进行体能指标的测定.结果:实验组术后的心功能、肺活量明显高于对照组,两组握力无显著性差异.结论:运动处方可显著提高乳腺癌术后化疗患者的体能储备,此方法也为I临床提高乳腺癌患者体能提出了积极、有效的干预模式.     

某综合性三级甲等医院门/急诊质子泵抑制剂合并用药情况分析

目的:了解某综合性三级甲等医院门/急诊质子泵抑制剂(PPIs)的合并用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取该院门/急诊2009年含PPIs的处方,全面记录处方相关信息,按《处方管理办法》的相关规定,审查PPIs的合并用药情况。结果:与PPIs联用较多的药物种类主要为:胃黏膜保护剂(1 607张,86.77%)、促胃动力药(924张,49.89%)、抗菌药物(157张,8.48%)。结论:该院门/急诊PPIs合并用药总体较为合理,符合消化系统酸相关性疾病的用药特点。但部分处方PPIs合并用药合理性值得商榷。建议临床医师遵从药品说明书开具处方,关注PPIs的药物相互作用,尽量避免不合理的合并用药,以免导致药效降低或毒性增加。     

门急诊不合理用药处方分析

药物品种繁多,联合用药也较为多见,由此导致的不合理用药和药物导致的药源性疾病也随之增多。我们对医院门急诊西药房电子处方进行统计,分析其不合理用药情况,并提出相应的措施,以进一步减少药源性疾病的发生,提高药物治疗的有效性,现报告如下。     

我院2007年门诊抗菌药物处方抽查及分析

目的:了解门诊抗菌药物用药情况,促进临床抗菌药物的合理应用。方法:采用回顾性调查方法,随机抽取某院2007年1月~9月门诊处方共计3007张(其中含抗菌药物处方1330张),对不合理处方进行分析。结果:不合理处方总计582张(占抗菌药物处方43.76%)。不合理用药主要表现为选药不当、溶媒选择不当、用法用量不当及不合理联用等。结论:在抓《处方管理办法》的落实和强调抗菌药物合理应用的今天,仍存在一定程度的抗菌药物不合理应用情况,主要原因是临床医生尚缺乏足够的药学知识所致。     

我院门诊处方调查及不合理用药分析

目的了解我院门诊用药存在的问题。方法通过回顾性分析,对抽查处方逐一审查并进行统计。结果共抽查处方11200张,处方书写不规范占26.6%;人均用药3.1种,17.5%的处方使用注射剂,26.8%的处方使用抗菌药物,不合理用药处方占12.1%;人均药费20.4元。结论我院门诊用药基本合理,但对于不合理处方,应多管齐下,综合治理。     

抗生素不合理应用处方分析

目的探讨临床不合理应用抗生素的处方情况并分析,促进抗生素的规范科学应用。方法选择2012年12月—2013年12月本院住院病历,随机抽取各临床科室共2600例抗生素处方,评价分析其合理性。结果不合理应用抗生素处方共152张,为抽查总处方的5.85%,主要存在5方面问题：超出或无抗生素的使用指征、药物种类或溶媒选用不当、用量及疗程不合理、重复用药或联合不当、药理拮抗,占抽查处方比例分别为1.00%（26/2600）、1.08%（28/2600）、1.58%（41/2600）、1.46%（38/2600）、0.73%（19/2600）,占不合理处方比例分别为17.11%（26/152）、18.42%（28/152）、26.97%（41/152）、25.00%（38/152）、12.50%（19/152）,不良反应发生率占抽查比例为1.11%,占不合理处方比为19.08%。结论本院在抗生素处方上存仍在问题和不足,需进一步规范应用抗生素,减少不良反应发生。     

医院内科门诊抗菌药物的用药分析

目的通过对门诊抗菌药物的使用及联合用药进行分析,了解和掌握临床抗菌药物的应用情况,探讨医院门诊患者抗菌药物药物使用的合理性,并指导医师合理用药,同时可以为医院调控药费提供一个参考。方法手工随机抽查2011年11月1日至2012年1月31日内科门诊调配处方,对药物使用情况进行审查、统计和分析。结果使用本院2011年11月1日至2012年1月31日内科门诊的600张处方中含有抗菌药物药物的处方为306张。单独使用一种抗菌药物的处方有253张,占82.68%。抗菌药物的二联使用处方有45张,占使用抗菌药物处方数的14.71%。抗菌药物的三联使用及三联以上使用的处方有8张,占使用抗菌药物处方数的2.61%。经统计,8种抗菌药物DUI≤1,2种抗菌药物DUI略〉1。结论本院内科门诊抗菌药物的用药情况基本合理。     

我院门诊中成药处方点评与分析

目的：通过我院处方点评,了解门诊患者用药情况,归纳总结处方书写中存在的问题,以提高门诊处方质量,促进临床合理用药,保障医疗安全。方法随机抽取2013年1月～10月门诊处方3000张,进行点评。结果平均每张处方用药品种数为2.2,平均每张处方金额为178.26元,国家基本药物占处方用药的比例为29.1%,不合理用药处方498张,占总处方的16.6%。结论需要医师及药师有高度的责任心及扎实的业务功底,使中药处方的开具更加规范,防止不合理用药的发生。