静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病药物治疗Meta分析

摘要：目的　分析评价静脉注射丙种球蛋白（IVIG）无反应型川崎病（KD）药物治疗的随机对照研究（RCT）。方法　依据纳入和排除标准,从医学电子数据库中选择相关RCT文献,应用Juni量表进行质量评价,Review Manager 4.2软件进行Meta分析。疗效判断指标为观察期内体温改善和超声心动图检测冠状动脉病变情况。结果用相对危险度（RR）或比值比（OR）及其95%可信区间（CI）表示,P < 0.05为差异有统计学意义。结果　共有3篇RCT入选,绘制漏斗图提示可能存在发表偏倚。3篇RCT Meta分析包括再次IVIG治疗组（159例）和糖皮质激素（GCS）治疗对照组（66例）,研究显示,IVIG无反应型KD患儿在静脉应用首剂IVIG无反应后,再次IVIG治疗组在体温恢复方面优于GCS治疗对照组,两组差异有统计学意义（RR = 1.29,95% CI：1.10～1.52,P = 0.002）;但在冠状动脉瘤（CAA）发生率方面两者差异无统计学意义（OR = 0.91,95% CI：0.33～2.49,P = 0.85）。结论　目前已发表的RCT Meta分析结果显示,IVIG无反应型KD患儿在首剂IVIG治疗无反应后,再次应用IVIG治疗较GCS治疗能更有效地控制体温,但两者在CAA发生率方面差异无统计学意义。     

注射丙种球蛋白引起凝集素降低1例报告

<正> 病例介绍患者孙××,男,6岁,住院号173742,因两侧臀肌挛缩于1988年5月26日入院.患者自幼体弱多病,常年用肌注青霉素治疗上呼吸道感染.近4年来累计肌注1000次以上,以致引起两侧臀肌挛缩,行走困难,入骨科拟作臀肌松解术治疗.     

细菌性传染病

新生儿败血症死亡高危因素分析；外科危重病患者获得性真菌败血症早期诊疗的临床探讨；败血症患者止凝血功能改变的研究；新生儿金黄色葡萄球菌败血症62例诊治分析；丙种球蛋白治疗新生儿败血症疗效观蔡；新生儿败血症心肌损害相关因素的临床研究     

丙种球蛋白合复方丹参注射液治疗过敏性紫癜43例

笔者自１９９６～２００１年共收治过敏性紫癜（HSP）８３例，其中４３例应用丙种球蛋白合复方丹参注射液治疗，收效满意，现报道如下。１临床资料本组共８３例，均有皮肤反复紫癜，关节肿痛，消化道症状（腹痛和／或消化道出血），有或无尿异常，均符合HSP诊断标准犤１犦。随机分为治疗组４３例和对照组４０例。治疗组男１９例，女２４例；年龄６～１３岁；病程３～１５天；混合型２９例，合并肾损害１４例。对照组男１８例，女２２例；年龄６～１３岁；病程３～１５天；混合型２５例，合并肾损害１５例。２组年龄、性别、病程、分型经…     

小剂量静注丙种球蛋白治疗小儿溃疡性口炎疗效观察

<正>溃疡性口炎,又称细菌感染性口炎,好发于3~4岁以下儿童。其发病因素多为急性感染、长期腹泻或反复呼吸道感染等,可导致患儿全身抵抗力下降,继而引起口腔黏膜急性感染性损害[1]。其病原菌大多为链球菌、葡萄球菌。临床表现为发热、口腔内局部剧痛、流涎,严重时可伴拒食及烦躁不安[2]。本院在常规治疗基础上,采     

丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性心肌炎12例临床体会

病毒性心肌炎是一种儿科常见病。2001年3月～2004年7月我院共收治重症病毒性心肌炎患儿28例，其中12例采用丙种球蛋白静脉滴注，获得良好疗效。现报告如下。     

血浆置换与丙种球蛋白治疗急性吉兰-巴雷综合征疗效分析

目的探讨血浆置换（plasmaex change,PE）或静脉用丙种球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）治疗急性吉兰-巴雷综合征（Guillain—Barre syndrome,GBS）的近期疗效及安全性。方法36例急性GBS患者随机分为2组各18例,PE组在营养神经、早期康复干预、呼吸机辅助呼吸、对症支持等常规治疗基础上给予PE治疗,IVIG组在常规治疗基础上给予IVIG静脉滴注,比较2组治疗前,治疗后1,7,14d及1,6个月Hughes评分,治疗前、治疗后7d血浆IgG、IgA、IgM、补体C3、C4及总蛋白水平。结果2组治疗后7d血浆补体C3,C4及免疫球蛋白IgG,IgA,IgM水平及治疗后14d及1,6个月Hughes评分均较治疗前下降（P〈0．05或P〈0．01）;2组治疗后各指标水平及各时间点Hughes评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PE及IVIG均是治疗急性GBS安全有效地方法。     

纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的疗效分析

目的观察并探讨纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎临床疗效。方法选取我院2009年3月至2011年10月收治小儿病毒性脑炎患儿203例,随机分为两组;其中对照组102例,采用常规抗病毒、降低颅内压,解除痉挛,降温,营养脑细胞及纠正代谢紊乱等综合治疗措施;实验组101例,在对照组治疗基础上,采用纳洛酮与丙种球蛋白联合治疗;治疗后评价两组患儿临床治疗效果,记录临床症状、体征消失时间及住院时间等。结果对照组患儿治疗总有效率为75.5%;对照组患儿治疗总有效率为94.1%;实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患儿头晕呕吐、惊厥、发热、意识障碍,脑膜刺激征,脑电图、脑脊液异常消失时间及住院时间均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎临床疗效确切,能够有效缓解各项临床症状与体征,缩短住院时间,具有临床推广使用价值。     

丙种球蛋白被动免疫治疗原因不明性反复自然流产的临床研究

目的:对丙种球蛋白被动免疫治疗原因不明性反复自然流产的临床效果进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法:抽取2010年1月至2012年12月郑州市第六人民医院收治的原因不明性反复自然流产患者病例32例和同期正常妊娠分娩孕妇30例,对流产患者采取丙种球蛋白被动免疫进行治疗,并检测治疗前后对两组研究对象的封闭抗体、胞内Th1/Th2细胞因子、T细胞亚群、外周血NK细胞含量进行对比分析。结果:治疗后患者的封闭抗体阳性率较治疗前发生明显升高(P<0.05),胞内Th1/Th2细胞因子、T细胞亚群、外周血NK细胞含量得到明显改善(P<0.05),成功妊娠并分娩者27例。结论:采取丙种球蛋白被动免疫治疗原因不明性反复自然流产的临床疗效显著,成功率高,值得推广。     

Fisher综合征9例临床分析

目的探讨Fisher综合征(MFS)的临床特点和发病机制,加深对本病的认识。方法回顾性分析9例MFS(其中复发型MFS 1例)患者的临床资料,分析其临床特点。结果 9例均有共济失调、眼肌麻痹、腱反射减弱或消失的三联征表现;病理反射均为阴性;6例患者存在四肢乏力。辅助检查:4例发病2～4周脑脊液出现蛋白—细胞分离现象;8例行肌电图检查均提示神经源性损害;头颅MRI或CT检查均正常。丙种球蛋白治疗后病情均有所缓解。结论 MFS为自限性疾病,预后较好;复发型病例罕见;丙种球蛋白治疗MFS有效。