大学生男男性行为者社会网络特征与多性伴的相关性研究

目的 了解长沙市大学生男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)的社会网络特征与多性伴之间的相关性,为制定更有针对性的艾滋病防治措施提供科学依据。 方法 运用横断面研究设计,于2017年9月—2018年3月,在长沙市通过连续样本抽样及滚雪球抽样法招募大学生MSM,并进行匿名问卷调查。 结果 有效调查214人,共提名800名社交网络成员和430名性网络成员。多性伴MSM占47.6%。社交网络大小、社交网络密度的中位数和四分位数分别为6(3.75, 6)、0.1(0, 0.5)。性网络大小的中位数和四分位数为2(2,3),性网络密度为0。经多因素logistic回归分析发现,做过HIV检测(OR=2.688, 95%CI:1.336~5.407)、有偶然性伴 (OR=2.409, 95%CI=1.619~3.583)、社交网络大于5人(OR=2.163, 95%CI=1.093~4.280)、性网络与社交网络重合程度高者(OR=0.624, 95%CI=0.412~0.945),有2个或以上性伴的可能性大。 结论 大学生MSM多性伴行为普遍,且与部分社会网络特征相关,建议通过同伴进行社会网络干预,预防大学生MSM群体中HIV传播。     

广西农村暗娼安全套坚持使用情况及影响因素分析

目的 了解广西农村地区暗娼人群商业性行为时安全套使用情况及影响因素, 为制定暗娼艾滋病综合干预措施提供参考依据。 方法 采用多级抽样的方法,2019年4—6月在国家和省级暗娼哨点招募农村暗娼进行横断面问卷调查,调查内容包括场所位置、一般人口学信息、艾滋病知识、性行为特征及安全套使用等。用多因素非条件logistic 回归方法分析最近一个月坚持使用安全套的相关因素。 结果 2019年共调查农村暗娼1 350人,平均年龄(42.71±8.62)岁,艾滋病知识知晓率为95.63%(1 291/1 530),最近一次商业性性行为使用安全套比例为94.72%(1 274/1 345),最近一个月商业性性行为每次均使用安全套的比例为87.85%(1 186/1 350)。多因素非条件logistic 回归显示,知晓艾滋病知识(OR=14.857,95%CI:8.196～26.932)是安全套坚持使用的促进因素;交易场所为村屯(OR=0.180,95%CI:0.106～0.304)、30岁及以上年龄(30～岁组,OR=0.275,95%CI:0.090～0.841;50～岁组,OR=0.131,95%CI:0.042～0.407)是安全套坚持使用的障碍因素。 结论 应进一步加强对农村地区、大年龄暗娼人群安全套推广使用等综合干预力度。     

Early steroid withdrawal in HIV-infected kidney transplant recipients: Utilization and outcomes

Kidney transplant (KT) outcomes for HIV-infected (HIV+) persons are excellent, yet acute rejection (AR) is common and optimal immunosuppressive regimens remain unclear. Early steroid withdrawal (ESW) is associated with AR in other populations, but its utilization and impact are unknown in HIV+ KT. Using SRTR, we identified 1225 HIV+ KT recipients between January 1, 2000, and December 31, 2017, without AR, graft failure, or mortality during KT admission, and compared those with ESW with those with steroid continuation (SC). We quantified associations between ESW and AR using multivariable logistic regression and interval-censored survival analysis, as well as with graft failure and mortality using Cox regression, adjusting for donor, recipient, and immunologic factors. ESW utilization was 20.4%, with more zero HLA mismatch (8% vs 4%), living donors (26% vs 20%), and lymphodepleting induction (64% vs 46%) compared to the SC group. ESW utilization varied widely across 129 centers, with less use at high- versus moderate-volume centers (6% vs 21%, P < .001). AR was more common with ESW by 1 year (18.4% vs 12.3%; aOR: _1.081.61_2.41, P = .04) and over the study period (aHR: _1.021.39_1.90, P = .03), without difference in death-censored graft failure (aHR _0.600.91_1.36, P = .33) or mortality (aHR: _0.751.15_1.77, P = .45). To reduce AR after HIV+ KT, tailoring of ESW utilization is reasonable.     

内蒙古4盟市后天梅毒报告病例数据质量调查

目的　了解内蒙古自治区梅毒报告病例数据的质量,发现存在的问题,提出改进措施。方法　选取2018年7月1日—2019年6月30日内蒙古自治区4个盟市的30家医疗机构的895例后天梅毒报告病例进行调查,包括核对传染病报告卡、临床和实验室原始资料等,评价其信息质量指标和诊断质量指标。结果　4个盟市的报卡填写完整率、正确率、信息录入正确率、病例报告及时率、过度报告率、重复报告率分别为97.65%、92.63%、89.16%、91.06%、13.85%、3.46%。不同盟市的报告卡的填写正确率、病例报告及时率、过度报告率和重复报告率的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。后天梅毒病例诊断正确率为66.93%,不同地区间差异有统计学意义（χ2=45.963,P=0.000）。不同地区间一期梅毒分期正确率、隐性梅毒分类正确率的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。皮肤性病科、非皮肤性病科报告病例正确率分别为74.90%、57.63%,差异有统计学意义（χ2=29.967,P=0.000）。结论　内蒙古自治区梅毒疫情报告质量参差不齐,梅毒诊断正确率、分期正确率低,影响梅毒发病率与发病趋势的分析,须加强梅毒报告、诊断标准的培训,切实提高病例数据的质量。     

