转化生长因子-α和myc癌基因蛋白在卵泡发育与黄体形成及退化中的表达

目的：探讨转化生长因子（ＴＧＦ）－α和ｍｙｃ癌基因蛋白（ｍｙｃ蛋白）对人卵巢卵泡发育的局部调控机理。方法：收集３６例月经规则、因不同妇科情况切除的子宫及卵巢标本，采用免疫组织化学方法，研究ＴＧＦ－α和ｍｙｃ蛋白在卵巢组织中的表达。结果：卵母细胞在始基卵泡阶段，ＴＧＦ－α和ｍｙｃ蛋白的表达呈强阳性，随着卵泡的发育与成熟表达逐渐减弱。在颗粒细胞中，ＴＧＦ－α和ｍｙｃ蛋白表达均出现在窦前卵泡阶段，随卵泡的增大与成熟，ＴＧＦ－α表达逐渐增强。闭锁卵泡中ＴＧＦ－α和ｍｙｃ蛋白表达仅限于卵泡膜细胞。在晚期退化的黄体中，ＴＧＦ－α和ｍｙｃ蛋白表达均局限于黄体中央瘢痕周围的黄体膜细胞。结论：ＴＧＦ－α和ｍｙｃ蛋白作为卵巢内局部的调节因子，通过自分泌和旁分泌途径，协同参与人卵母细胞最初的生长、卵泡细胞的增殖分化和黄体细胞凋亡的过程。     

卵泡刺激素研究进展

<正>卵泡刺激素(FSH)是由垂体嗜碱性细胞合成和分泌的,其分子量为33,000,由两个非共价α、β亚基组成,α亚基含有92个氨基酸,与LH及hCG的α亚基相似,β亚基由115个氨基酸组成,是决定其特异性的组成部分.FSH的分泌呈脉冲式,其血中浓度取决于脉冲分泌的频率、释放激素量及降解速率,FSH通过肝、肾清除,血液中清除主要有两种形式,即最初的快速消失时相,半衰期约为3.9h,随后为较慢的时相,半衰期约为70.4h.FSH的清除速率和生物活性与其唾液酸化的程度密切相关.绝经前妇女与绝经后妇女比较,FSH含有较少的唾液酸,因此半衰期较短.人类FSH在60年代已应用于临床,在女性主要用于刺激卵泡发育,促排卵,并用于助孕技术中刺激多个卵泡发育,在男性用于刺激精子发生.     

1例长期服用米非司酮对子宫内膜影响的观察

米非司酮是一种高效抗孕激素药，现广泛用于妇产科，不但用于终止早、中期妊娠，还被试用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等性激素依赖性疾病。有人认为它能抑制卵泡发育及延迟排卵、诱导黄体溶解、阻碍子宫内膜发育等，使内膜萎缩、腺肌症病灶萎缩。本文报告本院长期服用米非司酮1例，观察其对子宫内膜的影响。     

卵泡基膜在卵泡生长发育中的研究进展

卵泡周期性生长发育是一个十分复杂的过程,生长因子和激素在该过程中的调控作用一直是研究的热点。而有关细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)在此过程中的研究也逐渐引起重视。ECM有多种类型,是细胞完成若干生理功能所必须依赖的物质。将以卵泡基膜为主,综述ECM的一般特点及其在卵泡生长发育过程中的功能、变化和细胞起源。     

宫腔镜电切术对卵巢功能影响的初步探讨

目的:探讨宫腔镜子宫内膜电切术对卵巢功能的影响。方法:对全子宫切除术及宫腔镜子宫内膜电切术的患者与术前、术后1个月、3个月、半年、1年分别行FSH、LH、E2测定。结果:全子宫切除术组术后的FSH、LH明显升高,E 2降低,宫腔镜电切术组术后1个月FSH、LH及E2的变化与术前有显著性差异,术后3个月、半年、1年FSH、LH及E2较术前无明显变化。结论:全子宫切除术对卵巢功能有显著影响,宫腔镜电切术对卵巢功能无明显影响。     

