耳石复位与药物联合仰卧位摇头法治疗主观性良性阵发性位置性眩晕临床研究

目的:观察耳石复位与药物联合仰卧位摇头法治疗主观性良性阵发性位置性眩晕(S-BPPV)的效果。方法:选取2012年1月至2016年1月期间符合纳入标准的S-BPPV患者186例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各93例,对照组采用耳石复位联合药物治疗,观察组在对照组基础上采用仰卧位摇头法治疗。比较两组患者临床疗效、首次治疗成功率、中转手术治疗率、复发率与不良反应发生率的差异。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率、首次治疗成功率明显增高,中转手术治疗率与复发率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);两组中共18例患者经外科手术治疗后症状彻底消失;随访3个月期间,观察组平均复发次数与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者头晕、恶心呕吐、心律失常、走路不稳与情感障碍等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:耳石复位与药物联合仰卧位摇头法治疗S-BPPV效果显著,可降低复发率,且未增加不良反应的发生风险。     

绿色护理通道对异位妊娠合并内出血急诊手术患者应激反应的影响

目的探讨绿色护理通道对异位妊娠合并内出血急诊手术患者应激反应的影响。方法选取2015年1月至2018年6月我院收治的异位妊娠合并内出血患者60例,随机分为干预组(绿色护理通道, 30例)和常规组(基础护理, 30例),比较两组患者的生长激素、 CRP、 FPG、皮质醇水平及护理满意度。结果干预组的生长激素、 CRP、 FPG、皮质醇水平均显著低于常规组(P <0.05)。干预组的护理满意度为96.67%,显著高于常规组的80.00%(P <0.05)。结论在异位妊娠合并内出血急诊手术患者中实施绿色护理通道,能够显著减轻患者的术中应激反应,提高患者的护理满意度。     

老年乳腺癌患者术后心理社会因素对情绪及免疫功能的影响分析

目的探讨老年乳腺癌患者术后心理社会因素对情绪及免疫影响。方法选取2015年1月～2018年1月在黄石市中心医院进行乳腺癌手术的老年患者96例,使用简式简明心境问卷(POMS-SF)、领悟社会支持评定量表(PSSS)、应对问卷(DWI-CI)、埃森克人格问卷(EPQ),同时使用乳酸脱氢酶释放法检测血清自然杀伤(natural killer,NK)细胞活性,ELISA检测血清干扰素-γ(INF-γ)含量,MTT法检测淋巴细胞增殖能力,检测患者手术前后情绪和机体免疫功能受心理社会因素影响状况。结果手术后患者精力、紧张-焦虑、迷惑-混乱、抑郁-沮丧、疲乏-惰性、愤怒-敌意及POMS-SF总分较手术前显著升高,差异有统计学意义(P 0.05);血清INF-γ含量及NK细胞活性较手术前显著降低,差异有统计学意义(P 0.05)。家外支持高得分、家内支持高得分、主动行为高得分、主动认知高得分、回避低得分、精神质低得分、内-外向高得分、神经质低得分、掩饰高得分患者术前术后患者情绪得分均低于同指标内另一种得分患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论老年乳腺癌患者术后其情绪和免疫功能均低于术前,而社会支持高、神经质程度低、主动认知和主动行为多、外向、回避少者情绪状况和免疫功能相对较好。