原位杂交法检测肝组织中输血传播病毒

采用对称和不对称PCR法 ,以地高辛素标记双链和单链探针 ,用原位杂交法检测了 56例肝组织中输血传播病毒 (TTV)核酸 ,以探讨TTV的致病性。发现 51例非甲～非庚型肝炎肝组织中TTV总检出率为 2 7.5% ( 1 4 /51 ) ;5例非肝炎肝组织杂交阴性。TTVDNA主要定位于肝细胞核内 ,受染肝细胞见于急性、慢性和重症肝炎的肝组织。双链探针杂交结果与单链探针检测病毒基因链的结果一致 ,2例 ( 2 /6)例组织TTV基因链与互补链同时存在。提示TTV是导致肝炎的一种新病原 ,并且在肝脏内有复制     

内外科输血前四项检查结果的调查分析

为了了解内外科输血前四项检查结果的情况,笔者总结了从2000年11月～2001年5月的外科420人和内科69人因各种疾患需要输血的住院患者检查结果外科、内科乙肝六项检查含HBsAg阳性各为27例、8例,阳性率分别为6.4%(27/420)、11.6%(8/69);抗HCVIgG阳性各为12例、6例,阳性率分别为2.9%(12/420)、8.7%(6/69);梅毒抗体阳性分别为3例、2例;外科HIV抗体全阴性,内科阳性2例.提示输血前四项检查很有必要,以减少不必要的由输血引起的医疗纠纷.     

Observational study of pre-operative intravenous iron given to anaemic patients before elective cardiac surgery

Cardiac surgical patients with anaemia experience increased morbidity and mortality. Iron deficiency is the most common cause of pre-operative anaemia in this group. We designed and implemented the Cardiff Pathway, a pre-assessment and treatment pathway to identify cardiac surgical patients with anaemia and iron deficiency. Patients identified with anaemia and/or iron deficiency (Hb < 130 g.l^-1 and ferritin < 100 μg.l^-1) were offered intravenous iron infusion 20 mg.kg^-1 pre-operatively. Treatment success was defined as Hb ≥ 130g.l^-1 on the day of surgery. We analysed data from 447 patients: 300 (67%) were not anaemic; 75 (17%) were anaemic and treated with intravenous iron; and 72 (16%) were anaemic and not treated. Haemoglobin concentration increased in successfully treated anaemic patients by a mean (95%CI) of 17 (13–21) g.l^-1 and they received a median (IQR [range]) of 0 (0–2 [0–15]) units of blood peri-operatively. Transfusion was avoided in 54% of the successfully treated anaemic patients, which was significantly more than the unsuccessfully treated anaemic (22%, p = 0.005) and untreated anaemic (28%, p = 0.018) patients and similar to non-anaemic patients who received a median (IQR [range] of 0 (0–1 [0–16])) units of blood and, 63% avoided transfusion). Mean (95%CI) Hb fell between pre-assessment and surgery in the untreated anaemic (-2 (0 to -4) g.l^-1) and non-anaemic groups (-2 (-1 to -3) g.l^-1). Twenty-one (7%) of the non-anaemic group became newly anaemic waiting for surgery. The Cardiff Pathway reliably identified patients with anaemia and iron deficiency. Anaemic patients who had their Hb restored to normal after treatment required less blood peri-operatively and over half of them required no transfusion at all.     

TTV核酸模板快速制备方法

目的 寻求建立适合大批量临床标本检测TT病毒（TTV）核酸快速制备方法,直接用于PCR扩增。方法 应用蛋白酶K裂解酚氯仿抽取法与直接快速裂解法,分别制备TTV核酸做PCR模板,用于TTV的聚合酶链反应的快速检测。结果 在30例非甲－非庚型肝炎血清和50例慢性乙型肝炎患血清,应用经典的蛋白酶K裂解酚氯仿抽取法和直接快速裂解法,分别制备TTV核酸模板,在相同条件下进行PCR扩增,结果两种制备方法的符合率为89％。结论 TTV是一种新发现的肝炎病毒,目前主要以实验室检测病毒核酸的存在为诊断依据,建立了具有快速、简便、适合大批量临床标本中TTV核酸制备方法,对TTV肝炎的快速诊断,具有重要的意义。     

