雷公藤多苷通过PI3K/AKT信号通路影响大鼠卵泡发育的实验研究

目的:基于PI3K/AKT信号通路探索雷公藤多苷片致大鼠卵泡发育障碍的分子机制。方法:将动情周期正常的7⁸周、体重2008周、体重200²20g的雌性SD大鼠18只,随机分为对照组和模型组,每组9只,模型组以雷公藤多苷40mg/kg剂量灌胃,对照组以等量的蒸馏水灌胃,灌胃第8周始行阴道脱落细胞检查观察大鼠性周期变化,当模型组所有大鼠出现动情周期延长甚至紊乱时,称重、采血后处死大鼠,摘取双侧卵巢。观察大鼠体重、卵巢湿重、卵巢指数、动情周期、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平、大鼠卵巢组织形态学以及大鼠卵巢组织p-AKT、p-mTOR、p-p70S6K表达的变化。结果:模型组大鼠动情周期较对照组明显延长,体重,卵巢湿重,卵巢指数,血清E2、P水平均明显低于对照组;模型组次级卵泡、窦状卵泡占总卵泡百分比均明显低于对照组,闭锁卵泡占总卵泡百分比明显高于对照组,始基卵泡占总卵泡百分比无明显变化;模型组大鼠卵巢组织p-AKT、p-mTOR、pp70S6K表达水平明显低于对照组。结论:雷公藤多苷可能通过调控PI3K/AKT信号通路抑制大鼠卵泡发育。     

电针、敷脐疗法联合 HCG 治疗黄素化未破裂卵泡综合征临床研究

目的:观察电针、敷脐疗法联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗对黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)患者血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、排卵率及妊娠率的影响。方法:将60例LUFS患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组单纯给予HCG治疗,观察组给予电针、敷脐疗法联合HCG治疗,2组均连续治疗3个月经周期。观察2组治疗前后血清E2、LH含量的变化及排卵、妊娠情况。结果:治疗后,2组LH、E2水平均较治疗前升高,观察组LH、E2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵率、妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电针、敷脐疗法联合HCG治疗LUFS,可以提升LH、E2水平,促进排卵,提高妊娠率。     

促性腺激素释放激素拮抗剂治疗卵泡提前黄素化

目的小剂量促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂用于促排卵方案,研究其对卵泡提前黄素化的治疗效果。方法选取15例反复发生卵泡提前黄素化的患者,分别进行两个周期促排卵治疗行夫精人工授精,A组进行常规促排卵治疗,B组加用西曲瑞克0.125mg/d促排卵治疗。观察治疗结局。结果 A组15个周期,发生卵泡提前黄素化13例,B组15个周期,发生卵泡提前黄素化1例,有显著差异(P<0.01);A组HCG日LH(12.2±8.6)IU/L,孕酮(2.7±1.9)ng/mL,B组:HCG日LH(4.0±4.8)IU/L(P=0.008),孕酮(0.9±1.8)ng/mL(P=0.012),均有显著差异;A组使用HMG用量(750.0±138.8)IU,HCG日E2(607.4±315.3)pg/mL,优势卵泡(2.0±1.1)个,卵泡最大直径(17.5±0.8)mm,子宫内膜厚度(10.1±1.5)mm;B组使用HMG用量(907.5±208.4)IU(P=0.003),HCG日E2(1264.0±763.4)pg/mL(P=0.006),优势卵泡(3.2±1.5)个(P=0.044),卵泡最大直径(18.1±0.7)mm(P=0.013),均有显著差异,子宫内膜厚度(11.1±1.6)mm(P=0.062),没有统计学差异。结论促排卵治疗过程中加入西曲瑞克0.125mg/d可以有效减少卵泡提前黄素化发生率,促排卵后成熟卵泡增多,子宫内膜没有出现显著变化。     

