丹红注射液用于高血压性脑出血微创术围手术期58例

目的探讨高血压性脑出血微创术围手术期应用丹红注射液治疗的临床疗效。方法将116例行微创手术治疗的高血压性脑出血患者随机分为两组,各58例。对照组采用甘露醇常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液。结果治疗2周后,观察组患者血肿吸收情况明显优于对照组（P〈0.05）;总有效率观察组为50.00%,明显高于对照组的37.93%（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压性脑出血微创术围手术期应用丹红注射液的临床疗效确切,且安全性好。     

内镜下老年人消化道非静脉曲张破裂出血常见病因及治疗

目的探讨镜下所见消化道出血常见病因及治疗方法。方法对2009年3月～2013年10月昆明市第一人民医院内镜检查所见老年人消化道出血52例病例资料进行回顾性分析。结果52例老年患者发现镜下出血,胃溃疡占30.77%（16/52）,十二指肠溃疡占25%（13/52）,贲门溃疡2例,贲门黏膜撕裂4例,Dieulafoy病6例,吻合口溃疡3例,活检术后2例,息肉切除术后4例,肠道不明原因渗血2例。52例均行镜下治疗,镜下即时止血成功率92.31%（48/52）,所有病例均无穿孔及其他术后并发症。结论镜检所见老年人消化道出血最常见病因为消化性溃疡,镜下治疗以金属钛夹止血为主,其特点是创伤小,急诊止血率高,病死率低,并发症少,已成为主要的治疗方法,值得临床推广。     

双侧弓形动脉缝扎术在产后出血治疗中的效果分析

目的 探讨双侧弓形动脉缝扎术对剖宫产术后子宫收缩乏力的产后出血治疗效果.方法 以我院2011年1月至2013年7月间收治的60例宫缩乏力型产后出血保守治疗无效产妇为研究对象,观察组产妇使用双侧弓形动脉缝扎术,对照组产妇使用背带式压捆子宫缝线术,比较两组产妇产后出血止血效果、出血量及手术时间、术后子宫血供情况及术后并发症发生率之间的差异.结果 两组产妇即刻止血率差异无统计学意义（P＞ 0.05）,观察组患者产后总出血量和手术时间分别为（354.29±69.50） ml和（61.93±12.84） min,对照组为（423.04±59.27） ml和（84.39±11.72） min,观察组显著低于对照组（P＜0.05）,术后子宫血供情况优于对照组,观察组术后并发症发生率为6.67％,显著低于对照组（30.00％）,其差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 双侧弓形动脉缝合术可在剖宫产术后子宫收缩乏力型产后出血中起到积极作用,其止血效果明确、手术时间较短,对产妇子宫血供影响小,术后并发症发生风险低.     

凝血功能指标在胃肠道出血早产儿诊断中的变化研究

目的 探讨凝血功能指标在胃肠道出血早产儿中的变化及其临床意义.方法 选取2013年1月至2014年1月期间出生的胃肠道出血早产儿60例,另选取30例同期健康早产儿和足月儿作为对照.统计分析所有新生儿活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体（D-D）以及纤维蛋白原（FIB）水平以及胃肠道出血早产儿出生后不同时间段凝血功能指标的变化.结果 胃肠道出血早产儿的血浆APTT、PT、FDP和D-D水平分别为（65.46±18.68）s、（16.54±8.29）s、（8.49±7.65）g/L和（1.07±0.46） mg/L,高于健康早产儿的（52.24±9.75）s、（12.78±7.46）s、（6.48±5.14） g/L和（0.69±0.28）mgm和健康足月儿的（42.73±8.69）s、（10.01 ±7.11）s、（5.87±4.21） g/L和（0.51±0.26） mg/L;而胃肠道出血早产儿的血浆FIB[（2.01±0.75） g/L]低于健康早产儿[（2.36±0.68） g/L]和健康足月儿[（2.49±0.71）g/L],差异有统计学意义（JP＜0.05）.胃肠道出血早产儿出生后60、90以及120 d的Am、PT、FDP和D-D水平均较出生时出现不同程度的下降,而血浆FIB则较出生时出现不同程度的上升,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胃肠道出血早产儿存在明显功能障碍,患儿的高凝血因子状态可随着出生后机体的成熟和相应的治疗后缓解.胃肠道出血早产儿凝血功能改变与消化功能密切相关,可在一定程度上预测早产儿胃肠道出血的发生.     

