健脾肥儿糖浆辅助治疗小儿厌食症脾虚食积型41例临床观察

目的观察健脾肥儿糖浆辅助治疗小儿厌食症脾虚食积型的临床疗效。方法选取2014年9月至2018年6月高邮市中医医院儿科就诊的厌食症脾虚食积型患儿82例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各41例。对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予健脾肥儿糖浆治疗,2组均治疗1个月后统计临床疗效。结果治疗组总有效率为87.80%(36/41),显著高于对照组的60.97%(25/41),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾肥儿糖浆辅助治疗小儿厌食症脾虚食积型临床疗效满意,值得临床推广应用。     

小儿重症肺炎合并心肌损伤应用磷酸肌酸钠治疗的效果观察

目的分析小儿重症肺炎合并心肌损伤应用磷酸肌酸钠治疗的效果。方法 127例小儿重症肺炎合并心肌损伤患儿,根据治疗方案不同分为治疗组(66例)和对照组(61例)。对照组予以果糖二磷酸钠治疗,治疗组采用磷酸肌酸钠治疗。对比两组治疗前后心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗前,两组患儿CK、CK-MB、cTnT、cTnI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组CK-MB为(20.71±3.46)U/L、CK为(55.93±5.66)U/L、cTnT为(0.34±0.10)μg/L、cTnI为(0.75±0.08)μg/L,均低于对照组的(31.68±3.82)U/L、(77.25±6.14)U/L、(0.50±0.12)μg/L、(1.14±0.11)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿治疗总有效率96.97%高于对照组的85.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.06%,对照组不良反应发生率为8.20%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿重症肺炎合并心肌损伤应用磷酸肌酸钠治疗可帮助患儿减轻心肌损伤,对患儿心肌进行有效保护,是整体治疗效果和预后的保障。     

儿童阑尾炎病原学特点及抗菌药物使用分析

目的:回顾性分析我院阑尾炎患儿的病原学特点及致病菌分布情况,分析抗菌药物使用的合理性。方法:选取河北省儿童医院2013年1月至2017年12月收治的1383例确诊阑尾炎患儿,分析患儿病历资料及治疗效果,并随访出院患儿的预后情况。结果:患儿平均发病年龄5岁9个月,男女比例1.88∶1。共分离出719株致病菌,其中G-菌683株(95.0%),G+菌35株(4.9%);检出菌排序居前3位的依次为大肠埃希菌589株(81.9%)、铜绿假单胞菌56株(7.8%)、肺炎克雷伯菌12株(1.7%)。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、多粘菌素、哌拉西林/他唑巴坦均有较高敏感率,敏感率>95.0%。结论:儿童阑尾炎主要致病菌以大肠埃希菌为主,不同病原菌对抗菌药物的敏感性不同,因此对脓液进行细菌培养和耐药性分析有利于临床的合理用药。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间儿童医院药学人员的防控策略

目的:在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,为临床科室和患者提供优质的药事服务,完善药学部门内部防控措施。方法:结合国家防控制度和本院面临的问题,制定出适合本院药学部门的防控策略。结果:本部门药学人员无感染案例,为临床和患者提供了优质药事服务,确保了医院药品供应的正常进行。结论:本防控策略科学合理,在全体药学人员积极参与和实施下,为本院药学部门防控COVID-19提供了有效保障。     

严重急性呼吸综合征冠状病毒2疫情期间儿童肾脏病房感染防控思维导图

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染的疫情已经持续了近2个月,现处于疫情胶着的状态。因儿童SARSCoV-2感染症状不典型,慢性肾脏疾病(CKD)患儿是高危感染人群,儿童肾脏专科病房的管理在复工、返校压力下,面临疫情防控的新挑战,国家临床研究中心肾脏病房、重庆市医学会儿科专委会肾脏学组,为进一步做好肾脏专科病房的疫情防控工作,结合目前疫情和相关防控建议,推荐SARS-CoV-2疫情期间儿童肾脏病房感染防控思维导图,以供儿童肾脏专科病房参考。     

2例间歇性血液透析儿童导管相关血流感染的药学监护

目的:探讨肾内科临床药师如何开展临床药学监护。方法:临床药师参与2例儿童患者导管相关血流感染的治疗过程,针对患儿病情建议医师选择合适的药物,根据患儿血液透析情况调整用药剂量,并进行药学监护。结果:临床药师参与肾内科血液透析患儿导管相关血流感染临床治疗,2例患儿治疗效果良好,未见不良反应,均好转出院。结论:临床药师积极参与间歇性血流透析患儿治疗过程,可确保临床更安全合理用药。     

