儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

目的 探讨扁桃体、腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 通过分析96例儿童OSAHS的临床资料,采用扁桃体切除术和,或腺样体切除术,并对其中36例患儿术前、术后多导睡眠仪监测结果比较分析.结果 96例患儿,临床治愈76例,有效15例,无效5例,有效率94.8%.其中36例患儿术后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度及血氧饱和度低于0.90占睡眠时间的百分比与术前比较均有显著差异.结论 扁桃体和,或腺样体肥大是儿童OSAHS的主要病因,手术切除是首选的治疗方法,多导睡眠仪监测是诊断和判定疗效的标准.     

Analgesia for paediatric tonsillectomy and adenoidectomy with intramuscular clonidine

BACKGROUND: After undergoing tonsillectomy and adenoidectomy (T&A), children may experience significant pain. Clonidine, an alpha2 agonist, exhibits significant analgesic properties. The current investigation sought to determine whether intramuscular (I.M.) clonidine would decrease pain in paediatric patients undergoing T&A. METHODS: Thirty-nine children undergoing elective T&A were studied. Following inhalational anaesthetic induction, fentanyl (2 microg x kg(-1)) was given intravenously, acetaminophen (paracetamol) (30 mg.kg-1) was given rectally and the children then randomly received an i.m. injection of either normal saline or clonidine (2 microg x kg(-1)). Perioperative analgesic requirements in the postanaesthesia care unit and at home following hospital discharge were evaluated. RESULTS: There were no significant demographic, analgesic consumption, haemodynamic or pain score differences between the groups. CONCLUSIONS: We do not recommend adding i.m. clonidine (2 microg x kg(-1)) to the analgesic regimen of children undergoing tonsillectomy and adenoidectomy.     

鼻内镜下腺样体切除联合鼓室置管治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴分泌性中耳炎

目的探讨同期鼻内镜下低温等离子行腺样体切除联合鼓室置管治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴分泌性中耳炎的疗效。方法对92例(132耳)儿童OSAHS伴分泌性中耳炎患者分为两组:A组52例(70耳),采用鼻内镜下腺样体切除联合鼓室置管治疗;B组40例(62耳)仅在鼻内镜下腺样体切除而不行鼓室置管。结果 A组有效率为94.29%;B组有效率为65.15%。两组比较差异有显著性(χ8=18.122,P<0.05)。A组术后中耳积液平均时间为(5.34±1.35)d。B组术后中耳积液平均时间为(16.63±5.57)d。两组比较差异有显著性(t值=16.408,P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子行腺样体切除联合鼓室置管治疗儿童OSAHS伴分泌性中耳炎,在保证OSAHS疗效的同时,又缩短了中耳积液时间,提高了听力。     

等离子射频消融术在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用和进展

精准微创的科学理念推动耳鼻咽喉头颈外科手术方式不断进步,等离子射频消融术的应用与发展为典型代表.分析等离子射频消融术在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停手术(扁桃体腺样体切除术)中的使用特点,包括操作简便,手术时间短;术野清晰,出血量少;温度较低,避免热灼伤且创面光滑平整,术后疼痛轻,恢复正常饮食较早;术后白膜形成早,但在炎性细胞...     

鼻内镜下腺样体切除术125例报告

目的 探讨鼻内镜下腺样体切除术的可行性及较传统腺样体切除的优点。方法 对125例腺样体肥大患儿施行了鼻内窥镜下腺样体切除术，并进行了相关的临床研究。50例先行传统的腺样体切除，观察残留情况，再在鼻内镜下对残留腺体进行彻底切除;其余75例采用鼻内镜下经口腔行腺样体切除术，进行随访，观察疗效。结果 先行传统腺样体切除术50例中，47例存在腺样体残留，然后在鼻内镜下将残留腺样体彻底切除;其余75例患儿术后腺样体均无残留。全部患儿术后症状消失或明显减轻。结论 用鼻内镜能在直视下手术，避免了操作的盲目性，增加了手术安全性和准确性，手术疗效明显，减少了手术并发症。     

右美托咪定用于小儿内镜下腺样体切除术的临床效果

目的 探讨右美托咪定用于小儿腺样体切除术中患儿的应激反应和对术后镇痛、镇静效果的影响.方法 选择择期行内镜下腺样体切除术的患儿91例,年龄3～7岁,随机分为右美托咪定组(D组,n=45)和生理盐水组(C组,n=46).在麻醉诱导前D组给予右美托咪定0.50μg/kg静脉泵注10 min,C组给予同等体积生理盐水静脉泵注...     

鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术治疗鼾症患儿对睡眠质量的影响

目的：探讨对鼾症患儿施以鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术后对其睡眠质量的影响。方法：选取安阳地区医院2021年11月至2022年11月收治的114例鼾症患儿，以电脑随机表法分成对照组和观察组，各57例。对照组患儿施以鼻动力切割腺样体切除术，观察组患儿施以鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术，比较两组患儿的睡眠质量、手术指标等。结果：观察组患儿手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患儿的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患儿治疗后的睡眠质量优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患儿并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后，观察组患儿生活质量各项评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：对鼾症患儿施以鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术，可改善手术相关指标，提升治疗的效果，改善患儿睡眠质量，减轻并发症，改善生活质量。