展望：哪些人的卵巢刺激治疗需要使用LH？

促黄体激素(LH)在滤泡发育的中-晚期都起着很关键的作用。虽然在大部分情况下,单独使用外源性的卵泡刺激素(FSH)就可以有效的达到卵巢刺激的作用,但是有一个特定亚组的妇女可以在卵巢刺激期间通过LH活性补充给药法(LHactivitysupplementation)而获益。有些作者发现LH活性补充给药法可以改善生殖年龄较大妇女的治疗结果。根据经验可知,大约有10%～12%促性腺激素分泌正常的年轻妇女在接受长周期促性腺激素释放激素促效剂(GnRH-a)加重组人FSH(recombinantFSHhuman,r-hFSH)治疗后都可以观察到“稳定的应答”。在此亚组的妇女中,与标准…     

更年期综合征辨证分型与促卵泡激素雌二醇的关系评析

观察60例女性更年期综合征中医辨证分型与促卵泡激素、雌二醇浓度关系时发现肝郁气滞型患者促卵泡激素浓度明显高于阴虚阳亢型。雌二醇浓度二型间无明显差异。提示更年期血浆雌二醇降低和“天癸”物质的减少与耗竭可能存在内在联系。     

菟丝子总黄酮对大鼠排卵障碍的治疗作用及其机制研究

目的 探讨菟丝子黄酮对排卵障碍大鼠的治疗作用.方法 将50只SD大鼠平均随机分为对照组、模型组、低剂量菟丝子黄酮组、高剂量菟丝子黄酮组以及阳性对照组,每组10只.采用羟基脲灌胃法制作排卵障碍动物模型,模型制作成功后,高剂量菟丝子黄酮组给予2 g/L菟丝子黄酮进行干预,低剂量菟丝子黄酮组给予1 g/L菟丝子黄酮进行干预,阳性对照组给予4.5 mg/kg克罗米芬,模型组及对照组均给予相同剂量生理盐水进行干预.均连续干预4周.观察并比较各组大鼠一般状况、动情周期、卵巢及子宫指数,并对卵巢组织学进行观察.结果 菟丝子黄酮可显著改善排卵障碍大鼠的一般状况,恢复大鼠动情周期,改善子宫及卵巢指数,且以高剂量菟丝子黄酮更为显著(P＜0.05);菟丝子黄酮对排卵障碍大鼠卵泡的生长发育具有促进作用,能够提高次级卵泡的数量.结论 菟丝子黄酮对排卵障碍具有显著的改善作用.     

羌活在妇科疾病中的应用

羌活 ,性味辛、苦、温 ,归膀胱与肾经 ,属辛温解表药 ,具有散寒解表 ,祛风胜湿 ,止痛等功效。临床上习惯于治疗风寒感冒及风寒湿痹等 ,如九味羌活汤、羌活胜湿汤和蠲痹汤。在妇科领域则应用较少 ,惟保产无忧方中见之。笔者总结家传宁波宋氏妇科经验 ,发现羌活还具有发越肾中阳气、促使卵泡发育、改善排卵障碍、促使宫颈成熟 ;祛风胜湿 ,治湿浊带下 ;祛风止痒 ,治外阴瘙痒 ;开泄膀胱经气 ,治产后癃闭及盆腔术后癃闭等作用。兹将羌活在妇科疾病中的应用举隅如次。1　原发性痛经原发性痛经是指妇女生殖器官无器质性病变的痛经 ,青少年期多见。…     

