Paxil／Paxil CR美国标签增添先天畸形的警告

Paxil（paroxetine，帕罗西汀）和Paxil CR（控释帕罗西汀）片剂的美国标签的警告部分已更新，新的标签强调了一项最近的回顾性流行病学研究的前期结果。据GlaxoSmithKline（GSK）公司发出的一封“致医疗保健工作者”信称，该研究提示与其他抗抑郁药物相比，在妊娠前三个月服用帕罗西汀，可能增加发生严重先天畸形的风险。     

职业有害因素对女工子代先天畸形的影响

目的　为了更全面地研究职业有害因素对女工生殖系统的影响 ,指导育龄妇女的工位调整 ,保证下一代健康。方法　对驻马店市二十几个有害工种的已生育女工 32 10名、2 6 92名对照组及其子女进行问卷调查。结果　有害作业女工子代先天畸形发生率 2 1.4‰ ,比对照组显著增高 (P <0 .0 1) ,增高 16 .98‰ ,五种毒物作业女工子代先天畸形发生率以铅和苯最高 ,分别为 6 8.18‰和 19.90‰。结论　因此改善劳动条件 ,不但关系有害作业者本身的健康 ,同样关系到优生优育 ,提高人口素质     

ICD一10编码在先天畸形疾病分类中的扩展研究

目的解决ICD一10疾病分类中先天畸形未收录的疾病名称和临床诊断无对应编码的问题。方法汇总天津市儿童医院1998年1月～2008年1月诊治的所有先天畸形疾病诊断和临床需求1043条,按照ICD一10疾病分类思想、分类原则和编码查找方法,应用扩展码编码具体操作程序确定对应编码。结果研究解决的编码分为3种：可确定编码、新增扩展码、补充扩展码,建立了先天畸形疾病编码和扩展编码字典库。结论完善先天畸形疾病分类中医学信息代码的规范模式,可减少误码率,规范临床诊断,有利于病历档案信息资源的开发与利用。     

母亲职业紧张对子代先天畸形影响的病例-对照研究

目的探讨母亲职业紧张与子代先天畸形发生的关系。方法选择在北京市某区妇幼保健院发生的101例先天畸形的孕妇为病例组,同期正常妊娠的妇女303例为对照组,进行1∶3配对病例-对照研究;采用中文版工作内容问卷(JCQ)和付出-回报失衡问卷(ERIQ)核心版对研究对象分别进行职业紧张程度测量,对母亲职业紧张与子代先天畸形发生之间的关系进行多因素条件logistic回归分析。结果在控制和考虑非职业性因素后,对JCQ及相关因素分析表明,职业紧张程度与子代先天畸形发生之间相关性不明显(P=0.345),母亲加强体育锻炼对子代先天畸形的发生可能具有保护作用(OR=0.614,95%CI为0.465～0.810)、母亲较高教育程度也可能避免先天畸形的发生(OR=0.586,95%CI为0.406～0.844)。ERIQ分析母亲职业紧张程度与子代先天畸形发生之间的关系结果与JCQ相似(P=0.406)。结论该研究结果尚不能确定职业紧张对先天畸形的发生有影响。     

重庆市涪陵区311例围生儿出生缺陷分析

目的 探讨重庆市涪陵区出生缺陷儿的现状和变化趋势,为制订适合当地出生缺陷防治措施提供参考。方法 选取该地区涪陵中心医院、涪陵区妇幼保健院、涪陵区人民医院3家监测机构2010年10月1日至2013年9月30日分娩的311例出生缺陷儿监测资料进行回顾性分析,了解出生缺陷发生率的变化趋势、缺陷顺位及出生缺陷的相关因素(缺陷儿性别,产妇居住地、年龄、文化程度等)。结果 该地区出生缺陷发生率呈逐年下降趋势,2013年出生缺陷发生率[1.846%(120/6 501)]明显低于2011年[2.046%(88/4 301)],差异有统计学意义(P<0.05);男性发生缺陷发生率[2.009%(165/8 214)]高于女性[1.829%(143/7 820)]。居住在城镇的产妇分娩缺陷儿发生率偏高于居住在乡村的产妇,但差异无统计学意义(P>0.05)。年龄小于20岁组和大于35岁组产妇分娩缺陷儿发生率均高于20~35岁组,文化程度在初中及以下产妇分娩缺陷儿发生率高于文化程度为高中/大学及大学以上产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。对出生缺陷儿的产前诊断以超声诊断及染色体检查为主,产前诊断率仅为21.54%(67/311)。结论 重视发生出生缺陷的相关因素、提高出生缺陷的产前诊断率可有效降低出生缺陷发生率。     

