益气健脑治疗脑卒中后排尿障碍的临床研究米

目的观察益气健脑治疗方案对脑卒中后排尿障碍的疗效。方法将62例急性脑卒中后尿失禁（无抑制性神经源性膀胱）患者。随机分为两组,均在卒中2级防治方案基础上治疗。对照组31例予盆底肌肉训练（PFME）康复治疗。干预组中阳气虚亚组17例给予参附注射液40～60mL,奥德金（注射用小牛血去蛋白提取物）1.2g人液静滴,每日1次;阴气虚亚组14例给予参麦注射液40—60mL,新欧瑞（注射用小牛血去蛋白提取物）1．2g入液静滴,每日1次。治疗14d。对两组患者进行治疗前、后排尿日记、膀胱容量测定、并比较其疗效。结果治疗后干预组、对照组患者72h尿频次、单次尿量均高于治疗前（P＜0．05或P＜0．01）。干预组临床疗效优于对照组（均P＜0．05）。结论益气健脑方案对脑卒中后排尿障碍的治疗有显著的疗效。     

北京某高校男性运动人群春季饮水量排尿量与水合状态分析

调查并分析北京市某高校男性运动人群春季饮水量、排尿量与水合状态,为后期开展针对性的饮水宣教提供科学依据.方法 采用简单随机抽样方法抽取北京市某高校男性运动人群109名,采用连续7d24h饮水记录法调查其饮水量,采用双份饭法与称重法,对研究对象食用的食物进行称重采样送检,调查其食物水摄入量,收集调查对象连续3d的尿液,记录其排尿量并进行检测,使用训练计划估算其每周运动训练的能量消耗.结果 调查对象整体每日饮水量的中位数为1 789 mL,每日食物水摄入量的中位数为955 mL,每日总水摄入量的中位数为2 701 mL,每日24h排尿量的中位数为850 mL,15.6%的研究对象处于适宜水合状态,43.1%处于脱水状态.不同体脂率(BF%)、体质量指数(BMI)等级的研究对象每日饮水量、食物水摄入量、总水摄入量与排尿量差异均无统计学意义(P值均>0.05).不同运动训练能量消耗等级的研究对象每日饮水量、总水摄入量差异均有统计学意义(x2值分别为9.20,8.43,P值均<0.05).结论 相比普通人群,北京市某高校男性运动人群的每日饮水量与总水摄入量较高,排尿量较低,且存在水合状态较差的现象,应对其进行针对性的饮水宣教.     

男性膀胱过度活动症的尿动力学分型及临床疗效随访

目的 介绍男性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的尿动学分型并探究其临床疗效的差异。方法 收集2015年1月至2017年1月北京大学人民医院泌尿外科诊断为OAB并且接受尿动力学检查的男性患者共126例,根据患者的主诉(是否可感知尿急)及尿动力学检查结果(是否有逼尿肌过度活动和终止不自主收缩的能力)将膀胱过度活动症分为四型,分析患者的基本信息、伴随疾病情况、治疗前后的OAB症状评分表(OAB symptom score,OABSS)以及国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)是否存在差异。结果 根据分型方法,Ⅰ型32例(25.40%),Ⅱ型27例(21.43%),Ⅲ型59例(46.83%),Ⅳ型8例(6.35%),四型患者的身高差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ型患者的年龄、体质量、伴随疾病数目显著大于其余三型,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者的年龄、体质量、伴随疾病数目的差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ型患者治疗前后OABSS和IPSS量表差值显著小于其余三型,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ型患者治疗前后OABSS和IPSS量表差值显著大于其余三型,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ型和Ⅱ型患者治疗前后OABSS和IPSS量表差值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在四型男性OAB患者中,Ⅲ型治疗效果最好,Ⅳ型治疗效果最差,此分型方法对男性OAB的个体化诊疗以及指导预后具有重要意义。     

特发性膀胱收缩无力症的临床治疗

目的 提高特发性膀胱收缩无力症的治疗效果。方法 采用行为调节、药物 及手术等方法治疗原因不明的膀胱排尿功能障碍尿潴留病人１５例。男１２例,女３例。年龄２８～７２岁,平均５５岁。膀胱剩余尿３００～１０００ｍｌ,最大尿流率小于７ｍｌ／ｓ,膀胱内压小于１０ｃｍＨ２Ｏ,最大尿道压５０～９５ｃｍＨ２Ｏ。结果 经过行为调节治疗,降低后尿道阻力和增强膀胱逼尿肌收缩力等药物治疗,以及经尿道电切术,１０例临床治愈,     

电针不同频率和取穴对膀胱逼尿肌功能减弱的调节效应差异研究

目的:探讨电针不同频率和取穴调节膀胱逼尿肌功能减弱的效应差异,为电针治疗排尿障碍症穴位及电针参数的选择提供依据。方法:100只新西兰兔随机分为对照组、模型组、电针组(据穴位及电针频率分为中极2Hz和100Hz、三阴交2Hz和100Hz、曲池2Hz和100Hz6个亚组)。静脉输注0.05%山莨菪碱建立逼尿肌功能减弱模型,检测指标为各组充盈期膀胱内压波形及排尿期分时排尿速度。结果:1)中极2Hz、三阴交2Hz、曲池2Hz、三阴交100Hz组的排尿初速度显著大于模型组(P<0.05);2)所有2Hz电针组排尿速度随时间下降的速率均大于模型组(P<0.05);3)2Hz电针不同穴位加快初始排尿速度的效应存在穴位差异性,效应大小依次为:三阴交=中极>曲池。结论:1)电针可显著加快逼尿肌功能减弱模型排尿期的排尿速度;2)2Hz电针加快排尿速度的效应优于100Hz电针,且效应存在穴位差异性,三阴交和中极穴优于曲池穴。     