获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并播散性弓形虫病尸检的病理学研究

报道美国纽约地区９例播散性弓形虫病尸检材料，均有脑部病变，８例累及心脏，４例累及肺脏，尚见胰腺、消化道、甲状腺、淋巴结、泌尿生殖器官等受累。其中弓形虫性脑炎９例，心肌炎４例，肺炎３例，胰腺炎２例。仅脑炎、肺炎产牛症状，经脑ＣＴ扫描、弓形虫抗体测定提示本病，并经涂片、骨髓活检和尸检证实，以查见弓形虫为依据。临床以神经精神症状和肺部感染症状为主。病变分为静止（潜伏）、组织坏死、炎症反应及增生修复四种状态，强调囊型弓形虫形态学识别的诊断意义。     

医学生艾滋病知识的调查及其健康教育

①目的 调查医学生对艾滋病知识的了解情况,探讨健康教育的有效措施。②方法 参考WHO关于艾滋病的知识、态度、信念、行为问卷,根据医学生实际情况编制调查问卷,以无记名选择答案的方式,对558名医学生进行了有关艾滋病知识的调查。③结果 100％的医学生知道艾滋病,但只有67.6%的学生知道艾滋病的病原体是HIV,62.2%的被调查者能正确回答出艾滋病的传播途径,92.0%的学生对艾滋病病人和HIV感染者表示不歧视,72.4%的学生较关心艾滋病的流行趋势,84.2%的学生认为我国现在广泛地开展艾滋病的健康教育十分必要。④结论 在医学生中加强艾滋病的健康教育势在必行。     

长途汽车司机有关艾滋病知识和态度的调查

①目的　调查长途汽车司机有关艾滋病（ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ）的知识及对 Ａ Ｉ Ｄ Ｓ的态度,为进一步在该人群中开展艾滋病知识的宣传教育、制订有关预防措施提供依据。②方法　对青岛市 ３ 个长途汽车运输公司以单纯随机抽样方法抽取７４ 名进行调查,调查表采用匿名自填方式。③结果　大多数调查对象对艾滋病的病原体、传播途径、临床表现及潜伏期病人的危险性认识不足,而对艾滋病的有关知识感兴趣,并希望通过各种途径加以了解。④结论　长途汽车司机对有关艾滋病的知识了解较少,应加强对该人群有关艾滋病知识的宣传教育。     

Oral supplements as adjunctive treatment to nutritional counseling in malnourished HIV-infected patients: randomized controlled trial

AIMS:To compare nutritional counseling with and without oral supplements in HIV-infected patients with recent weight loss. DESIGN: Randomized non-blinded controlled trial, stratified for change in antiretroviral treatment at baseline. PATIENTS: HIV-infected patients with recent weight loss (> 5% of total, and >3% in the last month). INTERVENTION: Nutritional counseling to increase dietary intake by 600 kcal/day over 8 weeks; in group A (n=24) by normal food, and in group B (n=26) by a range of fortified drink supplements with a calorific value of 0.6 to 1.5 kcal/ml. METHODS: Body composition by bioelectrical impedance analysis, dietary intake by 24 h recall. RESULTS: Fat free mass increased from baseline to week 8 (P<0.05) with no difference between groups A and B (P=0.97). Body cell mass and weight gain were not significant and equal between groups. Assessed at weeks 2 and 4, group B patients consumed 11 +/- 6 kcal/kg as supplements, and their total energy intake was 6 kcal/kg higher than in group A (P<0.01). Total energy intake was not different between groups at weeks 6 and 8. DISCUSSION: Nutritional counseling and oral supplements are both feasible methods to restore food energy intake in malnourished HIV-infected patients. Although normal food intake is partially replaced, oral supplements may improve the adherence to a weight gain regimen.     

头孢吡肟治疗围术期医院获得性肺炎

目的　观察头孢吡肟治疗骨科围术期医院获得性肺炎的疗效及安全性 ,并与头孢他啶进行比较。方法　骨科围术期医院获得性肺炎 70例随机分为两组 :头孢吡肟组 3 5例 ,静滴 1.0～ 2 .0g ,2次 /d ;头孢他啶组 3 5例 ,静滴 1.0～ 2 .0g ,2次 /d ;两组均治疗 1～ 2周。结果　头孢吡肟组及头孢他啶组临床有效率分别为 94.2 9%及 91.43 % (P >0 .0 5 ) ,细菌清除率分别为 94.12 %及 90 .91% (P >0 .0 5 ) ,不良反应发生率均为 2 .86% (P >0 .0 5 )。结论　头孢吡肟治疗骨科围术期医院获得性肺炎的疗效显著而又安全