用国产自体-2000型血液回收机进行血液回收的动物实验研究

通过动物实验研究自体 2 0 0 0型血液回收机的应用价值。方法 :用杂种犬 5只制作外科出血模型 ,并用自体 2 0 0 0型血液回收机行自体血液回收。观察实验犬术后生存情况 ,术前、术后 1周行血常规及血液生化检测。其中 3只犬术后 1周取心、肝、肺、肾、脑、脾进行病理切片检查。结果 :5只犬术后均无输血反应 ,恢复顺利 ,存活良好。血液化验正常。 3只犬术后 1周病理切片检查正常。结论 :国产自体 2 0 0 0型血液回收机回收失血效果良好。血液回输后实验动物无输血反应。对重要器官无明显影响 ,应用该型血液回收机安全、有效。     

急性等容血液稀释在手术中的应用

目的 :探讨手术病人急性等容血液稀释自体输血对机体血流动力学、血液生化的影响。方法 :对 3 0例择期手术病人麻醉后放血 (8 0± 2 7)ml·kg-1,用等容量血定安 (gelofusine)进行血液稀释 ,观察急性等容血液稀释前后血流动力学、血液生化指标的变化。结果 :血液稀释后血红蛋白 (Hb)、血球压积 (Hct)和血小板计数 (Plc)下降幅度分别为 13 8% (P <0 .0 5 ) ,17 1% (P <0 .0 5 )和 7 1% (P >0 .0 5 ) ,但仍在临床正常范围内。血液稀释前后平均动脉压(MAP)、心率 (HR)、血氧饱和度 (SpO2 )、心电图 (ECG)均稳定 ,血Na+,K+,Cl-无明显变化。结论 :急性等容血液稀释是一种安全有效的自身输血方法 ,能有效减少或避免异体输血及由此所引起的输血相关疾病的发生 ,应积极推广应用。     

重型病毒性肝炎经输血传播病毒感染状况调查及其临床意义

目的：调查重型病毒性肝炎经输血传播病毒的感染状况。方法：设计ＴＴＶ基因的特异性引物,采用巢式ＰＣＲ法对３７例重型肝炎进行血清中ＴＴＶ ＤＮＡ的检测,并对ＴＴＶ ＤＮＡ阳性病例进行临床资料分析。结果：３７例重型肝炎中９例血清ＴＴＶ ＤＮＡ阳性（２４．３％）,其中７例重叠感染ＨＢＶ,１例重叠感染ＨＣＶ,１例为单纯ＴＴＶ感染,９例中急性重型肝炎,亚急性重型肝炎１例,亚急性重型肝炎６例,慢性重型肝炎２例;     

Ultraviolet blood irradiation and oxygenation affects free radicals and antioxidase after rabbit spinal cord injury

Ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔｂｌｏｏｄｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎａｎｄｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ (ＵＢＩＯ)ｉｓａｆｏｒｍｏｆｐｈｙｓｉｃａｌｔｈｅｒａｐｙ ,ｄｕｒｉｎｇｗｈｉｃｈａｃｅｒｔａｉｎｖｏｌｕｍｅｏｆｖｅｎｏｕｓｂｌｏｏｄｉｓｄｒａｗｎｆｒｏｍａｐａｔｉｅｎｔａｎｄｐｒｏｃｅｓｓｅｄｗｉｔｈａｓｐｅｃｉｆｉｃｄｏｓｅｏｆｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎａｎｄｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎｉｎａｂｌｏｏｄｔｈｅｒａｐｙｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ,ｉｔｉｓｔｈｅｎｉｎｆｕｓｅｄｂａｃｋｉｎｔｏｔｈｅｓａｍ…     

血液复检的临床意义

目的：为了探讨造成血液复检不合格的原因,减少血源性疾病的传播,笔者将２１０６４袋血液的复检结果进行了统计分析。方法;复检项目中转氨酶按照一般酶测定原理进行测定。乙型肝炎表面抗原、丙肝病毒抗体和爱滋病病毒抗体均采用酶联免疫吸附法进行检测;梅毒血清试验采用传统的快速血浆反应素法。结果：血液复检不合格率为１．０５１％,不合格的主要原因是转氨酶的轻度增高和现肝抗体阳性。乙肝复检不合格者极少,仅占复检血液的     

外周动静脉同步换血对血清钙的影响

目的：探讨外周动静脉同步换血对血清钙的影响。方法：对２５全高胆红素血症患儿采用同型血进行外周动静脉同步换血,换血前后在同一动脉端取血测血清钙。结果：换血过程中应用钙剂组（观察组）与未应用钙剂组,血钙水平在换血前后及两组之间均无差异,Ｐ〉０．０５。注射钙剂的不良反应发生率为６．２５％。结论：外周动静脉同步换血疗法对血清钙无明显影响,换血过程中静注钙剂是不必要的。