VitB_(12)、地塞米松足三里注射治疗化疗所致白细胞下降34例疗效分析

目的:观察地塞米松及VitB12穴位注射治疗放、化疗后白细胞轻、中度减少症的疗效。方法:对34例白细胞低下的患者采用,地塞米松5mg、VitB12500μg两侧足三里注射,每天1次,连用2~5d。结果:用地塞米松及VitB12穴位注射治疗恶性肿瘤放、化疗所致白细胞减少症总有效率达88%。结论:地塞米松及VitB12可有效治疗放、化疗后白细胞低下,经济实用。     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死和脑溢血的关系

目的:测定脑梗死和脑溢血患者及正常对照者血浆同型半胱氨酸(HCY)、叶酸(Fa)、维生素B12 (VitB12),探讨其浓度对脑梗死和脑溢血的影响关系。方法:正常对照者来自本院体检,脑梗死及脑溢血患者, 经头颅CT或MRI确诊,用荧光偏振免疫技术(FPIA)分析血浆同型半胱氨酸和用免疫荧光技术检测Fa、 VitB12。结果:脑梗死和脑溢血患者的HCY均高于对照组,与对照组存在着非常显著性差异(P<0.01);脑梗 死和脑溢血患者的Fa、VitB12均低于对照,与对照组存在着非常显著性差异(P<0.01);脑梗死和脑溢血患者之 间三项指标无显著性差异。结论:血HCY、Fa、VitB12水平在脑梗死和脑溢血患者的病程中存在着重要的作用。     

小剂量新斯的明联用VitB1穴位注射治疗肛肠疾病术后尿潴留的应用价值

目的 观察评价小剂量新斯的明联用VitB1穴位注射治疗肛肠疾病术后尿潴留(UR)的临床效果.方法 选择2015年8月至2017年2月期间佛山市禅城区朝阳医院及佛山市中医院普外科收治的肛肠疾病术后尿潴留患者98例,随机对照试验分为两组,对照组49例给予新斯的明穴位注射治疗并采取常规护理方法;观察组49例给予小剂量新斯的明联用VitB1穴位注射治疗并采取优质综合护理干预,并比较两组的临床效果及护理满意度.结果 观察组总有效率为97.96％,明显高于对照组的79.59％(P＜0.05),观察组膀胱残存尿量明显低于对照组(P＜0.05),观察组自行排尿时间、术后进食时间、排便时间和住院时间均显著短于对照组(均P＜ 0.05),观察组总满意度为100.00％,明显高于对照组的83.67％ (P＜0.05).结论 小剂量新斯的明联用VitB1穴位注射治疗肛肠疾病术后尿潴留疗效显著,有效地降低了患者的膀胱残留尿量,大大缩短了自行排尿时间、术后进食时间、排便时间和住院时间,显著提高了护理满意度.     

血透患者血浆HCY和叶酸、VitB12浓度关系分析及干预研究

目的探讨血透患者血浆HCY和叶酸、VitB12浓度的关系及干预效果。方法选取透龄大于3个月的维持性血液透析患者280例,检测其血浆HCY、叶酸及VitB12浓度并进行分析。将其中60例HCY超过正常值两倍的患者随机分成两组,试验组予叶酸口服治疗1个月,对照组不予叶酸治疗,1个月后比较两组的HCY浓度及治疗效果。结果 280例血透患者中,有256例HCY浓度升高,其中11例叶酸浓度低于正常,余者叶酸浓度都在正常范围内;有232例VitB12浓度升高。相关分析显示,血浆HCY与叶酸、VitB12浓度无相关性(r=-0.023、0.003, P均>0.05)。治疗1个月后,试验组的HCY浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论血透患者的血浆HCY与叶酸、VitB12浓度无相关性,口服叶酸治疗能明显降低血透患者的血浆HCY浓度。     

妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸浓度的监测及其影响因素分析

目的：监测妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）浓度，并对其影响因素进行分析。方法：采用荧光偏振免疫分析法检测266例妊娠期高血压疾病患者和250例正常晚期妊娠妇女血浆tHcy浓度，并同时检测其血清叶酸、维生素B12（VitB12）浓度，对血浆tHcy浓度和血清叶酸、VitB12浓度的关系进行分析。结果：妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy浓度显著高于正常妊娠组（P〈0．01），且重度患者显著高于轻度患者（P〈0．01），血清叶酸浓度、VitB12浓度妊娠期高血压疾病组均显著低于正常妊娠组（P〈0.01）。相关分析显示，两组血浆tHcy浓度与血清叶酸、VitB12浓度均呈负相关性。结论：妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy浓度明显升高，叶酸、VitB12缺乏可能是诱发妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy浓度升高的重要因素之一。     

8例脊髓亚急性联合变性临床分析

目的探讨脊髓亚急性联合变性的临床特点。方法回顾性分析8例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料,并进行文献复习。结果本组8例患者,男4例,女4例,均以双下肢无力或麻木为首发症状,长期素食者4例,萎缩性胃炎者3例。所有患者均在后索及周围神经受累体征,同时累及侧索4例,累及脑2例。巨细胞贫血5例,维生素B12水平降低4例,叶酸水平全部正常,5例患者行血同型半胱氨酸检查,均提示升高,肌电图主要表现为感觉神经损害及体感诱发电位异常。脊髓磁共振仅1例脊髓内有异常信号,经应用维生素B12治疗后,全部患者病情有改善。结论脊髓亚急性联合变性临床表现复杂,维生素B12水平可正常,同型半胱氨酸有可能是其诊断指标之一。综合分析患者的症状体征及实验室检查,尽早给予维生素B12治疗。     