重庆市某三甲儿童医院基本药物说明书的调查与分析

目的:通过对重庆市某三甲儿童医院的基本药物说明书进行调查,了解该院药品说明书存在的问题,为进一步规范儿童药品说明书提供参考。方法:收集该院使用的全部基本药物的说明书,分别按剂型、涉外及国产、中药及西药对说明书中关于儿童用药标注情况进行统计分析。结果:共调查310份药品说明书,其中儿童用药项缺失的159份,占51.29%;不同剂型的药品说明书中儿童用药标注情况存在一定差异,其中注射制剂及口服制剂的药品说明书儿童用药缺项率分别52.50%及47.15%;涉外药品较国产药物的说明书中儿童用药标注率高;儿童用法用量缺失是说明书存在的最主要问题,口服西药及中成药的说明书中儿童用药用量缺失率分别为49.45%、62.50%。结论:临床用于儿童的药品说明书中关于儿童用药项内容缺失情况严重,说明书中信息不完整以及标注内容不规范等较多问题需要进一步修正。     

玉屏风制剂联合匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的Meta分析

目的：系统评价玉屏风制剂联合匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效和安全性,为临床循证医学研究提供参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库,收集常规治疗+玉屏风制剂联合匹多莫德（试验组）对比单用常规治疗或常规治疗+匹多莫德（对照组）治疗儿童反复呼吸道感染（RRTI）的随机对照试验（RCT）,检索时间为2000年1月至2018年3月,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献,1 175例患儿。Meta分析结果显示,试验组总有效率高于对照组（RR=1.25,95% CI 1.19~1.32,P<0.01）;退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音和扁桃体红肿消失时间均短于对照组（P均<0.01）;治疗后免疫球蛋白水平（IgA、IgM和IgG）和T淋巴细胞水平（CD3+、CD4+和CD4+/CD8+）均高于对照组（P均<0.01）。所有文献均未报道不良反应。结论：玉屏风制剂联合匹多莫德能够显著改善儿童RRTI的免疫功能及临床体征,从而提高总有效率。     

儿童严重急性呼吸综合征冠状病毒2 型感染药物治疗的快速循证评价

目的:采用循证评价和文献综述的方法,总结和分析目前已发表的儿童严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)感染病例、临床实践指南或专家共识以及儿童严重急性呼吸综合征(SARS)/中东呼吸综合征(MERS)感染药物治疗经验,以期为儿童SARS-CoV-2感染药物治疗方案的制定提供循证依据。方法:系统检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、CNKI(含新型冠状病毒肺炎专题知识库)、WanFang Data、SinoMed和中华医学会杂志社(新型冠状病毒防控和诊治专栏)等数据库,根据文献研究特点和需要,设置快速检索策略和时限,对符合纳入标准研究中的药物治疗部分进行总结和描述性分析。结果:最终纳入11篇报告儿童病例的研究或综述(共196例患儿)和8篇指南,对儿童SARS/MERS感染的药物治疗经验进行综述。截至目前,已报道儿童感染病例的药物治疗方案基本依从儿童SARS-CoV-2感染指南推荐,且与既往发表的儿童SARS/MERS的药物治疗经验基本一致。α-干扰素为最常应用和最多推荐的抗病毒药物,其他抗病毒药物的应用多参考成人用法,有效性和安全性需要临床研究进一步予以证实;糖皮质激素和人免疫球蛋白在重症患儿中的应用尚存在争议,需权衡利弊谨慎使用;抗菌药物治疗需严格把握用药指征;其他治疗(如中医药)同样需要更多数据予以支持。结论:目前对于儿童SARS-CoV-2感染,尚无确证有效的药物治疗方案,这与儿童SARS/MERS的药物治疗经验基本一致,药物治疗方案的制定仍需进一步临床试验证据和用药经验总结的支持。     

孟鲁司特钠联合氟替卡松治疗儿童哮喘疗效的Meta分析

]目的：评价孟鲁司特钠联合氟替卡松治疗儿童哮喘的疗效和安全性。方法：检索the Cochrance Library, PubMed、EMBase、CBM、Science Direct, 中国知网、万方及维普数据库,纳入孟鲁司特钠联合氟替卡松治疗儿童哮喘的随机对照试验,观察组采用孟鲁司特钠氟替卡松吸入治疗,对照组单用氟替卡松吸入治疗,提取符合纳入标准的临床研究文献信息,采用RevMan5.3软件对纳入文献进行质量评价和Meta分析。结果：共纳入13篇中文文献,包括1 440例受试者。Meta分析结果显示,观察组总有效率及肺功能指标第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）高于对照组（P<0.01）;观察组复发率低于对照组（P<0.01）。结论：孟鲁司特钠联合氟替卡松吸入治疗儿童哮喘临床治疗效果显著。