肺癌手术患者住院费用影响因素分析

目的 分析肺癌手术患者住院费用的相关影响因素,为控制肺癌手术患者住院费用提供依据.方法 采用多元线性回归分析,对2010-2011年肺癌手术患者出院病案可能与住院费用有关的因素,如性别、年龄、付费方式、住院天数等,对于可能影响住院费用的因素采用描述性统计分析和多元逐步回归法进行统计分析.结果 研究结果显示,住院费用的影响因素依次为有无院内感染、住院天数、年龄及治疗效果.校正的决定系数为0.679 7,说明全部纳入方程的自变量可解释因变量变异程度的67.97%,其中住院天数是影响住院总费用的最重要因素.结论 缩短患者的住院天数,预防院内感染,合理用药,推动规范化治疗,以达到有效控制肺癌手术患者住院费用增长的目的.     

大额医疗费用病例分析

目的通过对大额费用病例的有关因素分析,了解大额费用的成因,提出相应的解决办法。方法选择某三甲综合医院2011-01-01—-2011—12—31出院患者的病案首页,选取总费用在10万元以上的病例368例,对其总费用及影响因素进行统计分析。结果大额住院费用以高值耗材所占比例最大,占34．42％,其次是药费占31．31％,治疗费占11．56％,检查化验占8．80％。新技术,新疗法的大量使用是大额费用发生的主要原因之一,其次住院天数、付款方式与住院费用有直接的的关系。结论做好医用高值耗材和药价虚高的监管是关键,其次减少无效、低效住院时间,控制过度服务和加强慢性病的预防和控制是降低大额医疗费用的有效途径。     

急性ST段抬高型心肌梗死临床路径实践分析

目的探讨临床路径在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用效果。方法采用非同期队列研究方法,将临床路径实施后设为路径组(71例),临床路径实施前设为对照组(67例),观察两组住院时间、住院总费用和住院各分项费用变化情况。结果路径组住院时间、住院总费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各分项费用中,路径组药费、床位费低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其它分项费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死临床路径的实施可降低住院时间及部分住院费用,对规范医疗行为有积极意义。     

新农合食道癌患者住院费用影响因素调查与分析

目的 了解新农合食道癌患者住院费用及影响因素,为政策制定提供参考.方法 从山东省某县新农合数据库中抽取2006～2010年食道癌506例住院病历,采用方差分析、多元逐步回归分析,对住院费用影响因素进行分析.结果不同年份食道癌患者次均住院费用变化趋势不一,但日均住院费用呈上升趋势.多因素分析显示,医院级别、住院天数、是否术后、年龄是住院费用的影响因素.结论 相关部门应积极采取措施,引导患者正确就医;应加强对大医院医疗行为的监管,促使住院费用逐步趋于合理.     

按项目支付方式对恶性肿瘤参保患者住院费用的影响分析

目的 通过分析按项目支付的3个城市恶性肿瘤患者住院费用,探索不同医疗保险管理方式对恶性肿瘤治疗费用的影响.方法 从北京、上海、郑州市医保数据库中各随机抽取恶性肿瘤医保患者600名,统计分析其住院费用及其影响因素,并用多元线性回归模型分析次均住院费用的影响因素.结果 不同的管理方式对住院费用产生一定的影响,从而对住院费用有不同程度的影响.结论 在制定医保管理方法时,不仅要考虑控费效果,还应保障患者合理的就医需要;多种结算方式的综合应用可弥补单一结算方式的不足.     

湖南省基层医疗机构6种慢性病住院费用及其影响因素研究

目的对基层医疗机构慢性病患者住院费用进行分析,了解住院费用的影响因素,为慢性病住院费用控制提供依据。方法采用调查表收集2008年湖南省12所基层医疗机构6种慢性病住院病人的住院费用资料,应用SPSS16.0软件包描述患者的住院费用并分析影响因素。结果慢性病的次均住院天数、住院费用、药品费、检查费和化验费为10.6天、2626.4元、1279.8元、190.5元和335.5元,药品费、检查费和化验费合计占住院费近70.0%;脑梗塞、冠心病、慢性阻塞性肺病（COPD）、糖尿病、高血压和慢性支气管炎的次均住院费用为3385.8元、2692.4元、2882.5元、2970.2元、2244.6元和2064.6元;城市二级医院、农村县医院和乡镇卫生院的次均住院费用为3402.2元、3046.0元和1167.9元;药品费在城市二级医院、农村县医院和乡镇卫生院中占50.5%、45.4%和56.1%;多因素分析提示年龄、住院天数、医疗制度、职业、慢性病种类及基层医院类型是慢性病患者住院费用的影响因素。结论基层医疗机构6种慢性病次均住院费用为2626.4元,明显低于大型综合性医院住院费用平均水平,住院费用几乎一半来自药品费用,脑梗塞的住院费用最高,年龄越大、住院天数越多、有医疗保障制度、非农村劳动者、丧偶和城区医院的住院患者其慢性病住院费用相对较高。     

腹股沟疝单病种住院费用影响因素分析

近年来,随着社会保障制度的逐步建立与完善,第三方支付医疗费用的比重快速提高,医疗费用控制不仅是老百姓自身关注的问题,更成为国家统筹和社会保障等主体关注的焦点。2003年单病种定额付费模式正式在陕西开始实践并取得了成功〔1〕,以后关于单     

卫生院新农合患者按住院床日付费管理研究

按床日付费是指住院中,根据病情严重程度和治疗中的进展情况进行分类分段,对各类疾病和各时间段规定床日支付费用定额,病人出院后按实际发生费用和规定补偿比与医疗机构结算,合管办以实际住院天数付费标准和规定补偿比与医疗机构结算的一种付费机制。严格意义上讲,按住院床日付费是支付方式中按服务单元付费的一种。其优点是同一医院所有病     

15年交通事故住院病人直接经济负担趋势分析

目的了解交通事故所致直接经济负担的变化趋势及影响因素,为降低交通事故的直接经济负担提供理论依据。方法采用整群抽样方法,抽取甘肃省两所综合医院1994～2008年伤害病人病案,进行平均住院日、人均住院费用、日均住院费用及各单项费用现状及趋势性分析。结果 15年间交通事故住院病人平均住院日下降速度为2.38%,人均住院费用平均增长速度为12.12%,日均住院费用平均增长速度为14.86%。结论交通事故所致直接经济负担日益加重主要来源于增长迅速的日均住院费用,高比例药费和快速上升的手术费是影响直接经济负担的重要因素。     

天津市参加医保农民工患者住院费用及影响因素分析

目的:了解医保农民工患者住院费用构成及影响因素,为控制住院费用的不合理增长提供参考依据.方法:收集天津市2009-2011年医保农民工患者资料共6 377例,对其住院费用情况进行回顾性分析.结果:天津市2009-2011年医保农民工患者次均住院费用为11 578.77元;影响住院费用的主要因素有住院天数、医院等级、是否急诊和是否手术等.结论:控制农民工住院费用增长的措施有缩短住院天数、选择低级医院、扩大医保报销范围及加强健康教育等方法.