VitB1配合低剂量利多卡因治疗妊娠剧吐36例临床分析

目的探讨在应用VitB1的基础上加用低剂量利多卡因治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法将妊娠剧吐的孕妇随机分为两组：对照组36例：在静脉输液的基础上内关穴位注射VitB1。治疗组36例：在对照组基础上使用2％利多卡因注射液10ml加入10％ GS500ml静滴。结果治疗组治愈率（94．44％）较对照组（80．56％）明显升高（P〈0.05），总有效率为治疗组（100％），也高于对照组（91．67％）（P〈0．05）。结论应用VitB1配合低剂量利多卡因治疗妊娠剧吐，方法简单方便．效果显著．对母婴安全．值得临床推广应用。     

同型半胱氨酸与脑血管病的临床研究

目的探讨血清总同型半胱氨酸(tHcy)增高与脑血管病的发病、类型及传统危险因素的关系.方法采用高效液相色谱荧光检测法(HPLC-FD)测定99例脑血管病患者(28例TIA、46例动脉硬化性脑梗死和25例脑出血)及52例对照者的血清Hcy水平.结果 (1)脑血管病组的血清Hcy平均水平(17.5±7.3 μmol/L)显著高于对照组(10.2±3.7 μmol/L);(2)TIA、脑梗死和脑出血 3组间的血清Hcy水平无显著性差异(均P>0.05);(3)血清叶酸及Vit B12 与血清Hcy 均呈负相关;(4)血清Hcy水平>15.0 μmol/L,经校正性别、年龄、吸烟、高血脂、高血压、糖尿病及冠心病等危险因素后,脑血管病的相对危险度(OR)为3.2[95%可信区间(CI)为1.0～6.9].结论 (1)血清Hcy浓度升高可增加脑血管病的发病危险度,且与传统的脑血管病的危险因素及脑血管病的类型无关.(2)叶酸、VitB12是Hcy的非遗传性影响因素.     

同型半胱氨酸及亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与缺血性卒中的关系研究

目的 探讨同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平及亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR）基因多态性与缺血性卒中（ischemic stroke,IS）的关系,并分析Hcy与叶酸、 VitB12之间的相关性。 方法 运用酶循环法和聚合酶链式反应（polymerase c hain r eaction,PCR）-芯片杂交法分别检测217 例IS患者和223例对照者血浆Hcy与MTHFR C667T基因型,并对照分析两组的基因型频率和等位基因 频率分布差异及血浆Hcy水平;运用免疫分析法检测两组中既往未服用过含叶酸和VitB12药物的88例 I S患者和125例对照者血清叶酸、Vi tB12水平,并与Hcy水平进行相关性分析。 结果 IS组Hcy浓度高于对照组,差异有显著性（[ 23.95±12.13）μmol/L vs（17.31±7.20）μmol/L, t =29.61,P＜0.001],IS组与对照组MTHFR 基因型频率CC、CT、TT型分别为14.3％、44.7％、41.0％和 18.4％、48.9％、32.7％,等位基因C与T的频率分别为36.6％、63.4％和42.8％、57.2％,无显著性差 异（基因型频率：χ 2=3.59,P =0.166;基因频率：χ 2=3.52,P =0.061）。MTHFR基因TT型（162例）、CT 型（206例）和CC型（72例）的血浆Hcy水平分别为（25.19±12.53）μmol/L、（18.21±8.08）μmol/L和 （16.65±6.90）μmol/L,其中TT型显著高于CT型和CC型,CT型显著高于CC型（P 均＜0.001）。I S组和对 照组血浆Hcy水平与VitB12呈负相关（I S组和对照组分别为r =-0.431,P＜0.001和r =-0.507,P＜0.001）, 与叶酸亦呈负相关（IS组和对照组分别为r =-0.489,P＜0.001和r =-0.446,P＜0.001）。 结论 IS患者血浆Hcy水平较正常人偏高;MTHFR C667T基因突变、叶酸和VitB12水平降低是血浆Hcy 水平升高的影响因素;MTHFR C667T基因突变可能与缺血性卒中无关。     

血清同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸与妊娠期糖尿病的临诊研究

[目的]探讨妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）患者血清叶酸（folicacid,FA）、维生素（vitamin,Vit）B12和同型半胱氨酸（homocys—teine,Hcy）水平及其与GDM的关系。[方法】选择2011年6月至2012年12月我院经口服葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancetest,0GTT）确诊的GDM患者40例及同期健康孕妇40例,采用循环酶法检测Hcy浓度;采用化学发光免疫法检测FA及VitB12水平。【结果】GDM患者血清Hcy、VitB12、FA与正常妊娠组比较,Hcy水平显著升高（P〈0．01）,FA和VitB,2显著降低（P〈0．01）。GDM患者血清Hcy水平与VitB12、FA水平呈负相关关系。【结论】GDM孕晚期患者出现高Hcy血症,缺乏FA及VitB12,妊高症患者应加强VitB12和FA的摄入及定期监测,从而降低Hcy水平,减轻其对GDM孕妇大血管和微血管的损害以及对胎儿的不良影响。