小儿扁桃体及增殖体切除术后氟比洛芬酯镇痛效果的观察

目的:观察氟比洛芬酯注射液(凯纷)用于全麻下小儿扁桃体及增殖体切除术后患者的镇痛效果及安全性。方法:32例ASAⅠ-Ⅱ级行扁桃体、增殖体手术的患儿,随机分为以下两组,试验组即术后使用凯纷(F组)16例,对照组(C组)16例。三盲法下F组术后给予0.1ml/kg凯纷原液静脉注射,C组术后给予0.1ml/kg脂肪乳制剂静脉注射,观察用药前及用药后15min、30min、1h、2h、4h、6h、8h各时间点的疼痛强度(PI),采用颜色视觉模拟量表疼痛强度评估法。结果:试验组单次用药后8h的PI为1.2,对照组是3.2,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:凯纷是安全有效的镇痛药,可用于缓解扁桃体及增殖体切除术的术后疼痛。     

Suitability of children for ENT day case procedures

This prospective study evaluates the suitability of 500 children under 12 years of age, using both medical and social criteria, to determine the proportion of children suitable for increasing the scope of ENT operations performed as day cases. Co-existing medical conditions that could interfere with both surgery and anaesthesia were found in 39 (8%). A combination of adverse social and domestic conditions, including the number of adults and children resident, number of bedrooms and individuals sleeping in the child's bedroom, the number of cars, and the presence of a telephone, were present in 171 (34%) of children's homes and were almost exclusively found in National Health Service (NHS) patients. Private patients, 31 (6%), were more suitable for day surgery. Guidelines need to be followed to minimize the risk if the number of procedures is increased. If more patients were treated privately, the proportionate number of patients requiring in patient care would rise in the National Health Service.     

Retropharyngeal and mediastinal abscess following adenoidectomy

Adenoidectomy is one of the most common surgical procedures in children. On rare occasions it can be complicated by a retropharyngeal abscess (RA). We report the case of a 9-year-old girl with an RA extending to the mediastinum following adenoidectomy. The mediastinal collection was successfully treated with computed tomography-guided percutaneous drainage to avoid extensive surgical procedure. Surgeons should be aware of these dramatic complications and should avoid overzealous surgery in the removal of the adenoid tissue.     

利用XPS动力系统行成人腺样体肥大切除30例报告

目的探讨成人腺样体肥大的治疗方法。方法对30例确诊为Ⅰ-Ⅲ度腺样体肥大的成人患者行XPS动力系统的T&A刀头手术切除。结果30例患者术后均有效,随访1年无复发。结论成人腺样体肥大的治疗应首选手术治疗,利用XPS动力系统的T&A刀头手术切除是安全有效的治疗选择。     

鼻内镜下低温等离子与电动吸割器治疗腺样体肥大疗效比较的Meta分析

目的：评价鼻内镜辅助下低温等离子(endoscopic–assisted low temperature plasma,ELTP)与电动吸割器(electric planer,EP)治疗腺样体肥大疗效的差异。方法：计算机检索中国知网,万方数据库,维普数据库,中国生物医学文 献数据库,PubMed,Embase和Cochrane数据库,查找有关ELTP与EP切除腺样体疗效对比的随机对照研究。检索时 限为2007年1月至2016年6月。对纳入的文献进行方法学评价,并用Revman 5.2软件对符合标准的研究进行Meta分析。 结果：最终纳入13个随机对照研究,共1 448名患者,其中722名患者接受ELTP手术,即ELTP组,726名患者接受EP 手术,即EP组。Meta分析结果示：与EP手术相比,ELTP手术的总体有效率明显提高(OR=3.19,95% CI：1.42~7.15), P=0.005],并且术中出血量明显减少(MD=–20.35,95% CI：–20.84~–19.87,P<0.001),手术时间明显缩短(MD= –15.71,95% CI：–18.06~–12.17,P<0.001),并发症的发生率也明显降低(OR=0.13,95% CI：0.06~0.30,P<0.001);而 两组术中圆枕损伤发生率、术后腺样体残留及术后出血发生率差异无统计学意义。结论：相比于EP,ELTP在腺样体 肥大手术中更具有优势。     

腺样体切除术对儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗效果的研究

目的观察鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的治疗效果。方法对120例腺样体肥大伴慢性鼻窦炎的患儿进行分组治疗,手术治疗组64例,药物治疗组56例,随访观察3个月,比较两组治疗效果。结果手术治疗组的病情完全控制率和总有效率明显高于药物治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎有显著的治疗效果。     

清热化湿安肠法治疗小儿秋季腹泻临床研究

目的：观察清热化湿安肠法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：将200例患者按照随机数字表法分为观察组120例与对照组80例。对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加服中药清热化湿安肠汤治疗。结果：观察组的有效率为97．5％,对照组有效率为75．O％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。便轮状病毒转阴率观察组明显优于对照组;呕吐、腹胀消失时间观察组短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效确切。     

泰绫在经口内镜下腺样体吸切术中的应用

目的：探讨新型可吸收止血绫（泰绫）在经内镜下腺样体吸切术中的应用效果.方法：随机将80例腺样体肥大行经口内镜下腺样体吸切术的患者按有无使用泰绫分为使用泰绫组（A组）和未使用泰绫组（B组）,比较2组患者术中出血量、手术时间、手术并发症、术后恢复和手术疗效.结果：A组手术时间、出血量及术后出血发生率均较B组减少（P＜0.01）;A组术后恢复及手术疗效与B组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：泰绫在经口内镜下腺样体吸切术中具有安全、有效的止血作用,可以缩短手术时间,减少术后切口渗血并发症的发生.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

目的探讨扁桃体、腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法通过分析96例儿童OSAHS的临床资料，采用扁桃体切除术和／或腺样体切除术，并对其中36例患儿术前、术后多导睡眠仪监测结果比较分析。结果96例患儿，临床治愈76例，有效15例，无效5例，有效率94．8％。其中36例患儿术后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度及血氧饱和度低于0．90占睡眠时间的百分比与术前比较均有显著差异。结论扁桃体和／或腺样体肥大是儿童OSAHS的主要病因，手术切除是首选的治疗方法，多导睡眠仪监测是诊断和判定疗效的标准。     

腺样体、扁桃体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎临床回顾性分析

目的回顾性分析腺样体、扁桃体切除术对儿童慢性鼻窦炎(Chronic Rhinosinusitis,CRS)的临床疗效、并发症与免疫功能的影响。方法对117例儿童CRS腺样体、扁桃体切除术后临床疗效、免疫功能与并发症的临床资料进行回顾性分析。结果临床疗效:6个月随访,临床疗效治愈83例(70.94%),好转23例(19.66%),无效11例(9.4%),总有效率为90.6%;术后伴有并发症17例:出血6例(35.29%),扁桃体、腺样体组织残留3例(17.65%),术后感染4例(23.53%),其他损伤(复发、牙齿脱落或松动、口唇、舌损伤4例(23.53%);术后1、3、6月与术前,及术后1、3、6月间血清免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M的含量相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腺样体扁桃体切除术治疗儿童CRS疗效确切,对机体体液免疫无明显影响,术后出血是其最常见的并发症,应引起重视。