排尿方联合艾灸治疗中风排尿功能障碍疗效评价

目的探讨中风后排尿功能障碍采用排尿方联合艾灸治疗临床效果。方法选取中风后排尿功能障碍患者50例,均为我院神经内科2014年2月—2015年2月收治,采用排尿方联合艾灸治疗,回顾临床资料。结果本次研究选取的夜尿多和尿不尽的患者,临床总有效率均为100%;尿失禁的患者,临床总有效率为85.7%;尿潴留患者总有效率为86.7%;所有病例总有效率为94%。结论针对临床收治的中风后排尿功能障碍的患者,采用排尿方与艾灸联合治疗,可显著提高临床总有效率,改善患者临床症状,为生存质量的改善起到保障作用。     

经尿道前列腺切除术、经尿道前列腺等离子剜除术治疗BPH患者的术后康复和控尿功能比较及对睾酮、前列腺特异抗原水平的影响

目的 比较分析经尿道前列腺切除术（TURP）、经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）治疗良性前列腺增生（BPH）患者的术后康复、控尿功能及对睾酮（T）、前列腺特异抗原（PSA）水平的影响。方法 将无锡市第九人民医院及复旦大学附属华山医院2017年4月至2019年4月间收治的100例BPH患者随机分为观察组及对照组;对照组采用TURP治疗,观察组采用PKEP治疗;治疗前后对患者控尿功能进行调查,采用国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率（Q_max）及生活质量评分（QOL）对患者前列腺症状及生活质量进行评估,记录患者术后出血、膀胱刺激征、尿道狭窄和包膜穿孔等并发症发生率;治疗前后检测血清中T及PSA水平。结果 观察组术后尿失禁发生率、IPSS及残余尿量明显低于对照组,Q_max明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组的生活质量、T及PSA水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 相较于TURP,BPH患者采用PKEP治疗后有助于其术后康复及控尿能力提高,并显著降低其血清中T及PSA水平。     

腹腔镜手术治疗对子宫内膜癌患者的排尿功能、膀胱功能的影响

目的探究子宫内膜癌患者采用腹腔镜手术治疗的临床效果。方法选择88例子宫内膜癌患者,依据手术方法不同分为开腹组及腹腔镜组,各44例。开腹组行传统开腹子宫切除术,腹腔镜组于腹腔镜下行子宫切除术。对比两组围术期指标、手术前后膀胱功能、排尿功能指标。结果相比于开腹组,腹腔镜组肛门排气时间及住院时间均较短,术中出血量少,有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、淋巴结清扫数目比较,无统计学意义(P>0.05);术后腹腔镜组最大尿流率、排尿量、平均尿流率、最大逼尿肌压力均高于开腹组,残余尿量少于开腹组,腹腔镜组膀胱壁厚度小于开腹组,有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者给予腹腔镜手术治疗疗效确切,对术后排尿功能及膀胱功能影响较小。     

脑室周围-脑室内出血对早产儿排尿方式的影响

目的 探讨脑室周围-脑室内出血(PIVH)对早产儿排尿方式的影响.方法 31例胎龄在32～36周适于胎龄早产儿分为两组,正常组16例,胎龄(34.2±1.1)周,日龄(11±2)d;PIVH组15例,胎龄(34.1±1.1)周,日龄(11±1)d进行连续8h自由排尿观察,记录每组早产儿在观察时间内的排尿次数、每次排尿量、残余尿量、清醒排尿及间断排尿,对两组早产儿排尿参数进行统计学分析.结果 PIVH组早产儿残余尿量显著高于正常组[(2.4±0.8)ml比(2.0±0.7)ml](P＜0.05),清醒排尿比例显著低于正常组[(35±6)％比(44±8)％](P＜0.05),PIVH组与正常组早产儿在观察时间内的排尿次数[(7.4±1.0)比(7.2±1.0)]、每次排尿量[(15.6±5.7)ml比(16.5±6.0)ml]及间断排尿比例(47％比44％)差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 脑室周围-脑室内出血对32～36周胎龄早产儿残余尿量及排尿时意识状态具有显著影响,提示脑室周围-脑室内出血早产儿排尿方式与正常早产儿存在差异.     

尿道下裂术前尿道功能的尿动力学评估

目的 探索小儿先天性尿道下裂术前尿道的功能状态及其临床意义.方法 对2～6岁尿道下裂患儿60例和正常小儿 66例进行对比研究.采用超声检查膀胱及上尿路形态;尿流率测定仪纪录尿流曲线、最大尿流率、平均尿流率、排尿量、排尿时间、尿流时间、最大尿流时间等参数;用膀胱容量测定仪测量膀胱残余尿量.结果 尿道下裂组和正常对照组小儿超声检查均未发现膀胱和上尿路形态学异常.尿道下裂组最大尿流率、平均尿流率、排尿量、排尿时间、尿流时间、最大尿流时间和残余尿量分别为(10.2±3.7)ml/s、(6.7±2.7)ml/s、(126.1±58.0)ml、(19.8±10.8)s、(19.1±10.7)s、(8.7±6.0)s、(18.9±19.3)ml.而正常对照组相应各值分别为(12.3±2.9)ml/s、(8.0±2.3)ml/s、(104.5±54.0)ml、(13.7±7.7)s、(12.6±6.7)s、(6.6±4.0)s、(12.3±12.0)ml.可见尿道下裂组最大尿流率、平均尿流率小于对照组,而排尿时间、尿流时间、最大尿流时间长于对照组,其差别均有统计学意义.尿道下裂组钟形曲线占56.7%,平台曲线占30.0%,而对照组分别为89.4%、3.0%,其差别也有统计学意义.结论 先天性尿道下裂患儿术前尿道功能异常,存在无症状的梗阻.