常规超促排卵刺激的6大问题

①巨大的心理压力:因促排卵药物对卵巢的刺激,多次激素注射和卵泡监测,患者精力消耗大,且面临巨大的心理压力,甚至达到抑郁症的边缘。②多器官负荷增大:促性腺激素的应用和多个卵泡的发育及过多卵泡细胞增殖和黄素化过程,导致患者全身血管内皮细胞的通透性增加,大量水分进入腹腔甚至胸腔及组织间隙。重症患者表现为腹胀、腹痛、大量腹水或胸水     

怎样看更年期激素的化验单?

问我是一位更年期妇女,由于身体不适去医院妇科检査,大夫让我化验激素水平。我想请专家指导我怎样看化验单?(江西刘女士)答妇女在更年期阶段.最有参考价值的激素项目是雌二醇(E2)和促卵泡生成素(FSH)。更年期早期的雌激素水平波动是很大的,在某一个时期甚至会高于正常水平,但随着绝经的临近.雌激素水平才会真正下降。     

妇科恶性肿瘤切除卵巢后性激素、骨密度的变化

目的:探讨妇科恶性肿瘤患者切除卵巢后雌激素下降,从而导致骨密度的变化趋势及两者之间的相关关系.方法:选取月经规律组58例及妇科恶性肿瘤患者(术前均未绝经)159例进行性激素、骨密度测定.结果:妇科恶性肿瘤患者卵巢切除后出现E2下降、FSH升高,骨密度逐渐下降,均与手术绝经时间正相关.结论:妇科恶性肿瘤患者切除卵巢后,雌激素水平下降,骨量流失,骨痛、骨折等合并症逐渐增多.     

体外受精周期超排卵治疗中卵泡输出率与抗苗勒管激素的相关性研究

目的:探讨不孕症患者在体外受精周期促排卵治疗中卵泡输出率(Follicular Output Rate,FORT)与血清抗苗勒管激素(Anti-Müllerian hormone,AMH)的相关性。方法:选取接受体外受精治疗超排卵的不孕症患者共211例,进入周期前3个月内于月经第2、3天测定血清AMH、血雌二醇(estradio,E_2)和卵泡刺激素(FSH)水平,据AMH水平分为高中低AMH组。Gn启动前超声测定窦卵泡计数(3~8 mm),HCG日超声测量16~22 mm卵泡数,计算FORT,根据FORT分析评价卵巢反应性以及与AMH的相关性。结果:高中低AMH组不孕年限、基础FSH、基础E_2、AFC、Gn天数无统计学差异。三组不同AMH组,年龄、AFC、Gn总量、HCG日E_2、获卵数、受精率、优质胚胎率存在显著性差异。随着AMH的升高,FORT值降低,差异存在统计学意义(P<0.05),FORT与AMH存在显著负相关性,与Gn剂量存在显著正相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:卵泡输出率与AMH水平呈负相关。     

益经汤治疗肝郁肾虚型早发性卵巢功能不全30例临床观察

目的观察益经汤治疗肝郁肾虚型早发性卵巢功能不全的临床疗效。方法将60例肝郁肾虚型早发性卵巢功能不全患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组于月经干净后第1天开始服用益经汤(经期停服),对照组于月经周期第1天开始口服芬吗通,3个月经周期为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床疗效以及治疗前后的中医证候积分,血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平,卵巢窦卵泡数。结果对照组总有效率为73.33%(22/30),治疗组为93.33%(28/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分及血清FSH、LH水平均明显降低,血清E2、AMH水平及卵巢窦卵泡数均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组对各项指标的改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论益经汤治疗肝郁肾虚型早发性卵巢功能不全临床疗效显著,可明显改善患者临床症状,有效调节激素水平,促进排卵,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

FSH和LH的作用

卵泡是卵巢内分泌和生殖的基础单位,是不可再生的组织,其数量和消耗的速度决定了生殖潜能和生育期限。出生后的卵泡由初级卵母细胞和颗粒细胞组成,根据卵母细胞的大小和颗粒细胞的形态和数量可分为：始基卵泡;初级卵泡;次级卵泡。次级卵泡构成了窦前卵泡池,依赖于卵泡刺激素（FSH）的卵泡募集开始于此。     

妊娠相关血浆蛋白-A与促性腺激素在促超排卵中相关性研究

目的探讨超排卵周期中妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)与卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)对卵泡发育是否有协同效应。方法对27例因输卵管因素行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者,给予相同的超促排卵方案,采用逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者取卵时卵泡液中PAPP-A水平;化学发光免疫法检测用药前(月经第2天)、用药后(hCG日)血清FSH和LH水平。按取卵时卵泡平均直径≥14 mm数目将卵巢反应分为3型:低、中和高反应型。结果卵泡液PAPP-A水平高、中反应型显著高于低反应型,差异有显著性(P<0.01,P<0.05);血清FSH、LH水平高、中反应型均显著高于低反应型,差异有显著性(P<0.05);PAPP-A、FSH、LH三者呈正相关关系。结论超促排卵周期中,PAPP-A和促性腺激素在促进卵泡发育中可能有协同作用。     

垂体降调节后血清卵泡刺激素水平与体外受精-胚胎移植结局的关系

不育症是妇科常见病,约占已婚夫妇的10%,其中女方因素不育约占不育症的45%。要求行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者也逐年增加,但在治疗中要获得令人满意的结果,让患者获得足够数量的成熟卵细胞而不发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)是极其重要的[1]。为此,我们探讨了行IVF-ET     

一氧化氮与卵巢生理

NO是一种结构简单的气体,是脊椎动物体内已发现的分子量最小的生物活性分子。NO作为一种信使分子,生物作用广泛,在生殖系统发挥重要作用。本文着重介绍NO作为卵巢内重要的调节因子,在调节卵泡发育、卵母细胞成熟、排卵、黄体的形成与退化、激素合成等方面的研究进展。     

激活素-抑制素-卵泡抑素系统研究进展

抑制素、激活素和卵泡抑素主要由垂体细胞和卵巢颗粒细胞分泌,是细胞转化生长因子-β超家族的成员。通过内分泌及自/旁分泌调节作用参与了女性体内众多的生殖生理活动。本文综述关于抑制素、激活素和卵泡抑素的研究进展,包括生物合成、信号传导的调节、生理作用机制,在女性生殖生理中的重要作用及其相关临床研究及应用。