补肾养卵方合督脉灸治疗卵泡发育不良临床观察

目的:观察补肾养卵方联合督脉灸治疗卵泡发育不良的临床疗效。方法:将卵泡发育不良而导致不孕的患者50例随机分为2组各25例,于卵泡生长期分别采用不同治疗,治疗组予以督脉灸治疗和陈凤媚经验方补肾养卵方内服,西药组予以克罗米芬(CC)联合绒促性素(HCG)的促排卵方案,连续治疗3个月经周期,观察2组的卵泡生长情况、子宫内膜厚度及形态变化、排卵率、妊娠率。结果:治疗组25例,于治疗第2个周期成功妊娠1例,第3个周期成功妊娠4例,共完成69个月经周期;西药组25例,于治疗第1个周期妊娠4例(其中胚胎停育1例),第2个周期成功妊娠2例,第3个周期成功妊娠1例,共完成65个月经周期。治疗组排卵率为84.1%,西药组的排卵率为70.8%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组妊娠率为20.0%,西药组妊娠率为24.0%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。在2组有排卵的周期中,2组卵泡平均直径均较治疗前有升高,治疗前后卵泡平均直径比较,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,治疗组与西药组有排卵周期卵泡平均直径比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组围排卵期的子宫内膜厚度高于西药组,差异有统计学意义(P 0.05);明显三线征A型内膜的比例治疗组为72.5%,西药组为46.2%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:补肾养卵方和督脉灸联合使用,能调补肾之阴阳,促使卵泡发育,提高成熟卵泡排卵率,并能避免西药治疗中卵泡与子宫内膜生长不同步。     

基于数据挖掘探讨中药治疗卵泡发育不良用药规律及实验验证

目的：数据挖掘中药治疗卵泡发育不良的用药规律,并探讨聚类分析所得中药新方对排卵障碍大鼠卵巢功能的影响。方法：检索近20年相关中英文文献,提取、整理中药信息,采用SPSS Modeler18.0、SPSS Statistics 24.0软件分析中药治疗卵泡发育不良的用药特点、关联规则。确定聚类分析所得中药新方用于实验研究,将SD雌性大鼠随机分为对照组、模型组(雄激素致排卵障碍大鼠模型)、来曲唑组(模型组+来曲唑)、补肾健脾方组(模型组+补肾健脾方),每组10只。苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠卵巢内各级卵泡发育情况、酶联免疫吸附试验检测大鼠血清雌二醇(E₂)、促黄体素(LH)、促卵泡素(FSH)、孕激素(P)等性激素水平。结果：研究纳入132个方剂,包含146味中药,涉及肾虚血瘀证、肾阴虚证等8个证型,使用频次≥20的有当归、熟地黄、菟丝子等27味中药,药味以甘、辛为主,药性以温、平为主,归经以肾为主,脾、肝次之。关联规则强度最高药对为当归、熟地黄-菟丝子,聚类分析获得三类新药组合,经专家讨论新方“补肾健脾方”用于实验研究。结果显示雄激素所致排卵障碍大鼠模型卵巢内大...     

从雄激素受体及其活化因子角度探讨多囊饮对多囊卵巢模型大鼠卵泡发育及子宫内膜容受性的影响

目的：探讨多囊饮对雄激素致不孕多囊卵巢(PCO)模型大鼠卵泡发育、子宫内膜容受性的影响及其作用机制。方法：取225只雌性成年SD大鼠随机分为造模组180只与正常组45只,造模组大鼠采用一次性皮下注射丙酸睾酮注射液法建立PCO大鼠模型,正常组注射等量溶剂中性茶油。造模成功后将造模组大鼠随机分为模型组、阳性药物组(枸橼酸氯米芬片每日100 mg/kg)、多囊饮大剂量组(多囊饮每日68.66 g/kg)、多囊饮小剂量组(多囊饮每日34.33 g/kg),每组45只。多囊饮各剂量组每日分别按规定剂量灌胃,连续给药10 d;阳性药物组参照人的用药方法,每个动情周期灌胃给药2 d,余3 d予等体积生理盐水,共给药2个动情周期;模型组和正常组每日予等体积生理盐水灌胃,连续10 d。于开始给药或生理盐水后的第11天各组随机取15只大鼠腹股沟静脉丛采血,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH);取子宫内膜组织,反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测雄激素受体(AR)及辅助活化因子雄激素受体相关蛋白70(ARA70)、可溶性补体受体1型(SCR1)、SRC羧基末端激酶结合...