对手术野皮肤准备的体会

对手术野皮肤准备的体会花翠兰，王春兰（南京医科大学第一附属医院，南京２１００２９）关键词术前皮肤准备；剃毛在外科领域中，手术野皮肤的准备（通称备皮）是一项细致而重要的术前操作，也是外科护士临床护理的基本功之一。备皮方法包括对手术野皮肤进行清洁、消毒和...     

子宫内膜胚胎容受性相关因素研究进展

胚胎着床是从受精卵植入子宫内膜开始的一系列细胞、分子信号传递过程。胚胎着床成功与否与子宫内膜容受性密切相关，影响子宫内膜容受性的相关因素较多，如胞饮突、白血病抑制因子、整和素、基质金属蛋白酶（MMPs）、Ley寡糖、转化生长因子、同源盒基因及相关蛋白产物等，但各相关因素之间不是彼此孤立，而是相互联系、相互影响、相互作用，构成一个井然有序的调节网络。综述目前胞饮突、白血病抑制因子、整和素、MMPs、Ley寡糖、转化生长因子、同源盒基因等相关因素的国外研究进展。     

子宫内膜增生性病变与子宫内膜癌的超声诊断价值

目的:探讨子宫内膜增生性病变与子宫内膜癌的超声鉴别诊断及内膜癌肌浸程度的估价.方法:采用术前B超、术后大体标本观察测量,对123例子宫内膜病变患者的声像图资料进行分析并与手术后病理结果对照.结果:①子宫内膜病变者子宫三径之和平均值均大于正常值;②58.6%的子宫内膜增生过长病变患者内膜形态以条形、梭形和正常形态回声;35%的Ⅱ期以上子宫内膜癌患者内膜回声以积液为主兼有其它图像类型;③大于50岁患者不同病理类型病变的子宫内膜平均厚度均超过其正常内膜厚度值,但无明显的规律性.小于50岁的患者内膜增厚主要以子宫内膜增生过长病变为主占48%;④通过超声测量子宫内膜厚度判断子宫内膜癌浅肌层和深肌层浸润符合率均为71.4%.结论:超声检查对判断子宫内膜病变病理类型有一定帮助,内膜厚度、内膜形态、回声特点、及内膜与肌层间的关系等,仅提示病变存在的可能性,要鉴别病变的良恶性、肌层浸润深度,须根据上述回声特点进行综合分析.     

子宫内膜异位症32例临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿发病率、发病因素、临床表现和术式的选择。方法:对本院2004年1月～2006年12月妇科住院32例经手术和病理确诊的卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:卵巢子宫内膜异位症患者主要症状为盆腔包块、进行性痛经、腹痛和不孕,多伴有子宫腺肌症、子宫肌瘤和盆腔粘连。结论:无临床症状者可通过妇科检查早发现,妇科门诊就诊者多有症状,经妇科检查及超声辅助检查可协助诊断,超声诊断符合率为81·25%(26/32)。手术根据患者的年龄、症状程度、病变轻重,婚姻和妊娠要求及过去的治疗情况综合分析,做到治疗个体化。开腹手术或腹腔镜手术都是较好的方法,其选择要依照病情、患者的意愿和医者自己的经验而定。     

壬苯醇醚9对人子宫内膜的影响

壬苯醇醚（Nonoxynol-9。N-9）是一种具有表面活性剂性质的杀精微生物避孕剂．作为杀精子剂已应用半个多世纪。通过破坏精子细胞膜起作用。但已有研究表明，经常使用N-9增加人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染率，提示N-9可破坏阴道上皮细胞．诱发细胞因子和易感染HIV。妇女月经周期上生殖道的上皮细胞对HIV特别敏感。为研究N-9对子宫内膜组织学、细胞因子系子宫内膜粘蛋白含量的影响，应用组织体外培养．从6例月经规律妇女的月经中期取子宫内膜组织。每例标本用Dulbecco改良的Eagle培养基（DMEM）／F-12洗2，3次并用灭菌刀片切成1mill3大小．反复冲洗后放培养基中培养6h或24h。培养基含有N-9的最终浓度分别为0、03％．0．3％和3％。光镜下观察用苏木精和伊红染色的子宫内膜组织学情况。培养24h后取出培养的子宫内膜上清液，用ELISA法测定细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β），肿瘤坏死因子-α（TNFα）和IL-8进行炎症反应评定。用免疫组织化法和实时PCR技术进行子宫内膜MUC-1mRNA的定量测定．LightCycler软件分析结果。     

来点治前指导如何？

我的一位亲戚因肛裂到医院住院做手术。这是一个小手术，一般来说没有什么大不了的。我那位亲戚术后的初期，出现小便肿胀，排不出尿来，胀痛难忍的症状。持续时间长达10多个小时之久。问同病房的病友，有的术后一两个小时该症状即消失，有的根本就没有这一症状。向医生     

失眠的心理治疗

火热的夏季已经悄悄地来到身边，劳累了一天的你，把身体交给舒适的床，准备“一睡方休”。然而大脑很遗憾地告诉你，今晚你又失眠了，无论你怎样努力。     

胰十二指肠切除术的手术配合

胰十二指肠切除术是外科最大手术之一,它主要适用于壶腹癌、胰头癌、十二指肠恶性肿瘤及胰头、十二指肠外伤等疾病.该手术范围广,创伤大,步骤复杂,术中、术后并发症多,死亡率高.因此,术中医师和护士的默契配合,力求稳妥、准确、迅速地完成手术,对提高手术的成功率,减少并发症和死亡率具有重要的意义.