上海市6所三甲医院脑卒中住院患者费用分析

目的：分析脑卒中住院患者费用结构及其主要影响因素,为合理控制医疗费用提供依据。方法利用上海市6个三甲医院2007—2010年脑卒中住院患者病案首页数据,回顾性分析住院费用结构,采用有序Logistic回归方法分析可能与患者住院费用有关的因素。结果20497例脑卒中住院患者平均住院费用为10358．68元。费用构成中药费最高,占40％以上。影响住院费用的因素有性别、年龄、入院情况、住院天数、并发症、治疗结果、费用负担形式。结论应合理调整医疗机构收费结构,缩短住院天数、控制并发症,减轻脑卒中患者的经济负担。     

天津市某三级医院试点病种付费效果分析

目的探究病种付费制度的实施效果及存在的问题。方法选取天津市某心血管三级专科医院2012年与2013年两个月同期行冠脉支架介入治疗的医保患者,进行数据处理和统计分析。结果按病种付费进行结算的患者人均住院费用、个人负担,明显低于按总额预付进行结算的患者。结论病种付费对于节约医疗资源,减轻患者个人负担有着明显作用。     

肺癌患者住院费用影响因素分析——以四川省某三甲医院为例

目的了解肺癌患者住院费用构成情况和变化趋势,并探究住院费用的主要影响因素,为支付方式改革提供政策建议。方法从四川省某三甲医院信息系统中抽取2009-2011年全部肺癌住院病历,了解次均住院费用的水平和构成情况,应用多重线性回归模型探讨住院费用的影响因素。结果 2009-2011年例均住院费用年均增长率为6.65%,住院费用构成比药费超过40%,住院天数、是否手术为住院费用主要影响因素。结论费用上涨过快,应通过支付方式改革来控制医疗费用。     

天津市城乡参保脑卒中住院患者费用因子分析

目的：探讨天津市城乡参保脑卒中住院患者费用构成及主要影响因子,为减轻患者经济负担,评价政策实施效果提供参考依据。方法调取天津市城乡居民医疗保险管理信息系统2010年1月至2012年12月于天津市三级医院就医的脑卒中城乡参保住院患者39500例,利用SPSS17.0进行数据录入和因子分析法分析。结果本次调查患者男性18364人,占总人数的46.49%,女性21136人,占总人数的53.51%;总体住院费用504353997.50元,平均住院费用12768.46元,平均住院天数11.32天,日均住院费用1127.96元。住院费用构成中,药品费占49.54%,检查费占18.26%,治疗费占16.22%,手术费占1.31%,床位费占3.76%,材料费占10.17%,输血费占0.09%,其他费用占0.65%。实际自付总金额为325285295.10元,其中政策性自付金额占总自付金额的68.37%,自付金额占总自付金额的31.63%;因子分析共提取8个因子,其中前两个因子的药品费和检查费的贡献率分别为42.018%、15.057%,累计贡献率为57.075%。结果表明影响天津市城乡参保脑卒中住院患者费用主要因子为药品费和检查费;天津市城乡居民基本医疗保险政策影响参保脑卒中患者住院费用。结论着力控制药品费,完善政策,缩小与城镇职工基本医疗保险的差距。     

扁桃体切除术患者住院费用影响因素分析

目的 研究扁桃体切除术患者住院费用影响因素,探讨降低医疗费用的方法.方法 回顾性分析164例扁桃体切除术住院患者病案,对住院费用构成、变化及影响因素等进行分析.结果 影响住院费用的主要因素为：麻醉方法、合并非常规检查、年龄、传统剥离术联合电凝止血、电刀切除术、多个诊断、手术时间、术后住院天数、术前住院天数、传统剥离术等.结论 控制扁桃体手术住院费用的可能措施有：控制药品和材料费用,加强临床用药和麻醉用药管理,降低全麻费用,缩短手术时间,适当增加门诊检查报销比例,减少住院天数尤其是术前住院天数等.     

公立医院改革对住院费用的影响

以3种典型疾病为样本,对比分析公立医院改革前后的住院费用。结果显示,公立医院改革促进了医疗费用结构优化,提高了医务人员劳务价值。同时,住院均次费用控制有待加强,需要配套政策支撑。建议加强改革效果评估,优化财政投入结构,创新医疗补偿机制。     

城镇职工基本医疗保险住院费用拒付原因及对策——以昆明市某三甲医院为例

随着城镇职工基本医疗保险覆盖范围的不断扩大,医保病人数量呈逐年上升趋势,医保拒付问题已成为困扰医保定点医院的一大难题。笔者以昆明市某三甲医院为例,分析了城镇职工基本医疗保险住院费用拒付原因并给出相应对策。     

基于合成控制法的DRG改革对住院费用的影响——以北京市三级公立医院为例

目的: 分析DRG改革对北京市三级公立医院例均住院总费用及其增速、内部结构的短期效应与长期影响。方法: 基于2009-2018年北京市三级公立医院住院费用的年度报表数据,采用合成控制法分析2011年的DRG改革对例均住院总费用及各项费用占比的影响。结果: 与未试点的医院相比,短期内试点医院的例均住院总费用有所降低,药占比下降显著,耗材费用占比增速下降明显,手术、治疗、护理费用占比有所下降,检查、化验费用占比略有上升。长期看,试点医院例均住院总费用与增速超过非试点医院,药占比、手术、治疗、护理费用占比低于非试点医院,耗材费用占比大幅提高,检查、化验费用占比呈现较强的个体差异性。结论: DRG改革短期内对控制费用增长具有积极作用,长期效果有待改善,费用结构有待优化;未来应从发挥“双中心”的多元作用、与三级公立医院绩效考核结合、提高体现医生技术劳动价值的收入等方面完善DRG改革。     

2016-2018年湖南省冠心病患者住院费用结构分析

目的 分析2016-2018年湖南省冠心病患者住院费用结构变动情况,为有效控制住院费用的增长速度,实现医疗资源的优化配置提供依据.方法 采用多阶段分层抽样的方法,获取2016-2018年湖南省44家医疗卫生机构的25 430例冠心病患者住院数据.通过灰色关联分析法对各单项住院费用的关联程度进行分析;采用结构变动度分析法...     

基于GWR模型的我国人均住院费用影响因素研究

目的:分析我国人均住院费用影响因素,为降低人均住院费用政策制定提供依据.方法:选取2015-2017年《中国统计年鉴》、《中国卫生和计划生育统计年鉴》资料,计算全局自相关指数,利用冷热点分析工具分析空间集聚模式,采用地理加权回归模型研究人均住院费用的影响因素.结果:我国人均住院费用在省份水平上存在空间集聚性,且京津地区...