基于GWR模型的我国人均住院费用影响因素研究

目的:分析我国人均住院费用影响因素,为降低人均住院费用政策制定提供依据.方法:选取2015-2017年《中国统计年鉴》、《中国卫生和计划生育统计年鉴》资料,计算全局自相关指数,利用冷热点分析工具分析空间集聚模式,采用地理加权回归模型研究人均住院费用的影响因素.结果:我国人均住院费用在省份水平上存在空间集聚性,且京津地区...     

离体肝切除和自体肝移植术治疗终末期肝多房棘球蚴病的住院医疗费用分析

收集2010-2018年新疆医科大学第一附属医院因终末期肝多房棘球蚴病实施离体肝切除和自体肝移植术(ELRA)治疗的患者人口学信息和相关临床病历资料数据,根据ELRA术前是否接受相应的诊疗分为6个组,无相关病史(A组)、抗虫化疗史(B组)、抗虫化疗+药物保肝史(C组)、穿刺或内镜减黄+药物保肝史(D组)、肝血管介入治疗+抗虫化疗史(E组)、肝切除+抗虫化疗史(F组)。采用Mann-Whinty检验比较分析各组之间医疗费用差异。共82例患者接受ELRA手术,男、女性别比为39:43,平均年龄(36.1±11.8)岁,主要民族有藏族、哈萨克族和汉族,患者主要来自新疆、西藏和四川。肝多房棘球蚴病患者接受ELRA治疗的医疗费用主要包括西药费、检查类费、材料费、手术费和特殊材料费等。82例患者平均总费用为(241 155.0±119 746.5)元,其中西药费占比最高(41.1%),其次是检查费(15.7%)、材料费(13.4%)、手术费(9.6%)、特殊材料费(7.5%)。C、D组总费用高于其他4组(P<0.01);西药费、检查费、护理费和治疗费C、D组高于其他4组(P<0.05);特殊材料费、血费、抢救费和床位费C、D组高于A组(P<0.05)。术前无相关病史者总体费用和各项费用均比有其他相关病史者低;术前有黄疸/肝功能不全因素可增加总体费用及大部分子项费用。     

唑吡坦片对冠状动脉介入手术患者住院费用的影响

目的观察唑吡坦片对冠状动脉介入手术患者住院费用的影响。方法采用前瞻性随机双盲对照的方法,将246例拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病而择期行首次冠状动脉介入手术的患者,分为安慰剂组（122例）或唑吡坦片治疗组（124例）。所有患者均于入组当晚开始每晚睡前服用唑吡坦片5mg或外形、性状类似于治疗药的安慰剂,三天后行冠状动脉介入治疗。所有患者均于术前24小时内行中国版90项症状清单（SCL-90）评价。结果两组间年龄、体重、烟酒嗜好等比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间合并高血压和糖尿病的人数差异无统计学意义（均P〉0．05）。与对照组比较,唑吡坦片组冠状动脉介入术前患者躯体化、焦虑、恐怖、精神病性和总均分等项目评分均有明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．05,〈0．01）。与对照组比较,唑吡坦片组的住院时间和住院费用显著减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前服用唑吡坦片可改善冠状动脉介入手术患者的心理状况,减少患者住院时间,降低住院费用。     

更多的人可受益于他汀类药物

为了在伴有不同血管病风险的不同年龄段个体中评价40 mg/d辛伐他汀终生治疗的成本-效益,心脏保护研究(Heart Protection Study,HPS)协作组使用从一种从随机试验中建立的模型来评估血管病事件的终生风险与治疗和住院费用。在英国69家医院纳入20 536例有冠状动脉病、其他闭塞性动脉病或糖尿病的男女患者(40-80岁)。对辛伐他汀40 mg/d与安慰剂进行比较,平均治疗持续时间为5年。     

基于分位数回归与决策树模型的跌倒患者住院费用影响因素分析

目的 应用以多元逐步回归为代表的传统回归分析方法与分位数回归模型分别探究住院费用的影响因素,通过卡方自交互侦测决策树(chi-squared automatic interaction detector,CHAID)建立费用分组模型.为科学分析住院费用、制定针对性的控费措施及体系完善提供参考依据.方法 采用回顾性研究法...     