黄体化未破裂卵泡综合征的临床观察

黄体化未破裂卵泡综合征 ( L UF)是无排卵性月经的一种特殊类型 ,笔者通过 10 6例 L UF的诊断、治疗发现 ,L UF发病与不孕症有密切关系 ,在排卵功能障碍性不孕症中占 2 0 .5 0 % ,阴式超声可对 L U F做出早期诊断 ,通过穿刺辅助释放卵子对L UF所致的不孕症 ,可取得较满意的疗效 ,卵子释放成功率为 6 7.5 7% ( 75 /111) ,妊娠率为 4 9.12 % ( 2 8/5 7)     

妊娠相关血浆蛋白-A在卵泡发育中的作用

妊娠相关血浆蛋白 A(PAPP A) ,是一种最早在孕妇血清中发现的高分子量的黏多糖蛋白 ,曾主要用于高危妊娠的产前筛查。随着分子生物学技术的发展和对子宫、卵巢分子水平的深入研究 ,人们发现 ,PAPP A不但存在于孕妇血清中 ,也存在于子宫内膜基质细胞、蜕膜细胞及卵巢颗粒细胞、卵泡液中。PAPP A属于胰岛素样生长因子结合蛋白 4(IGFBP 4 )蛋白酶 ,能水解IGFBP 4 ,参与构成胰岛素样生长因子 (IGF)系统。由于IGF系统在卵泡的发育过程中起重要作用 ,人们推测 ,PAPP A可能与卵泡的生长发育、闭锁以及优势卵泡的选择密切相关。本文…     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征致月经失调56例分析

目的 探讨腹腔镜下卵巢表面电凝术对多囊卵巢综合征（PCOS）所致月经失调患者的疗效。 方法 对2001-06／2005-11我院妇产科收治的56例PCOS月经失调患者在给予雌孕激素联合治疗＋氯米芬（CC）促排卵治疗失败的情况下采用腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗，并注意观察术前术后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）水平及术后月经恢复情况及排卵情况。 结果 56例患者中除2例术后3mo应用CC1个疗程后恢复月经外，其余月经情况均明显改善。术后LH、LH／FSH和T均较术前明显降低，而FSH明显升高，差异具有显著性（P〈0．01）。 结论 腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗PCOS相对于促性腺激素治疗和卵巢楔切术具有术后排卵率高、恢复正常月经周期较快、并发症少等优点，是CC治疗失败后的一个有效治疗手段。     

生殖轴内分泌网络的因子分析模型

生殖轴内分泌活动是重要的生理功能。现代医学认为，神经内分泌系统与免疫系统之间有着广泛而密切的联系，并有许多研究表明下丘脑是神经内分泌免疫功能联接的调控枢纽，在生殖神经内分泌免疫关系中。下丘脑的GnRH（gonadotropin releasing hormone。促性腺激素释放激素）是调节下丘脑-垂体-卵巢轴、调节生殖内分泌的关键因子，GnRH作用到脑垂体上，影响脑垂体FSH（follicle stimulating hormone，卵泡刺激素）和LH（lutuneizing hormone。黄体生成素）的合成与分泌，进而调控卵巢E2（雌激素）和P（孕激素）的分泌。下丘脑β-EP（β-Endorphin，β-内啡肽）参与调节GnRH的分泌，如心理应激情况时，下丘脑β-EP增高能抑制GnRH分泌，使下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱，导致卵巢内分泌失调。     

年龄、基础卵泡刺激素值对控制性促超排卵结局的预测价值

目的 探讨年龄、基础卵泡刺激素（FSH）值对控制性促超排卵（COH）结局的预测价值。方法 对2003年1月至2004年11月在同济医院生殖中心行体外受精（IVF）／单个精子卵母细胞内注射（ICSI）与胚胎移植（ET）助孕术的1252个周期结局进行回顾性分析。结果 随年龄、基础FSH值的上升，获卵数和可移植胚胎数逐渐减少，周期取消率逐渐升高。但在基础FSH值≤18mU／ml时，只有年龄与临床妊娠显著相关，而基础FSH值与临床妊娠无显著相关性。结论 年龄、基础FSH值的上升与COH结果负性相关，而年龄则是妊娠的独立预测因子。