围产儿先天性畸形合并弓形体感染67例研究分析

目的：通过对６７例胎儿畸形合并弓形体感染的分析，了解和探索弓形体感染与胎儿畸形的关系及发病学特征。方法：应用双盲和多盲方法进行母血和胎儿体液的血清免疫学检测，畸胎儿尸检和显微镜下查找弓形体以及用畸胎儿脏器组织匀浆后经动物接种盲传。结果：孕妇血清弓形体检出阳性率３３．３％，畸胎儿体液弓形体阳性率５１．６％。畸胎儿的许多脏器内均找到弓形体，动物接种弓形体复合组织接种阳性率高于单纯接种阳性率（Ｐ＜０．０１）。结论：孕妇弓形体感染是生物学致畸的重要因素，早期妊娠弓形体感染如不及时治疗，对胎儿的正常发育影响更大。     

阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎

隐匿阴茎是肉膜发育异常所致先天畸形，外观阴茎短小，包茎，包皮口与阴茎根部距离短，包住阴茎。笔者自1998年3月以来共行阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎8例，效果较好，报告如下：     

孕期口服抗结核药治疗安全性的人群病例对照研究

目的:研究孕期使用异烟肼和其他抗结核药治疗对人类致畸的可能性。 设计及背景:病例人群选自匈牙利先天畸形病例对照监测中心一大型人群资料库,对照组资料来自国家出生人口登记处1980到1996年间出生的人群。所有关于孕期口服抗结核药治疗的情况都有医疗记录。研究对象:有先天畸形的新生儿或胎儿的母亲(病例组)和没有先天畸形儿的母亲(对照组)。主要结果的判断标准:新生儿和胎儿先天畸形诊断于出生前第二和第三个3个月期间及出生后是从出生到1岁内。 结果:对照组38 151人中,29例(0.08％)在孕期接受过抗结核药物治疗;病例组则分别为22 856人和11例(0.05％)。患病率OR值为0.6(95％CI0.3-1.3)。经过对孕期第二、三个月应用过异烟肼及其它口服抗结核药物的分析(此阶段是发生畸形的危险期)病例-对照均未显示这些药物有致畸作用。 结论:母亲在孕期接受口服抗结核药物治疗对胎儿无可察觉的致畸危险性;但是在先天畸形形成的关键期使用这些药物的女性人数有限(病例组6人,对照组21人)。     

输尿管内置管辅助诊治腔静脉后输尿管

下腔静脉后输尿管足下腔静脉胚胎发育异常引起的一种先天畸形,又称输尿管前下腔静脉或环腔静脉输尿管.由于该病少见,因此容易引起误诊误治.我们采用输尿管内置管,在辅助诊治该病中取得较好效果,现报道如下.     

首钢总医院10年间围产儿死亡的临床及病理分析

本文分析首钢总医院１９８６．１０．１－１９９６．９．３０．１０年间共分娩围产儿１１７３８例，围产儿死亡１３３例，死亡率为１１．３３‰。女胎６４例，男胎６９例，男女之比为１．０８：１。１３３例死亡儿中，死胎５２例，占３９．１％，死产２４例，占１８％，新生儿死亡５７例，占４２．９％。尸检１１１例，致死性畸形２４例，脐带因素２４例，各占２１．６％，居第一位。２４例畸形中，中枢神经系统畸形８例，占３２％第一位。本中讨论了死亡原因及预防意义和方法。