出血性脑卒中再出血的分析与临床研究

目的：对出血性脑卒中再出血及其临床治疗进行分析研究。方法69例出血性脑卒中再出血患者设为研究组,同期68例非再出血患者作为对照组,观察并比较分析两组患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力、意识障碍程度及临床疗效等。结果研究组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力量表（ADL）得分明显高于对照组,昏迷指数（GCS）低于对照组,对照组临床治疗情况明显优于研究组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床治疗出血性脑卒中再出血应以预防为主,规范的治疗,适时手术和血压管理是防治再出血的关键。     

活血化瘀方案对脑出血患者生活质量改善的影响

目的 观察活血化瘀方案对脑出血患者生活质量改善的影响。方法 228例脑出血患者随机分为两组。对照组114例予内科基础治疗,试验组114例在此基础上予醒脑静注射液静脉滴注14天,辨证服用活血化瘀免煎颗粒21天,21天后口服脑血疏口服液至发病3个月。观察两组基于中风患者报告的临床结局（PRO量表）评分变化情况。结果试验组在入组第21天及3个月时PRO量表的生理功能、心理精神状态、社会关系和治疗满意度等指标总分均低于对照组（P〈0.05）。且各单项指标分值在一些时点亦低于对照组（P〈0.05）。结论 活血化瘀方案可改善脑出血患者在发病后一定时期内的生活质量,对于提高脑出血的临床疗效有一定意义。     

鼠神经生长因子对急性脑出血患者肿瘤坏死因子-α、血清基质金属蛋白酶-9和超氧化物歧化酶水平的影响

目的探讨鼠神经生长因子(NGF)对急性脑出血患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法选择急性脑出血患者64例,随机分为研究组和对照组。两组患者均予以控制血压、血糖和颅内压,营养脑细胞、止血、给氧及维持酸碱平衡等治疗。研究组在此基础上加用NGF 20μg肌肉注射,1次/d,连用2周。观察并比较两组患者治疗前后TNF-α、MMP-9和SOD水平的变化,并观察两组的临床疗效和不良反应。结果治疗2周后,两组患者血清TNF-α、MMP-9水平均较治疗前明显下降,血清SOD活性较治疗前明显上升,且研究组下降或上升幅度明显大于对照组(P<0.05);同时两组患者神经功能缺损评分均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且研究组下降幅度较对照组更明显(P<0.05),研究组临床总有效率明显高于对照组(χ2=6.56,P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显药物不良反应。结论 NGF治疗急性脑出血安全有效,作用机制与降低血浆炎症因子水平、减轻血脑屏障破环和改善氧自由基代谢密切相关。     

阿托伐他汀对急性自发性脑出血患者的保护作用及疗效研究

目的探讨阿托伐他汀对急性自发性脑出血患者血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和氧自由基丙二醛（MDA）的影响及其疗效。方法本院急性自发性脑出血患者50例随机分为阿托伐他汀治疗组（阿托伐他汀组,n=25）和常规治疗组（对照组,n=25）。阿托伐他汀组在对照组的基础之上口服阿托伐他汀0．02g／次,每1天服用1次,连续服用14d。采集2组患者治疗前及治疗后的外周血血清,用ELISA法测定血清中TNF-α、IL-1β和硫代巴比妥酸法测定血清MDA表达水平。神经功能缺损程度评分（neurological deficiency score,NDS）测定临床治疗效果。结果服用阿托伐他汀治疗后TNF—α、IL-1β、MDA浓度值与对照组比较均显著降低（P〈0．05）。阿托伐他汀组临床治疗效果NDS值与对照组比较均有显著降低（P〈0．05）。结论阿托伐他汀能够降低急性脑出血患者血清中TNF-α、IL-1β和MDA水平,阿托伐他汀可以通过抑制炎症反应和氧化应激途径对急性自发性脑出血患者发挥治疗和保护脑神经作用。     

尼莫地平在治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效

目的：分析研究在对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛进行治疗时,尼莫地平的使用效果。方法以本院收治的100例该类患者为对象,等分为两组,观察组给予常规的神经营养以及止血和降低颅内压等常规治疗,试验组则在上述基础上微量泵入尼莫地平,剂量1 mg/h,连续使用14 d后更换为以3次/d为频率的30 mg尼莫地平片剂。治疗后首日、第3日、第7日及第14日,采用颅多普勒超声检测患者大脑动脉血流动力等情况,疗程结束后3个月进行随访,进行预后评分以统计疗效。结果试验组患者大脑动脉血流动力学指标以及随访所得之预后结果均好于观察组,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者应用尼莫地平可以起到更好的治疗效果,有助于患者预后的改善,缓解脑血管痉挛,改善脑供血,值得推广。     

丹参注射液与尼莫地平联合用药治疗高血压脑出血的临床研究

目的：分析研究丹参注射液与尼莫地平联合用药治疗高血压脑出血的临床效果。方法60例高血压脑出血患者,随机分为试验组和对照组,每组30例,对对照组患者采取常规药物治疗方法;对试验组中患者在常规治疗基础上采取丹参注射液联合尼莫地平进行药物治疗,观察两组患者的临床效果,分析临床中应用丹参注射液与尼莫地平联合治疗高血压脑出血的效果。结果试验组总有效率为93.3%,对照组总有效率为56.7%,试验组患者临床治疗效果要优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于高血压脑出血患者进行治疗,采用丹参注射液与尼莫地平联合用药治疗,较常规药物治疗具有更好疗效,不仅能取得满意的临床疗效,使得患者的病情明显好转,还可以有效降低临床中患者并发症的发生,值得在实际临床治疗工作中推广。