糖尿病对冠状动脉造影患者住院费用的影响

目的分析糖尿病对于冠状动脉造影患者住院费用的影响。方法2003年7月1日至2006年6月30日本院心内科住院患者,均进行冠状动脉造影。住院费用包括西药费、检查费、治疗费、床位费、材料费、总费用等。结果人选病例1966例,807例糖尿病患者与1159例非糖尿病患者相比,住院总费用高出42．7％,各项费用均明显高于非糖尿病患者（P均〈0．05）。住院总费用在冠状动脉无明显狭窄患者、冠状动脉明显狭窄但未再血管化处理的患者、冠状动脉明显狭窄并且进行冠脉介入处理的患者,糖尿病组均明显高于非糖尿病组患者（P均〈0．05）。住院总费用与性别、是否进行介入治疗、糖尿病和肾功不全以及年龄、高血压、心梗、脑卒中等病史为参数进行多元逐步回归分析,住院费用与前四项参数有独立相关性。结论合并糖尿病的患者,无论冠状动脉是否狭窄、冠脉是否进行介入处理,多项住院费用以及总费用明显高于非糖尿病患者。     

新发脑卒中患者住院费用构成及影响因素分析

目的了解脑卒中患者住院费用构成和影响因素,探讨有效降低脑卒中住院费用的方法。方法2011年7-12月佛山市第一人民医院、中山大学第二附属医院、佛山市中医院神经内科连续人院的新发脑卒中患者共735例。统计患者一般情况、脑卒中类型、合并症、并发症、付费方式,以及住院费用及其构成等,并分析住院费用影响因素。结果新发脑卒中患者平均住院费用为11448．3元,其中药物费占40．1％,仪器检查费占23．0％,诊疗费占15．5％．化验费占13．9％;诊疗费和护理费相对较低。脑卒中发生以老年男性多见,住院时间长、并发症和心房纤颤等增加脑卒中患者的住院费用。结论新发脑卒中患者的住院费用结构仍不合理,药占比过高。控制住院时间,预防并发症的发生,对老年人、尤其是老年男性做好一级预防,加强心房纤颤的防治、管理,能有效降低住院费用。     

脑卒中偏瘫家庭康复方法效果观察

脑卒中偏瘫不仅使患者的身心受到严重的伤害．而且对社会和家庭也是一种沉重的负担。由于住院费用昂贵．许多患者在急性期过后在家中进行康复。良好的家庭康复方法对提高患者的生存质量，促使其回归社会及缓解其家庭负担具有重要的意义。笔者从1990-2004年对25例脑卒中偏瘫患者进行家庭康复训练，取得了良好的效果。     

团场医院“封顶”结算的分析

我院自2013年实行住院费用“200元封顶”结算以来,两年共收治病人2500人次,收到了良好的社会效益和经济效益,为团场医院的生存发展探索出了一条可行途径.体会如下: 1 具体方法 1、参保人员每次住院,住院费个人只需支付200元“封顶”结算,余额团里承担;居民参保人员每次住院,个人只需支付300元“封顶”结算,余额团里承担.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用效果。方法选取行子宫切除治疗的患者72例作研究对象并遵循随机抽签原则分组,观察组36例采取腹腔镜辅助阴式子宫切除术,对照组36例采取传统开腹子宫全切术,对比2组患者手术指标、住院时间、住院费用、术后止痛情况和并发症发生率。结果（1）与对照组相比,观察组患者术中出血量较少,手术时间、首次排气时间、停留尿管时间和住院时间均较短,住院费用也低,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）观察组术后镇痛药使用率是13.9%,低于对照组的30.6%（P＜0.05）;（3）观察组并发症发生率是5.6%,低于对照组的22.2%（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用效果显著,可缩短患者手术时间、首次排气时间、停留尿管时间、住院时间,减少其术中出血量和住院费用,降低止痛药使用率和并发症发生率。